Aké sú rôzne typy potratov?

Existuje celý rad druhov potratov a možnosti závisia od dĺžky tehotenstva.

Interrupcia je lekársky prostriedok na ukončenie tehotenstva.

Na celom svete asi polovica všetkých hlásených neúmyselných tehotenstiev končí potratom. Interrupcie sú legálne vo väčšine USA a v mnohých ďalších krajinách.

V tomto článku popisujeme rôzne typy potratov, kedy a kde sú dostupné a čo zahŕňajú. Pozeráme sa tiež na výhody a nevýhody, zotavenie a potenciálne riziká.

Kedy môže žena ísť na potrat?

Ženy zvyčajne potratia ku koncu prvého trimestra.

Tam, kde je v USA legálny potrat, lekári ho zvyčajne vykonajú v prvom trimestri alebo na začiatku druhého trimestra.

Prvý trimester trvá od počatia do 12. týždňa tehotenstva. Druhý trimester je od 13. do 28. týždňa. Niektoré štáty umožňujú umelé prerušenie tehotenstva v druhej časti druhého trimestra.

V roku 2015 podľa údajov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) dve tretiny (65,4%) hlásených potratov v krajine nastali, keď tehotenstvo trvalo menej ako 8 týždňov.

V tom istom roku sa takmer všetky hlásené potraty (91,1%) uskutočnili, keď tehotenstvo trvalo menej ako 13 týždňov.

V prvom trimestri možnosti potratu bežne zahŕňajú:

• lekársky potrat
• vákuová aspirácia

Žena má obvykle prístup k lekárskym potratom asi do 10 týždňov po poslednej menštruácii. Zahŕňa to užívanie dvoch druhov liekov.

Chirurgické možnosti, ako je vákuová aspirácia a dilatácia a evakuácia, sú bežnejšie po 10 týždňoch.

V druhom trimestri môže žena podstúpiť:

• dilatácia a evakuácia
• umelé prerušenie tehotenstva

Potrat je v treťom trimestri zriedkavý, ale lekár ho môže vykonať po 29. týždni tehotenstva, ak je život ženy v ohrození. Môžu používať rovnaké metódy, aké sa používajú počas druhého trimestra.

Lekárske potraty

Lekársky potrat vyžaduje, aby žena brala pilulky v rôznych časoch.

Ako to funguje

Lekársky potrat zahŕňa užívanie dvoch liekov, ktoré zastavujú vývoj tehotenstva.

Tento typ potratu zahŕňa užívanie dvoch liekov, mifepristonu a misoprostolu.

Lekár alebo zdravotná sestra poradia o načasovaní, ale žena by mala užiť druhý liek, misoprostol, nie skôr ako 48 hodín po užití prvého, mifepristonu.

Mifepriston zastavuje vývoj tehotenstva. Misoprostol spúšťa vyprázdňovanie maternice, čo začne 1–4 hodiny po užití tablety.

Pri vyprázdňovaní maternice bude mať žena kŕče a krvácanie, čo môže mať pocit nezvyčajne silného obdobia. Niektoré ženy majú ťažšie kŕče ako iné.

Asi za 4–5 hodín bude tehotenské tkanivo pravdepodobne z tela prechádzať, ale môže to trvať dlhšie.

Výhody

Niektoré výhody lekárskeho potratu sú:

• Nezahŕňa to chirurgický zákrok.
• Je k dispozícii v prvom trimestri.
• Nevyžaduje anestetikum.

Nevýhody

Niektoré nevýhody lekárskeho potratu sú:

• Nie je k dispozícii v druhom trimestri.
• Iba časť liečby prebieha na klinike.
• Môže to spôsobiť bolestivé kŕče.
• Zriedkavo to nie je účinné.

Môže byť dobrý nápad mať pri podpore partnera alebo priateľa, kým tkanivo prechádza.

Obnova

Obnova po lekárskom potrate zahŕňa:

• nejaké krvácanie a špinenie, ktoré môžu trvať niekoľko týždňov
• kontrola u lekára na sledovanie zotavenia

Riziká

Niektoré ženy majú vedľajšie účinky liekov. Môžu to byť napríklad:

• nevoľnosť
• silné vaginálne krvácanie
• závrat
• únava
• hnačka
• mierna horúčka

Vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia je druh chirurgického potratu, ktorý spočíva v použití jemného odsávania na ukončenie tehotenstva. Lekári to zvyčajne odporúčajú počas prvého trimestra.

Ako to funguje

Lekár začína postup vákuovej aspirácie vložením zrkadla do vagíny ženy. Potom aplikujú lieky alebo injekciu na znecitlivenie oblasti.

Ďalej pomocou tenkých tyčiniek nazývaných dilatátory otvoria krčok maternice a potom zavedú hadičku do maternice. Potom používajú na vyprázdnenie maternice buď ručné, alebo mechanické odsávacie zariadenie.

Výhody

Výhody vákuovej aspirácie sú:

• Je k dispozícii v prvých 12 týždňoch tehotenstva.
• Je to rýchle a postup trvá len 5–10 minút.
• Je to relatívne bezbolestné, hoci niektoré ženy pociťujú kŕče, potenie, nevoľnosť alebo kombináciu.
• Nevyžaduje si celkové anestetikum.

Nevýhody

Hlavnou nevýhodou vákuovej aspirácie je, že nie je k dispozícii v druhom trimestri.

Obnova

Obnova po vákuovej aspirácii zahŕňa:

• odpočívať až 1 hodinu po liečbe
• užívanie antibiotík na prevenciu infekcie
• vyhýbanie sa sexu po dobu 1 týždňa po liečbe

Niektoré ženy tiež pociťujú kŕče niekoľko dní po zákroku a niekoľko týždňov sa môže vyskytnúť nepravidelné krvácanie alebo špinenie.

Riziká

Medzi potenciálne komplikácie vákuovej aspirácie patrí krvácanie a infekcia. Riziko týchto komplikácií je však nízke.

Okamžite sa obráťte na lekára, ak sa objavia príznaky krvácania alebo nové príznaky.

Dilatácia a evakuácia

Dilatácia a evakuácia je druh chirurgického potratu, ktorý lekári bežne používajú počas druhého trimestra.

Ako to funguje

Pred dilatáciou a evakuáciou môže lekár podať celkové anestetikum. Tento typ anestetika zaisťuje, že človek počas zákroku nič necíti.

Lekár začína vložením zrkadla do vagíny ženy. Potom pomocou dilatátorov otvoria krčok maternice.

Ďalej odstránia tehotenské tkanivo malými kliešťami. Nakoniec pomocou odsávania odstránia zvyšky tkaniva.

Výhody

Výhody dilatácie a evakuácie sú:

• Je k dispozícii v druhom trimestri.
• Je to bezpečný a efektívny spôsob ukončenia tehotenstva.

Nevýhody

Nevýhodou dilatácie a evakuácie je, že si môže vyžadovať celkovú anestéziu.

Obnova

Obnova po dilatácii a evakuácii zahŕňa odpočinok.

Niekoľko dní po zákroku sa môže vyskytnúť mierna bolesť a kŕče a môže dôjsť k krvácaniu až po dobu 2 týždňov.

Riziká

Medzi potenciálne komplikácie dilatácie a evakuácie patria:

• infekcie
• silné krvácanie
• poranenie maternice

Podľa Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov je riziko poranenia maternice alebo iných orgánov počas potratu v druhom trimestri menšie ako 1 z 1 000.

Pracovný indukčný potrat

Interrupcia vyvolaná pôrodom je neskorá metóda ukončenia tehotenstva v druhom alebo treťom trimestri.

Tento typ potratu je zriedkavý a lekár ho môže odporučiť, ak je život ženy v ohrození.

Ako to funguje

Indukcia pôrodu zahŕňa použitie liekov na začatie pôrodu, čo spôsobí vyprázdnenie maternice po dobu asi 12–24 hodín. Žena môže tieto lieky užívať ústami alebo ich lekár môže vložiť do vagíny alebo si ich vpichnúť do maternice.

Lekári zvyčajne podávajú aj lieky na tlmenie bolesti alebo lokálne anestetikum, pretože pri tomto type potratu dochádza k intenzívnym kŕčom.

Obnova

Po dokončení potratu má žena tendenciu zostať na klinike alebo v nemocnici kdekoľvek od niekoľkých hodín do 1–2 dní, v závislosti od zdravotných a iných faktorov.

Lekár môže pomôcť určiť dĺžku pobytu a možno ju odhadnúť pred potratom.

Riziká

Lieky, ktoré vyvolávajú pôrod, môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako napríklad:

• nevoľnosť a zvracanie
• horúčka
• hnačka

Komplikácie sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať:

• krvácanie
• poranenie krčka maternice
• infekcie
• prasknutie maternice
• neúplné uvoľnenie tehotenského tkaniva

Sú potraty legálne?

Ženy sa môžu poradiť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o prístupe k potratovým službám v ich oblasti.

Potraty sú legálne vo väčšine štátov USA a v mnohých krajinách.

Štát Alabama však v roku 2019 zakázal potraty a nasledujúce štáty USA striktne obmedzujú prístup:

• Gruzínsko
• Kentucky
• Louisiana
• Missouri
• Mississippi

Tieto typy obmedzení vyžadujú, aby niektoré ženy cestovali za umelým prerušením tehotenstva do iného štátu alebo krajiny. Poraďte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o prístupe.

Zhrnutie

Interrupcia je lekársky prostriedok na ukončenie tehotenstva. Existujú rôzne typy potratov, medzi ktoré patria:

• lekársky potrat
• vákuová aspirácia
• dilatácia a extrakcia
• indukcia práce

Zdravotnícky pracovník odporučí typ v závislosti od štádia tehotenstva.

V mnohých krajinách je prístup k potratom legálny, ako je to vo väčšine štátov USA.