Môžu lieky na krvný tlak pomôcť znížiť riziko demencie?
Veľká nová štúdia zistila súvislosť medzi užívaním rôznych druhov liekov znižujúcich krvný tlak a nižším rizikom demencie u starších dospelých, čím sa zvýšila diskusia o súvislostiach medzi kognitívnym poklesom a vysokým krvným tlakom.
Demencia je zastrešujúcim výrazom pre rôzne neurodegeneratívne stavy, z ktorých najrozšírenejšou je Alzheimerova choroba.
Hlavnou charakteristikou demencie je progresívny kognitívny pokles, pri ktorom človek zažíva stratu pamäti a pokles svojich schopností v myslení a rozhodovaní.
Vedci si stále nie sú istí, čo spôsobuje demenciu, ale v snahe vylepšiť preventívne stratégie skúmali potenciálne rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju tohto stavu.
Mnoho nedávnych štúdií spája hypertenziu s vyšším rizikom demencie. Napríklad príspevok, ktorý sa objavil v časopise Neurológia minulý rok zistili, že hypertenzia súvisí s vyšším rizikom mozgových lézií, ktoré sú zase spojené s demenciou.
Teraz veľká štúdia, ktorá využívala údaje z databázy Disease Analyzer - čo je veľká nemecká databáza, ktorá zhromažďuje a uchováva zdravotné informácie miliónov ľudí - ukazuje, že medzi staršími dospelými, ktorí dodržiavajú antihypertenznú liečbu, je nižší výskyt demencie.
Vedci pochádzajú z univerzity v Lipsku v Nemecku, univerzity vo Versailles v Saint-Quentin-en-Yvelines vo Francúzsku a frankfurtskej pobočky IQVIA. IQVIA je nadnárodná spoločnosť, ktorá poskytuje poradenstvo v oblasti zdravotníckych informačných technológií a klinického výskumu. Tiež prevádzkujú databázu Disease Analyzer.
„Po ďalšom neúspechu stratégie proti amyloidom sa prevencia demencie stáva čoraz viac oblasťou záujmu,“ poznamenáva spoluautor štúdie Dr. Jens Bohlken z univerzity v Lipsku.
"Z tohto hľadiska je našou najdôležitejšou úlohou nájsť existujúce terapie, ktoré sú spojené so znížením rizika demencie alebo aspoň s predĺžením času do nástupu demencie."
Jens Bohlken
Lieky súviseli s nižším výskytom demencie
Vo svojej štúdii - ktorej zistenia sa teraz objavujú v dokumente Vestníku Alzheimerovej choroby - vedci analyzovali údaje od 12 405 ľudí vo veku 60 rokov a viac, ktorí trpeli demenciou a ktorí sa v rokoch 2013–2017 zúčastnili na jednej zo 739 všeobecných praktík v Nemecku.
Tím mal prístup k hodnotám krvného tlaku všetkých týchto účastníkov, ako aj k ich záznamom o liekoch.
Porovnali tiež tieto údaje s údajmi 12 405 účastníkov bez demencie, ktorí v rovnakom časovom období navštívili všeobecnú prax.
Vedci pri analýze údajov zohľadnili tri modely:
- ľudia, ktorí niekedy v živote užívali antihypertenzívne lieky v porovnaní s ľuďmi, ktorí nikdy neužívali antihypertenzívne lieky
- ľudí, ktorí sledovali antihypertenznú liečbu 3 roky, v porovnaní s ľuďmi, ktorí tak robili menej ako 3 roky
- ľudia, ktorí takúto terapiu sledovali 5 rokov, v porovnaní s ľuďmi, ktorí užívali antihypertenzíva menej ako 5 rokov
Tím zistil, že u tých, ktorí užívali určité antihypertenzíva - vrátane beta-blokátorov, blokátorov vápnikových kanálov, inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín a blokátorov receptorov angiotenzínu II, sa zdalo, že majú nižšie riziko demencie.
Navyše u tých, ktorí užívali blokátory kalciových kanálov - čo sú ďalší typ liekov na krvný tlak - po dlhšiu dobu, tiež klesla incidencia demencie.
Napriek týmto výsledkom spoluautor štúdie, profesor Karel Kostev, varuje, že „samotná hypertenzná liečba nemôže zaručiť, že demencia nikdy nenastane.“
„Avšak,“ dodáva, „tieto zistenia zdôrazňujú význam predpisovania antihypertenzív v kontexte prevencie kognitívneho poklesu spojeného s hypertenziou.“
Autori štúdie vysvetľujú, že ďalšie štúdie by sa mali zamerať na podrobnejšie preskúmanie vzťahu medzi rizikom demencie a antihypertenzívami.
Poznamenávajú tiež, že „plánujú v budúcnosti preskúmať úlohu liekov na zníženie lipidov, antidepresív a ďalších liekov“.
