Usadeniny cholesterolu v očiach: Príznaky a liečba

Cholesterol sa môže ukladať okolo očí a vytvárať tučné žltkasté hrudky. Aj keď sú zvyčajne neškodné, tieto usadeniny niekedy signalizujú vážny základný stav.

Prírodné tuky vrátane cholesterolu môžu vytvárať zrasty okolo očných viečok. Jeden z týchto výrastkov sa nazýva xanthelasma (zan-the-laz-mah). Niekoľko výrastkov dohromady sa nazýva xanthelasmata.

Xanthelasma nemusí mať žiadnu príčinu. Môže však niekedy naznačovať vysoký cholesterol, hypotyreózu alebo stav pečene.

V tomto článku sa zameriavame na príznaky, príčiny, diagnostiku a liečbu usadenín cholesterolu v očiach.

Príznaky

Xanthelasmata môže naznačovať vysoký cholesterol.
Obrazový kredit: Klaus, D. Peter, 2005

Cholesterolové usadeniny sú mäkké, ploché, žltkasté hrudky. Zvyknú sa objavovať na horných a dolných viečkach, blízko vnútorného kútika oka, a často sa vyvíjajú symetricky okolo oboch očí.

Tieto lézie môžu zostať rovnakej veľkosti alebo časom rastú veľmi pomaly. Niekedy sa spoja a vytvoria väčšie hrudky.

Xanthelasmata nebývajú bolestivé alebo svrbiace. Zriedkavo ovplyvňujú videnie alebo pohyb očných viečok, niekedy však spôsobujú očné viečko.

Príčiny

Cholesterolové usadeniny sa môžu objaviť v akomkoľvek veku, ale je pravdepodobnejšie, že sa vyvinú v stredných rokoch človeka. Sú častejšie u žien ako u mužov.

Lekárska komunita si nie je istá presnou príčinou týchto usadenín. Mať xantelazmu je však spojená s abnormálnymi hladinami lipidov v krvi, ktoré sú známe ako dyslipidémia.

Osoba má diagnostikovanú dyslipidémiu, ak má:

• vysoké hladiny cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínov (LDL) - „zlého“ cholesterolu
• nízke hladiny cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov (HDL) - „dobrého“ cholesterolu
• vysoké hladiny celkového cholesterolu (LDL aj HDL)
• vysoké hladiny triglyceridov

Dyslipidémia zvyšuje riziko hromadenia cholesterolu na stenách tepien. Toto nahromadenie môže obmedziť prietok krvi do srdca, mozgu a ďalších oblastí tela. Zvyšuje tiež riziko angíny pectoris, srdcového infarktu, mŕtvice a chorôb periférnych tepien.

Dyslipidémia súvisí s dedičnými genetickými poruchami, vrátane:

• familiárna hypercholesterolémia
• familiárna hypertriglyceridémia
• nedostatok lipoproteínovej lipázy

Osoba s jedným z týchto stavov môže mať abnormálne vysoké hladiny lipidov napriek tomu, že má inak dobré zdravie. Z tohto dôvodu sú tieto stavy známe ako primárne príčiny dyslipidémie.

Medzi sekundárne príčiny dyslipidémie patrí strava s vysokým obsahom nasýtených tukov a cholesterolu.

Medzi sekundárne príčiny patria faktory životného štýlu, ako napríklad:

• strava s vysokým obsahom nasýtených tukov a cholesterolu
• nadváha alebo obezita
• nedostatočný pohyb alebo fyzická aktivita
• nadmerná konzumácia alkoholu
• tabakové výrobky na fajčenie

Medzi ďalšie rizikové faktory dyslipidémie patria:

• cukrovka
• chronické ochorenie obličiek
• hypotyreóza
• vysoký krvný tlak
• primárna biliárna cirhóza a niektoré ďalšie poruchy pečene
• rodinná anamnéza mozgovej príhody alebo srdcového ochorenia
• niektoré lieky, vrátane beta-blokátorov, perorálnych kontraceptív, retinoidov a anabolických steroidov

Jedna štúdia zistila, že usadeniny cholesterolu na očných viečkach boli spojené so zvýšeným rizikom srdcového infarktu a srdcových chorôb, dokonca aj u ľudí s normálnou hladinou lipidov.

Diagnóza

Ľudia s ukladaním cholesterolu by mali navštíviť lekára, aby im skontroloval hladinu lipidov.

Xanthelasmata sa zvyčajne dajú ľahko diagnostikovať vizuálnym vyšetrením. Ak si lekár nie je istý, môže poslať škrabku alebo vzorku do laboratória na analýzu.

Lekár môže tiež vyšetriť na cukrovku a funkciu pečene a možno odporučí formálne hodnotenie kardiovaskulárneho rizika.

Liečba

Pravidelné cvičenie môže pomôcť znížiť hladinu LDL cholesterolu a triglyceridov.

Cholesterolové usadeniny okolo očí sa dajú chirurgicky odstrániť. Porasty zvyčajne nespôsobujú žiadne bolesti ani nepohodlie, takže človek pravdepodobne bude požadovať odstránenie z kozmetických dôvodov.

Spôsob odstránenia bude závisieť od veľkosti, umiestnenia a charakteristík vkladu. Chirurgické možnosti zahŕňajú:

• chirurgická excízia
• oxidu uhličitého a argónovej laserovej ablácie
• chemická kauterizácia
• elektrodesikácia
• kryoterapia

Po ukončení procedúry môže dôjsť k opuchu a tvorbe modrín okolo očných viečok niekoľko týždňov. Medzi riziká chirurgického zákroku patrí zjazvenie a zmena farby kože.

Usadeniny cholesterolu sa po odstránení veľmi pravdepodobne znovu objavia, najmä u ľudí s vysokým obsahom cholesterolu.

Normalizácia hladín lipidov nebude mať takmer žiadny vplyv na existujúce ložiská. Liečba dyslipidémie je však nevyhnutná, pretože môže znížiť riziko srdcových problémov. Liečba môže tiež zabrániť rozvoju väčšieho množstva usadenín.

Lekár zvyčajne lieči dyslipidémiu odporúčaním životného štýlu a úprav stravy. Lekár alebo dietetik môžu pomôcť s vypracovaním plánu, ktorý bude vyhovovať každému jednotlivcovi.

Možné odporúčania zahŕňajú:

Chudnutie

Nadváha alebo obezita môžu zvýšiť hladinu LDL cholesterolu a triglyceridov. Zdravé metódy chudnutia môžu pomôcť ľuďom s nadváhou s dyslipidémiou.

Stravovanie zdravo

Jednotlivec s dyslipidémiou by mal jesť vyváženú stravu s nízkym obsahom nasýtených tukov, trans-tukov a cholesterolu. Lekár alebo dietológ pravdepodobne odporučí jesť viac ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov. Tieto potraviny majú nízky obsah tuku a neobsahujú žiadny cholesterol.

Medzi potraviny, ktorým sa treba vyhnúť, patria:

• plnotučné mlieko
• maslo, syr a smotana
• tučné mäso a masť
• koláče a sušienky
• potraviny obsahujúce kokosový alebo palmový olej

Človek by mal namiesto toho konzumovať zdravé tuky. Nájdete ich v mastných rybách, orechoch, semenách a rastlinných olejoch a nátierkach.

Potraviny bohaté na rozpustnú vlákninu môžu tiež pomôcť znížiť hladinu cholesterolu. Tie obsahujú:

• fazuľa, šošovica a iné strukoviny
• ovos a jačmeň
• celozrnná ryža
• citrusové ovocie

Cvičte pravidelne

Pravidelná fyzická aktivita je tiež nevyhnutná pri liečbe dyslipidémie. Môže pomôcť zvýšiť hladinu HDL cholesterolu a znížiť hladinu LDL cholesterolu a triglyceridov.

Činnosti ako rýchla chôdza, bicykel, plávanie a beh môžu tiež zlepšiť zdravie srdca a pomôcť niekomu udržiavať zdravú telesnú hmotnosť.

Znižovanie konzumácie alkoholu

Pitie nadmerného množstva alkoholu môže zvýšiť hladinu cholesterolu a triglyceridov. Americké stravovacie usmernenia pre Američanov odporúčajú, aby ženy nekonzumovali viac ako jeden alkoholický nápoj denne a muži nie viac ako dva.

Jeden alkoholický nápoj je definovaný ako:

• 12 tekutých uncí (fl. Oz) bežného piva obsahujúcich 5 percent alkoholu
• 5 fl. oz vína s 12 percentami alkoholu
• 1,5 fl. oz 80-percentného destilátu so 40 percentami alkoholu

Prestať fajčiť

Fajčenie tabakových výrobkov môže zvýšiť LDL cholesterol a potlačiť pozitívne účinky HDL cholesterolu. Osoba s dyslipidémiou, ktorá fajčí, by sa mala porozprávať s lekárom o spôsoboch ukončenia liečby.

Užívanie liekov na zníženie lipidov

Lekár môže tiež predpísať lieky na zníženie lipidov, ako je statín, ezetimib alebo niacín.

Výhľad

Cholesterolové usadeniny okolo oka sú známe ako xanthelasmata. Zvyčajne sú neškodné a neovplyvňujú videnie ani činnosť očných viečok. Niektorí ľudia si však môžu želať ich chirurgické odstránenie z kozmetických dôvodov.

Xanthelasma je niekedy príznakom závažnejšieho základného stavu, ako je dyslipidémia, hypotyreóza, ochorenie obličiek, pečene alebo cukrovka.

Každý, kto vytvorí okolo očí usadeniny cholesterolu, by mal hovoriť s lekárom.