Strata sluchu a pokles kognitívnych schopností: Odkaz na študijné sondy
Posledný výskum prispieva k množeniu poznatkov, ktoré spájajú stratu sluchu s kognitívnym poklesom, ktorý je charakteristickým znakom demencie a často predchádza chorobe.
Po analýze 8 rokov údajov zo zdravotnej štúdie s viac ako 10 000 mužmi vedci z Brigham and Women’s Hospital a Harvard Medical School v Bostone, MA, zistili, že strata sluchu súvisí s výrazne vyšším rizikom subjektívneho kognitívneho poklesu.
Okrem toho analýza odhalila, že riziko stúpalo v súlade so závažnosťou straty sluchu.
Riziko subjektívneho kognitívneho poklesu bolo o 30 percent vyššie u mužov s miernou stratou sluchu v porovnaní s mužmi bez straty sluchu.
U mužov so stredne ťažkou alebo ťažkou stratou sluchu bolo riziko subjektívneho kognitívneho poklesu o 42 až 54 percent vyššie.
Subjektívny kognitívny pokles sa týka zmien v pamäti a myslení, ktoré si ľudia všimnú na sebe. Takéto zmeny môžu byť včasnou indikáciou kognitívneho poklesu, ktorý nezachytia objektívne testy výkonu.
„Naše objavy,“ hovorí vedúca štúdie Dr. Sharon Curhan, ktorá pracuje ako lekárka a epidemiológka, „ukazujú, že strata sluchu je spojená s novým nástupom subjektívnych kognitívnych obáv, ktoré môžu naznačovať zmeny v poznávaní v počiatočnom štádiu.“
Mohli by tiež „pomôcť identifikovať jednotlivcov s vyšším rizikom kognitívneho poklesu,“ dodáva.
Demencia a včasná diagnostika
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) označila demenciu za prioritu verejného zdravia, ktorá si vyžaduje viac výskumu, najmä príčin a modifikovateľných rizikových faktorov.
Dnes žije na celom svete asi 50 miliónov ľudí s demenciou a toto číslo sa má do roku 2030 zvýšiť na 75 miliónov.
V súčasnosti neexistuje žiadna účinná liečba, ktorá by zabránila alebo zvrátila priebeh ochorenia.
Včasná diagnostika však môže urobiť veľa pre zlepšenie kvality života ľudí s demenciou a tých, ktorí sa o nich starajú.
Identifikácia skorého poklesu pamäti a kapacity myslenia by tiež mohla pomôcť vyvinúť liečbu, ktorá bude účinnejšia ako liečba zameraná na neskoršie štádiá demencie, poznamenávajú autori.
Ďalej vysvetľujú, že subjektívny kognitívny pokles, to znamená zmeny v pamäti a schopnostiach myslenia, ktoré si ľudia sami všimnú, môže naznačovať „jemné vlastnosti“ kognitívneho poklesu, ktoré sa v objektívnych testoch výkonnosti neprejavujú.
Dokazujú to zobrazovacie štúdie, ktoré spájajú subjektívne kognitívne funkcie so zmenami mozgu, ktoré predchádzajú demencii.
Takéto objavy podporujú predstavu, že subjektívna kognitívna funkcia leží na spektre, ktoré zahŕňa mierne kognitívne poruchy a predementiu.
Strata sluchu a pokles kognitívnych schopností
V Spojených štátoch sa podľa národného prieskumu odhaduje, že približne 23 percent ľudí vo veku 12 rokov a starších má určitú úroveň straty sluchu.
Väčšina postihnutých jedincov má miernu stratu sluchu. U osôb vo veku 80 rokov a starších je však mierna strata častejšia ako mierna strata.
Strata sluchu a pokles kognitívnych funkcií majú niektoré spoločné znaky. Ich príčiny zahŕňajú niekoľko faktorov a v mnohých prípadoch sa obe časom zhoršujú.
Dr. Curhan a kolegovia poznamenávajú, že tieto spoločné znaky pravdepodobne poukazujú na nahromadenie „sluchového a neurodegeneratívneho poškodenia“ počas celej životnosti.
Na účely vyšetrenia analyzovali údaje zo štúdie Health Professionals Follow-Up Study (HPFS).
HPFS prijal 51 529 mužov zo zdravotníckych profesií vo veku od 40 do 75 rokov, keď sa štúdia začala v roku 1986. Ich profesie siahali od podiatrie a zubného lekárstva po veterinárne lekárstvo a optometriu.
Po registrácii muži každé 2 roky vyplňovali dotazníky týkajúce sa životného štýlu, užívania liekov, stravovania a anamnézy.
Výsledky analýzy
V roku 2006 odpovedalo na otázku o sluchu viac ako 28 000 mužov. Z nich takmer 26 000 vyplnilo pravidelné šesťpolohové dotazníky, ktoré obsahovali položky o subjektívnej kognitívnej funkcii.
Z tejto kohorty vedci extrahovali údaje o niečo viac ako 10 000 mužoch, ktorí splnili kritériá svojej analýzy. Vynechali napríklad mužov, ktorí nevyplnili všetky následné dotazníky o subjektívnej kognitívnej funkcii.
Vylúčili tiež mužov s ťažkými chorobami, ako je Parkinsonova choroba alebo cievna mozgová príhoda, pretože stav alebo liek mohli ovplyvniť výsledky.
Tím definoval subjektívny kognitívny pokles ako objavenie sa aspoň jedného nového problému počas sledovania.
Pri analýze údajov vedci zistili, že v porovnaní s účastníkmi, ktorí v roku 2006 neuviedli žiadnu stratu sluchu:
- Tí, ktorí hlásili miernu stratu sluchu, mali o 30 percent vyššie riziko následného subjektívneho kognitívneho poklesu.
- Tí, ktorí hlásili stredne ťažkú stratu sluchu, mali riziko o 42 percent vyššie.
- Tí, ktorí hlásili závažnú stratu sluchu - ale ktorí nepoužívali načúvacie prístroje -, mali riziko o 54 percent vyššie.
Ďalšia analýza odhalila, že účastníci s ťažkou stratou sluchu, ktorí skutočne používali načúvacie prístroje, mali nižšie, 37%, riziko následného subjektívneho kognitívneho poklesu.
Autori však poukazujú na to, že tento výsledok nebol štatisticky významný. To by mohlo znamenať, že veľkosť efektu je len malá, alebo že čísla boli príliš nízke na to, aby poskytli štatistickej analýze dostatočný výkon.
Tím plánuje pokračovať v štúdiu v rôznorodejších skupinách pomocou ďalších nástrojov a opatrení.
Dr. Curhan hovorí, že stále nie je jasné, či existuje príčinná súvislosť medzi stratou sluchu a poklesom kognitívnych schopností.
„Plánujeme uskutočniť ďalšie pozdĺžne štúdie týkajúce sa vzťahu straty sluchu a poznávania u žien a mladšej populácie, ktoré budú informatívne.“
Sharon Curhan
