Čo treba vedieť o skenoch DEXA
DEXA sken zvyčajne hodnotí alebo meria hustotu kostí. Môže mať tiež využitie pri určovaní zloženia tela, napríklad percentuálneho podielu svalovej hmoty a tuku.
Pri skenovaní pomocou röntgenovej absorpčnej biometrie (DEXA) sa používajú dva nízkoenergetické röntgenové lúče, ktoré lekári smerujú ku kostiam. Použitím duálnych úrovní energie sa obrázky rozdelia na dve zložky, vrátane mäkkých tkanív a kostí.
Pri zisťovaní, či má človek nízku kostnú denzitu alebo či sa stav zhoršuje, má DEXA sken obvykle presnejší ako typický röntgen, pretože dokáže zistiť aj malé zmeny v úbytku kostnej hmoty.
Lekári ju tiež považujú za spoľahlivejšiu ako iné metódy výpočtu percenta telesného tuku vrátane váženia pod vodou.
Výsledky skenovania môžu naznačovať závažnosť úbytku kostnej hmoty a pomôcť lekárom určiť riziko vzniku zlomeniny u osoby.
Pri hodnotení zloženia tela môžu výsledky tiež pomôcť určiť hladinu viscerálneho tuku, ktorý si telo ukladá okolo určitých vnútorných orgánov.
Účel
Najbežnejším účelom skenovania DEXA je posúdiť, či sú kosti človeka slabé alebo či nehrozí riziko zlomeniny. Pomáha tiež lekárovi diagnostikovať osteoporózu.
Osteoporóza spôsobuje, že kosti strácajú hustotu alebo chudnú. Keď kosti rednú, stávajú sa tiež krehkými, vďaka čomu sú náchylnejšie na zlomeniny.
Aby sa zabránilo zhoršeniu stavu, je dôležité zistiť, či má človek osteoporózu čo najskôr. Znižuje tiež riziko zlomenín.
Skenovanie DEXA je tiež užitočným diagnostickým nástrojom na posúdenie toho, či sa osteoporóza zhoršuje alebo nie. Po prvom skenovaní DEXA lekár zvyčajne objedná ďalšie skenovanie o pár rokov, aby zistil, či sa zmenila hustota kostí.
Skenovanie DEXA môže tiež vyhodnotiť účinnosť akejkoľvek predpísanej liečby osteoporózy. Skenovanie môže naznačovať zhoršenie alebo zlepšenie hustoty kostí alebo hustotu kostí, ktorá zostáva rovnaká.
Podľa Národnej nadácie pre osteoporózu by ženy staršie ako 65 rokov a muži staršie ako 70 rokov mali mať DEXA sken. Ideálna frekvencia skenovania sa môže líšiť v závislosti od výsledkov.
Ľudia liečení na osteoporózu môžu vyžadovať skenovanie každé 1 alebo 2 roky.
Mali by sa tiež podrobiť skenovaniu u žien, ktoré sú po menopauze, ale majú menej ako 65 rokov a majú tiež rizikové faktory pre nízku kostnú denzitu, ako napríklad užívanie steroidov alebo nízka telesná hmotnosť.
Odporúčanie pre ženy, aby sa podrobili skenovaniu DEXA v mladšom veku ako muži, je to, že majú sklon k rýchlejšiemu úbytku kostnej denzity.
Postup
Osoba sa nemusí pripravovať skôr, ako bude mať skenovanie DEXA. V deň zákroku môžu normálne jesť a piť.
Ľudia, ktorí užívajú doplnky vápnika, však budú musieť zvyčajne prestať užívať asi 24 hodín pred skenovaním.
Pred skenovaním
Röntgenový technik vykoná skenovanie ambulantne. Ľudia, ktorí sa podrobujú skenovaniu, sa prezlečú do nemocničného plášťa a odstránia z nich všetky kovové predmety, ako sú šperky a okuliare.
Na začiatku skenovania leží osoba prijímajúca test na chrbte na skúšobnom stole. Technik umiestni nad ne zobrazovacie zariadenie a pod ne röntgenový generátor.
Počas skenovania
Počas procedúry sa zobrazovacie rameno pomaly pohybuje po tele osoby, zatiaľ čo cez ňu prechádza lúč nízkej dávky energie. Pri meraní kostnej denzity technik zvyčajne skenuje boky a chrbticu. Toto sú bežné miesta zlomenín u ľudí s osteoporózou.
V niektorých prípadoch podstúpi skenovanie zápästie, prst a spodná časť paže. Procedúra, ktorú lekári nazývajú zlomenina stavca, sa môže na niektorých miestach vyskytnúť aj počas skenovania DEXA. Tento test určuje, či existuje riziko zlomeniny stavca.
Pri meraní zloženia tela sa podrobí skenovaniu aj celé telo. Týmto sa meria hrúbka kožného záhybu na konkrétnych miestach tela. Pomocou rovnice je možné spojiť merania a určiť percento telesného tuku.
Bezpečnosť a bezpečnostné opatrenia
Počas skenovania by ľudia mali zostať v pokoji, aby sa zabránilo rozmazaniu obrázkov. Skenovanie je bezbolestné a pomerne rýchle, trvá až 30 minút.
Skenovanie DEXA je pre väčšinu ľudí bezpečné. Pretože však využíva röntgenovú energiu, dochádza k vystaveniu žiareniu. Tehotné ženy by sa mali porozprávať so svojím lekárom, ktorý im môže odporučiť, aby sa testu nepodrobili.
Výsledky
Výsledky DEXA skenovania kostnej denzity využívajú systém nazývaný T-skóre. T-skóre zahŕňa porovnanie skenovania osoby s hustotou kostí zdravého mladého dospelého rovnakého pohlavia.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) poskytuje nasledujúce definície úrovní kostnej denzity:
- T-skóre -1,0 alebo vyššie je normálna hustota kostí.
- T-skóre -1,1 až -2,4 naznačuje osteopéniu alebo nízku kostnú denzitu.
- T-skóre -2,5 alebo nižšie znamená diagnózu osteoporózy.
Skenovanie DEXA môže tiež hlásiť výsledky pomocou Z-skóre, ktoré udáva množstvo kosti, ktoré má človek v porovnaní s inými ľuďmi rovnakej veľkosti, veku a pohlavia. Môže pomôcť určiť, či niečo neobvyklé vedie k úbytku kostnej hmoty.
Podľa Medzinárodnej spoločnosti pre klinickú denzitometriu sa Z-skóre nad -2,0 považuje za normálne. Skóre pod -2,0 je to, čo lekári interpretujú ako pod normálnym rozsahom pre vek osoby.
Ak test meria aj zloženie tela, výsledky zahŕňajú celkovú tukovú hmotu a percento celkového telesného tuku.
Zobrať
Skenovanie DEXA je užitočný diagnostický test, pomocou ktorého lekári určujú, či má osoba nízku kostnú denzitu alebo vyššie riziko zlomenín.
Test môže poskytnúť aj informácie o percente telesného tuku.
Výsledky skenovania môžu lekárovi pomôcť zistiť, či je liečba osteoporózy nevyhnutná, a pomôcť monitorovať účinnosť liečby.
Aj keď skenovanie vystavuje osobu malému množstvu žiarenia, výhody zvyčajne stoja za riziko.
