Aký je rozdiel medzi reumatoidnou artritídou a osteoartritídou?

Reumatoidná artritída a osteoartritída spôsobujú bolesti a stuhnutosť kĺbov. Sú to obe formy artritídy, ale majú rôzne príčiny a liečbu.

Existuje viac ako 100 druhov artritídy a súvisiacich chorôb. Dva z najbežnejších typov sú reumatoidná artritída (RA) a osteoartritída (OA). OA je bežnejšia ako RA.

OA aj RA zahŕňajú zápal v kĺboch, ale zápal pri RA je oveľa väčší. Až donedávna sa zdravotníci domnievali, že zápal nie je v OA prítomný.

OA a RA zdieľajú niektoré príznaky. RA môže ovplyvniť viac kĺbov v podtype nazývanom polyartikulárna artritída a má tendenciu ovplyvňovať telo symetricky. OA zvyčajne postihuje niekoľko kĺbov a zvyčajne sa vyskytuje iba na jednej strane tela.

V tomto článku sa pozrieme na podobnosti a rozdiely medzi RA a OA, vrátane ich symptómov, príčin a liečby.

Príčiny

Bolesť a stuhnutosť kĺbov sú bežné tak pri reumatoidnej artritíde, ako aj pri osteoartritíde.

Kĺby obsahujú ochranné tkanivá, ktoré zabraňujú vzájomnému poškriabaniu kostí. Napríklad chrupavka prekrýva kosti, aby umožnila plynulý pohyb v kĺbe. Artritída poškodzuje toto ochranné tkanivo.

Príčiny poškodenia kĺbov sú pri RA a OA rôzne:

Reumatoidná artritída

RA je autoimunitné ochorenie. Nastáva, keď imunitný systém človeka omylom napadne zdravé tkanivá v kĺboch.

Táto imunitná odpoveď zahŕňa genetické aj environmentálne faktory vrátane fajčenia cigariet.

Artróza

Pri OA sa ochranná chrupavka postupne opotrebúva a kosti sa začnú navzájom škrabať. Toto opotrebovanie môže byť dôsledkom opakujúcich sa pohybov, napríklad pri športe, ktoré vyvíjajú tlak na kĺby.

Príznaky

RA a OA zdieľajú množstvo príznakov, vrátane:

• bolesť kĺbov
• stuhnutosť kĺbov
• opuch, ktorý je závažnejší pri RA
• obmedzená pohyblivosť v postihnutých kĺboch
• príznaky, ktoré sú ráno horšie

Môžu sa vyskytnúť príznaky RA a rýchlo sa zhoršovať, niekedy v priebehu niekoľkých týždňov. Príznaky OA sa však objavujú pomalšie, pretože sa postupne rozpadajú ochranné tkanivá v kĺboch.

Avšak stresové faktory OA, ako napríklad výstup na túru, môžu spôsobiť náhly a silný opuch kolena.

OA aj RA môžu ovplyvňovať akýkoľvek kĺb v tele. OA najpravdepodobnejšie postihuje kolená a malé kĺby prstov a palcov. RA sa často vyskytuje v rukách, prstoch, lakťoch, kolenách, chodidlách a bokoch a zvyčajne sa vyskytuje v rovnakých kĺboch ​​na oboch stranách tela.

Príznaky RA zvyčajne postihujú kĺby na oboch stranách tela. Napríklad, ak RA ovplyvňuje jednu ruku, ovplyvňuje to aj druhú ruku. OA často postihuje iba jednu stranu tela.

OA je lokalizovaný, pretože ovplyvňuje iba kĺb a jeho okolité tkanivá. Z tohto dôvodu OA typicky ovplyvňuje iba jeden kĺb, zatiaľ čo RA bežne postihuje viac kĺbov.

Kľúčovým rozdielom medzi týmito formami artritídy je, že RA zahŕňa celý rad systémových príznakov, čo sú príznaky ovplyvňujúce celé telo.

Medzi príznaky, ktoré postihujú ľudí s RA, patria:

• únava
• horúčka
• strata chuti do jedla
• strata váhy
• zápal v iných oblastiach, ako sú oči a pľúca
• reumatoidné uzliny

OA nie je spojená so systémovými príznakmi, ale u ľudí s týmto ochorením sa môžu vyvinúť kostné ostrohy alebo iné kostné abnormality.

Napríklad OA v rukách môže často spôsobiť vznik malých hrudiek okolo koncov článkov prstov.

Diagnóza

Lekári diagnostikujú RA a OA vykonaním fyzického vyšetrenia, vykonaním anamnézy a vykonaním rôznych diagnostických testov.

Diagnostikovať tieto podmienky môže byť náročné. Je to tak preto, lebo príznaky sa často prekrývajú, najmä v počiatočných štádiách.

Krvné testy môžu pomôcť diagnostikovať alebo vylúčiť RA, pretože tento stav zanecháva v krvi určité biomarkery, ako sú napríklad cyklická citrulinovaná peptidová protilátka a reumatoidný faktor.

Môžu tiež skontrolovať abnormálne hladiny protilátky proti C-reaktívnemu proteínu, čo je marker indikujúci zápal.

Lekári môžu tiež vykonať zobrazovacie testy, ako sú röntgenové lúče, MRI a ultrazvukové vyšetrenia, aby určili rozsah a polohu poškodenia RA alebo OA.

Liečba

U ľudí s RA a OA môže ibuprofén a iné NSAID znižovať zápal.

RA a OA sú chronické stavy.

V súčasnosti na ne neexistuje žiadny liek, ale rôzne spôsoby liečby môžu človeku pomôcť zvládnuť príznaky, zlepšiť kvalitu života a spomaliť progresiu stavu.

Liečba môže zahŕňať užívanie liekov, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), na zmiernenie zápalu. Zmiernenie zápalu môže pomôcť zmierniť bolesť a stuhnutosť kĺbov a zlepšiť rozsah ich pohybu.

Lekári môžu tiež na zníženie zápalu odporučiť lieky na báze steroidov. Môžu napríklad podávať steroidy priamo do postihnutých kĺbov, keď je dôležité okamžite zmierniť zápal.

Zdravotnícki pracovníci odporúčajú na liečbu RA užívať antireumatické lieky modifikujúce chorobu (DMARD), často spolu s NSAID alebo steroidmi a biologikami. Cieľom DMARD je potlačiť imunitný systém a znížiť jeho poškodenie tkanív v kĺboch.

Liečba RA aj OA bude často zahŕňať aj fyzikálnu terapiu. To pomáha zlepšovať mobilitu človeka a udržiavať kĺby pružné.

Pomôcť môže aj dodržiavanie zdravej protizápalovej stravy. Udržiavanie zdravej hmotnosti môže pomôcť zabrániť nutnosti vyvíjať nadmerný tlak na kĺby. Vyvarujte sa fajčeniu cigariet, najmä v prípade RA.

Výhľad

RA a OA sú chronické stavy, ktoré spôsobujú bolesť a stuhnutosť kĺbov. Obidva stavy sa môžu časom zhoršiť bez vhodnej liečby. Účinky OA a RA na každodenný život človeka sa pohybujú od miernych po ťažké.

RA a OA môžu spôsobiť podobné príznaky, majú však rôzne príčiny a liečbu. V mnohých prípadoch sa OA lieči ľahšie ako RA, pretože zvyčajne postihuje menej kĺbov a nezahŕňa systémové príznaky. Progresia RA sa dá predpovedať ťažšie ako u OA.

Vďaka modernému výskumu a liečbe sa vyhliadky ľudí s RA výrazne zlepšili. Lekári môžu zvyčajne zabrániť alebo spomaliť progresiu tohto ochorenia účinnou liečbou.