Všetko, čo potrebujete vedieť o transplantácii stolice
Transplantácia výkalov je, keď lekár transplantuje výkaly od zdravého darcu inému človeku, aby obnovil rovnováhu baktérií v čreve. Transplantácie stolice môžu pomôcť pri liečbe gastrointestinálnych infekcií a iných stavov.
Tráviaci systém závisí od prospešných baktérií, aby absorboval živiny a efektívne trávil jedlo, ale niektoré zdravotné ťažkosti a antibiotiká môžu tieto dobré baktérie zničiť. Jedným zo spôsobov, ako ich znovu zaviesť, je transplantácia stolice.
Medzi ďalšie názvy pre fekálne transplantáty patrí bakterioterapia a transplantácia fekálnych mikrobiotov (FMT).
V tomto článku sa dozviete, ako fungujú transplantácie stolice a ktoré podmienky môžu liečiť. Taktiež kryjeme možné riziká tohto postupu.
Čo je to fekálna transplantácia?
Transplantácie stolice môžu pomôcť pri liečbe rôznych stavov.
Transplantácia stolice od zdravého darcu podporuje telo príjemcu v množení zdravých baktérií, ktoré môžu liečiť niektoré infekcie a znižovať závažnosť určitých zdravotných problémov s črevom.
Črevá sú domovom krehkej rovnováhy miliónov baktérií. Keď sa tieto baktérie stanú nevyváženými, môže sa u človeka vyvinúť hnačka a iné črevné ťažkosti.
V niektorých prípadoch antibiotiká, ktoré liečia infekcie v čreve, zabíjajú aj užitočné baktérie. Napríklad asi 20% ľudí, ktorí užívajú antibiotiká Clostridium difficile, častá bakteriálna infekcia žalúdka, ktorá spôsobuje hnačky, tento stav opäť rozvinie. Toto opakovanie môže byť spôsobené antibiotikami, ktoré narúšajú črevný mikrobióm. V takom prípade môže pomôcť opätovné zavedenie dobrých baktérií pomocou fekálneho transplantátu.
Lekár starostlivo vyšetrí darcov fekálnych transplantátov, aby sa ubezpečil, že ich črevá a výkaly sú zdravé. Budú ich testovať na rôzne choroby, napríklad hepatitídu.
Vo väčšine prípadov lekár dodá darcovské výkaly príjemcovi prostredníctvom kolonoskopu. Kolonoskop je malá, pružná hadička, ktorú môžu zaviesť do hrubého čreva cez konečník. Ľudia zvyčajne pred zákrokom užívajú sedatívne lieky, takže nebudú pociťovať bolesť alebo nepohodlie.
Iný prístup spočíva v injekčnom podaní tekutých výkalov klystírom namiesto kolonoskopu.
Transplantácie výkalov vznikli v starej čínskej medicíne pred viac ako 1700 rokmi. V minulosti tento postup zahŕňal pitie tekutej suspenzie výkalov inej osoby - veľmi riskantná technika. Dnešné transplantáty stolice sú sterilné a bezpečné a ich použitia stále pribúda.
Používa
Lekári na liečbu primárne používajú transplantáciu stolice C. difficile- asociované ochorenie (CDAD). V Spojených štátoch zabije CDAD každý rok asi 15 000 ľudí, často kvôli silnému zápalu hrubého čreva.
Výskum neustále zisťuje, že fekálne transplantácie sú pri liečbe tohto nebezpečného stavu vysoko účinné.
V malom pokuse z roku 2014 nemalo 70% účastníkov po jednej liečbe fekálnym transplantátom žiadne príznaky. Celková miera vyliečenia bola 90% u tých, ktorí podstúpili viacnásobné ošetrenie. Účastníci tiež mali menej pohybov čriev a po liečbe lepšie hodnotili svoje celkové zdravie. Ďalšie štúdie uviedli podobnú úspešnosť.
Lekári môžu tiež odporučiť transplantáciu stolice na zvládnutie iných gastrointestinálnych stavov. Napríklad problémy s črevnými baktériami môžu spôsobiť alebo zhoršiť zápalové ochorenie čriev (IBD).
Vedci zistili, že transplantácia stolice môže pomôcť pri liečbe IBD, aj keď ich účinnosť sa medzi štúdiami líši. V prehľade z roku 2016 sa zistilo, že miera úspešnosti v testoch sa pohybovala od 36,2% do 77,8%, čo poukazuje na potrebu ďalšieho výskumu.
Transplantácie stolice môžu pomôcť aj pri syndróme dráždivého čreva (IBS), zle pochopenom stave, ktorý spôsobuje široké spektrum tráviacich problémov.
Výskum fekálnych transplantátov pre tento stav je stále v začiatkoch, ale autori vyššie uvedeného prehľadu poznamenali, že v štúdii zahŕňajúcej 13 ľudí s IBS fekálna transplantácia vyriešila príznaky u 70% účastníkov.
Výskum fekálnych transplantácií
Výskum širších účinkov črevných baktérií sa stále vyvíja, ale ak zdravie čriev ovplyvňuje celkové zdravie, transplantácia stolice by nakoniec mohla liečiť rôzne podmienky.
Niektoré výskumy spájajú zdravie čriev s inými stavmi, ako je napríklad demencia. Tieto asociácie môžu existovať, pretože zdravie čriev ovplyvňuje schopnosť tela vstrebávať a využívať živiny.
Autori recenzie z roku 2016 naznačili, že fekálne transplantácie môžu nakoniec liečiť také stavy, ako sú:
- cukrovka
- syndróm chronickej únavy
- fibromyalgia
- obezita
- poruchy nálady, napríklad depresia
- nealkoholické tukové ochorenie pečene
- senná nádcha
- artritída
- astma
- ekzém
Riziká a úvahy
Väčšina štúdií naznačuje, že transplantácia stolice je bezpečná, najmä ak vzorka pochádza od zdravého a dôkladne prevereného darcu.
Lekári vedia menej o dlhodobej bezpečnosti fekálnych transplantácií. Od roku 2019 sa v klinickom skúšaní stále hodnotí dlhodobá bezpečnosť fekálnych transplantácií pomocou klystíru.
Nedávna úmrtnosť v dôsledku závažnej infekcie odolnej voči antibiotikám, ktorá sa vyvinula po FMT, však viedla k tomu, že americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv pozastavil všetky klinické štúdie, ktoré používajú transplantáciu.
Poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vydali varovanie pred nežiaducimi udalosťami.
Užívanie antibiotík po transplantácii stolice môže spôsobiť komplikácie, preto je dôležité informovať lekára o akýchkoľvek súčasných liekoch a antibiotikách. Rovnako by mal človek spomenúť nedávny transplantát stolice, ak dostáva antibiotiká na infekciu.
Aj keď výskum ukázal, že transplantácie stolice sú bezpečné, mnoho ľudí má z tohto zákroku obavy.
Niektorí sa obávajú, že transplantovať cudzie výkaly do tela nie je bezpečné alebo špinavé. Ľudia s chronickým alebo život ohrozujúcim ochorením však môžu zistiť, že faktor „fuj“ prehliadajú.
Štúdia z roku 2016 identifikovala niekoľko rizikových faktorov zlyhania transplantátu stolice, vrátane:
- byť ženská
- predchádzajúca hospitalizácia
- nedávny chirurgický zákrok pred transplantáciou
Môže byť ťažké získať prístup k fekálnym transplantátom, najmä za iných podmienok, ako je CDAD.
Niektorí ľudia a niekoľko obhajcov prirodzeného zdravia navrhuje vykonať domácu transplantáciu stolice odobratím pilulky alebo klystíru od stolice od zdravého darcu. Žiadny výskum však nepodporuje vykonávanie fekálnych transplantácií doma a neexistujú dôkazy o tom, že je to bezpečné.
Bez riadneho skríningu by darca mohol prenášať vážne a potenciálne smrteľné choroby.
Zhrnutie
Myšlienka prijímať výkaly od zdravého darcu by sa mohla javiť ako zvláštna, ale veda podporujúca transplantácie výkalov sa stáva čoraz viac mainstreamovou.
Ak zlyhajú iné spôsoby liečby, tento inovatívny postup môže prirodzene obnoviť zdravie čriev, čo umožní rast prospešných baktérií, boj proti infekciám a zlepšenie zdravia človeka.
Nie všetci lekári majú vedomosti o transplantácii stolice, preto je dôležité vyhľadať odborníka s dostatočnými skúsenosťami s vykonávaním tohto zákroku.
