Čo treba vedieť o zápche

Zápcha nastáva, keď má človek ťažkosti s vyprázdňovaním hrubého čreva. Domáce opravné prostriedky a zmeny životného štýlu to môžu často pomôcť vyriešiť, niekedy však môže vyžadovať lekársku pomoc.

Zápcha sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, napríklad keď stolica prechádza hrubým črevom príliš pomaly. Čím pomalšie sa jedlo pohybuje tráviacim traktom, tým viac vody hrubé črevo absorbuje a tým tvrdšie budú jeho výkaly.

Osoba, ktorá kaká menej ako 3-krát týždenne, môže mať zápchu.

Niekedy je zápcha dôsledkom upchatia hrubého čreva. V takom prípade bude osoba potrebovať urgentnú lekársku pomoc. Inokedy to môže byť jednoducho kvôli nedostatku vlákniny alebo vody.

Tento článok sa bude venovať hlavným príčinám zápchy a tomu, ako s nimi zaobchádzať alebo im predchádzať.

Je „kamienkové hovienko“ problémom? Zistite tu.

Príznaky

Zápcha sťažuje priechod stolice.

Hlavné príznaky zápchy sú:

• ťažkosti s stolicou
• namáhanie pri prechode stolice
• • menej stolice ako zvyčajne
• hrudkovitá, suchá alebo tvrdá stolica

Medzi ďalšie príznaky patrí:

• bolesť a kŕče v bruchu
• pocit nafúknutia
• nevoľnosť
• strata chuti do jedla

Čo to znamená, ak má človek bolesti brucha aj zápchu? Zistite tu.

Komplikácie

Samotná zápcha môže byť nepríjemná, zvyčajne však neohrozuje život.

Môže sa však stať problémom, ak ide o príznak závažnejšieho základného stavu, ako je rakovina hrubého čreva alebo konečníka, alebo ak začne spôsobovať ďalšie škody.

Medzi škody, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku silnej zápchy, patria:

• rektálne krvácanie po namáhaní
• análna trhlina, čo je malá slza okolo konečníka
• symptomatické hemoroidy (hromady), čo sú opuchnuté, zapálené cievy v konečníku
• fekálne zakliatie, ktoré nastane, keď suchá stolica stagnuje a zhromažďuje sa v konečníku a konečníku, čo môže viesť k mechanickej prekážke

Medzi ďalšie možné komplikácie patrí znížená kvalita života a depresie.

Vyhľadanie lekárskej pomoci pri zápche môže pomôcť zabrániť komplikáciám.

Príčiny

Nasleduje niekoľko bežných príčin zápchy:

Nedostatok vlákniny v strave

Ľudia s vysokým príjmom vlákniny sú menej náchylní na zápchu.

Je to preto, lebo vláknina podporuje pravidelné vyprázdňovanie, najmä keď ju človek skombinuje so správnou hydratáciou.

Potraviny s vysokým obsahom vlákniny zahŕňajú:

• ovocie
• zeleninu
• celé zrniečka
• orechy
• šošovica, cícer a iné strukoviny

Potraviny s nízkym obsahom vlákniny zahŕňajú:

• potraviny s vysokým obsahom tuku, ako sú syry, mäso a vajcia
• vysoko spracované potraviny, napríklad biely chlieb
• rýchle občerstvenie, čipsy a ďalšie pripravené jedlá

Tu sa dozviete viac o potravinách, ktoré môžu predchádzať a liečiť zápchu.

Fyzická nečinnosť

Nízka úroveň fyzickej aktivity môže tiež viesť k zápche.

Niektoré minulé štúdie zistili, že u fyzicky zdatných ľudí, vrátane maratóncov, je menšia pravdepodobnosť výskytu zápchy ako u iných ľudí, aj keď ich presné dôvody zostávajú nejasné.

Štúdia z roku 2013 poznamenáva, že zvýšenie mobility môže pomôcť zlepšiť zápchu u starších dospelých.

Ľudia, ktorí trávia niekoľko dní alebo týždňov v posteli alebo sedia na stoličke, môžu mať vyššie riziko zápchy.

Niektoré lieky

Niektoré lieky môžu tiež zvýšiť riziko zápchy. Tie obsahujú:

Opioidné lieky na zmiernenie bolesti: Patria sem kodeín (prítomný s acetaminofénom v Tylenole č. 3), oxykodón (OxyContin) a hydromorfón (Dilaudid).

Tricyklické antidepresíva: Patria sem amitriptylín (Elavil) a imipramín (Tofranil).

Niektoré antikonvulzíva: Príklady zahŕňajú fenytoín (dilantín) a karbamazepín (tegretol).

Blokátory kalciových kanálov: znižujú krvný tlak a niektoré typy znižujú srdcovú frekvenciu. Zahŕňajú diltiazem (Cardizem) a nifedipín (Procardia).

Antacidá, ktoré obsahujú hliník: Patria sem Amphojel a Basaljel.

Antacidá, ktoré obsahujú vápnik: Jedným z príkladov sú Tums.

Diuretiká: Odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela. Zahŕňajú hydrochlorotiazid (Hydrodiuril) a furosemid (Lasix).

Doplnky železa: Lekári ich predpisujú na liečbu anémie z nedostatku železa.

Syndróm dráždivého čreva

Ľudia s funkčnými črevnými ťažkosťami, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS), majú vyššie riziko zápchy ako ľudia bez ochorenia.

Osoba s IBS môže mať:

• bolesť brucha
• nadúvanie
• distenzia
• zmeny frekvencie alebo konzistencie stolice

Pri IBS môže zápcha časom kolísať. Ak zápcha nie je prítomná, môže sa namiesto toho vyskytnúť riedka stolica s hnačkou.

Starnutie

S pribúdajúcim vekom má tendencia stúpať výskyt zápchy. Až 40% starších ľudí v komunite a až 60% ľudí v ústavoch môže mať zápchu.

Presná príčina toho zostáva nejasná. Môže sa stať, že s pribúdajúcim vekom jedlo prejde tráviacim traktom dlhšie. Mnoho ľudí tiež stáva menej mobilných, čo môže tiež prispieť k zápche.

Zdravotné ťažkosti, lieky a nízky príjem vlákniny alebo vody môžu byť ďalšími faktormi, ktoré s vekom vedú k zápche.

Zmeny v rutine

Keď napríklad človek cestuje, zmení sa jeho obvyklá rutina. To môže mať vplyv na tráviaci systém. V článku z roku 2008 sa vedci pýtali 83 ľudí na zmeny zažívacieho traktu, ktoré zažili počas cestovania mimo USA.

Výsledky ukázali, že 9% ľudí pociťovalo zápchu, keď odišli do inej krajiny.

Jesť jedlo, ísť spať a používať toaletu v inom čase, ako je obvyklé, by mohlo zvýšiť riziko zápchy.

Nadužívanie preháňadiel

Niektorí ľudia sa obávajú, že nepoužívajú kúpeľňu dostatočne často, a na vyriešenie tohto problému užívajú preháňadlá. Laxatíva môžu pomôcť pri vyprázdňovaní, ale pravidelné užívanie určitých laxatív umožňuje telu zvyknúť si na ich činnosť.

To môže spôsobiť, že človek bude pokračovať v užívaní preháňadiel, keď ich už nepotrebuje. Osoba môže tiež potrebovať vyššie dávky, aby získala rovnaký účinok.

Inými slovami, preháňadlá môžu byť návykové - najmä stimulačné preháňadlá. To znamená, že čím viac je človek závislý od preháňadiel, tým väčšie je riziko zápchy, keď ich prestane užívať.

Nadužívanie preháňadiel môže tiež viesť k:

• dehydratácia
• nerovnováha elektrolytov
• poškodenie vnútorných orgánov

Niektoré z týchto komplikácií môžu byť životu nebezpečné. Z tohto dôvodu by sa ľudia mali porozprávať so zdravotníckym pracovníkom skôr, ako začnú užívať preháňadlá.

V prípade potreby nepoužívať kúpeľňu

Ak osoba ignoruje nutkanie na pohyb čriev, môže nutkanie postupne odísť, až kým už necíti potrebu ísť.

Čím dlhšie sa však oneskoria, tým bude stolica suchšia a tvrdšia. Zvýši sa tak riziko fekálneho postihnutia.

Nedostatok pitnej vody

Pravidelné pitie dostatočného množstva vody môže pomôcť znížiť riziko zápchy.

Medzi ďalšie vhodné tekutiny patria prírodne sladené ovocné alebo zeleninové šťavy a čisté polievky.

Je dôležité si uvedomiť, že niektoré tekutiny môžu zvyšovať riziko dehydratácie a u niektorých ľudí zhoršovať zápchu. Napríklad tí, ktorí sú náchylní na zápchu, by mali obmedziť príjem kofeínových limonád, kávy a alkoholu.

Kolorektálne problémy

Niektoré zdravotné ťažkosti, ktoré ovplyvňujú hrubé črevo, môžu brániť a obmedzovať priechod stolice a viesť k zápche.

Príklady takýchto stavov zahŕňajú:

• rakovinové nádory
• kýla
• jazvové tkanivo
• divertikulitída
• kolorektálna striktúra, čo je abnormálne zúženie hrubého čreva alebo konečníka
• zápalové ochorenie čriev (IBD)

Ostatné podmienky

Niektoré ďalšie zdravotné ťažkosti môžu tiež spôsobiť alebo prispieť k zápche.

Tie obsahujú:

Neurologické stavy: Roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, mŕtvica, poranenia miechy a chronická črevná pseudo-obštrukcia môžu viesť k zápche.

Stavy, ktoré zahŕňajú hormonálnu funkciu, elektrolyty alebo funkciu obličiek: Patria sem urémia, cukrovka, hyperkalcémia a hypotyreóza.

Črevná blokáda: Môže k tomu dôjsť, ak nádor blokuje alebo stláča časť tráviaceho systému.

Podmienky, ktoré ovplyvňujú tráviaci systém: Zápcha sa môže vyskytnúť pri celiakii, IBD a iných zápalových stavoch.

Liečba rakoviny: Zápcha môže tiež spôsobiť chemoterapiu a lieky na zmiernenie bolesti opiátmi.

Aká je súvislosť medzi cukrovkou a zápchou? Zistite tu.

U detí a kojencov

Zápcha môže niekedy postihnúť deti a kojencov. Nasledujúce časti o tom pojednávajú podrobnejšie.

Novorodenci

Ak novorodenec neprejde mekóniom, svojou prvou pevnou stolicou, môže mať do 48 hodín po narodení Hirschsprungovu chorobu.

Toto je stav, keď v časti hrubého čreva chýbajú určité nervové bunky. Stolička sa nedokáže pohnúť dopredu v postihnutej oblasti hrubého čreva, čo spôsobí jej zálohu.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude zvyčajne schopný tieto príznaky spozorovať a ako liečbu odporučiť chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov je výhľad dobrý pre deti narodené s týmto ochorením.

Malé deti

Ak dojčené dieťa ide týždeň bez stolice, zvyčajne to nie je problém. Dojčené deti zvyčajne nemajú zápchu.

Ak však majú rodičia alebo opatrovatelia obavy z pohybu čriev dieťaťa, môžu vyhľadať lekársku pomoc.

Častejšie sa môže vyskytnúť zápcha:

• keď prvé dieťa začne brať umelé mlieko
• počas odstavovania
• počas tréningu na nočník
• v čase stresu

Ak má dojča pri konzumácii umelého mlieka zápchu, môže mu prospieť pitie ďalšej vody medzi krmivami. Rodičia a opatrovatelia by však do zmesi nemali pridávať vodu navyše.

Ak dieťa už konzumuje tuhé látky, môže potrebovať vo svojej strave viac vlákniny a vody. Dobrou voľbou môže byť ovocie. Nenúťte však deti, aby jedli, ak nechcú, pretože to môže spôsobiť alebo ešte zvýšiť stres.

Počas tréningu na nočník môže dôjsť k zápche, ak sa dieťa cíti stresované, najmä ak sa vyskytujú ďalšie zmeny, napríklad nástup do detskej izby. Pomôcť môže dať dostatok času dieťaťu na vyprázdnenie vnútorností.

Okrem toho, že nemáte stolicu, niektoré príznaky naznačujúce zápchu u detí zahŕňajú:

• pevné alebo roztiahnuté brucho
• málo energie
• znížená chuť do jedla
• Podráždenosť

V tehotenstve

Podľa jedného zdroja okolo 40% žien pociťuje počas tehotenstva zápchu.

Môže to byť výsledkom:

• hormonálne zmeny
• fyzické zmeny, napríklad keď maternica tlačí na črevá
• zmeny stravovania alebo fyzickej aktivity

Mnoho žien počas tehotenstva užíva doplnky železa. Môžu prispieť k zápche a ďalším zmenám v črevných návykoch.

Liečba

Zápcha zvyčajne ustúpi bez potreby liečby na lekársky predpis. Vo väčšine prípadov môže pomôcť zmena životného štýlu - napríklad viac pohybu, viac vlákniny a pitie vody.

Pomôcť môže aj ponechanie času na defekáciu bez stresu a prerušenia. Ľudia by tiež nemali ignorovať nutkanie na vyprázdňovanie.

Laxatíva môžu krátkodobo zlepšiť príznaky, ľudia by ich však mali používať opatrne a iba v nevyhnutných prípadoch. Je to preto, že niektoré preháňadlá môžu mať vážne nepriaznivé účinky.

Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) vyzýva ľudí, aby sa pred použitím poradili so svojím lekárom a opatrne postupovali podľa pokynov na štítku.

Ak zápcha pretrváva, mali by ľudia navštíviť lekára. Možno budú potrebovať silnejšie lieky. Lekár môže tiež vyšetriť na akékoľvek základné stavy.

Vedenie záznamu o stolici, vlastnostiach stolice a stravovacích a iných faktoroch môže pomôcť nájsť vhodnú liečbu.

Preháňadlá

Niektoré preháňadlá sú dostupné na voľnom predaji, zatiaľ čo iné sú dostupné na lekársky predpis.

Ľudia by mali premýšľanie o užívaní preháňadiel brať do úvahy, iba ak nepomohli zmeny životného štýlu. Najlepšie je pred použitím skontrolovať u lekára.

Nasledujú niektoré preháňadlá a zmäkčovače stolice, ktoré môžu pomôcť zmierniť zápchu:

Vláknové doplnky: Tiež známe ako preháňadlá na hromadné tvarovanie, môžu byť najbezpečnejšou možnosťou. FiberCon je jedným príkladom. Ľudia by ich mali zapiť dostatočným množstvom vody. Hromadné preháňadlá sú dostupné v lekárňach a je možné ich zakúpiť online.

Stimulanty: Spôsobujú rytmické stiahnutie svalov v črevách. Jedným z príkladov je Senokot.

Mazivá: Pomáhajú stolici plynulo prechádzať hrubým črevom. Jedným z príkladov je minerálny olej (Fleet).

Zmäkčovače stolice: Tieto zvlhčujú stolicu.Príklady zahŕňajú Colace a Surfak.

Osmotika: Priťahujú vodu do hrubého čreva, aby hydratovali stolicu a uľahčili jej pohyb. Soľné preháňadlá sú typom osmotického.

Neuromuskulárne látky: Patria sem opioidné antagonisty a agonisty 5-HT4. Pracujú na špecifických receptoroch, ktoré regulujú pohyb cez črevo.

Ako sú na tom zmäkčovače stolice s inými preháňadlami? Zistite tu.

Ďalšie možnosti liečby

Ak preháňadlá nezaberajú, lekár bude možno musieť napadnutú stolicu odstrániť ručne alebo chirurgicky.

Ak zápcha nereaguje na liečbu alebo ak existujú ďalšie príznaky, lekár môže navrhnúť brušnú zobrazovaciu štúdiu - napríklad CT, MRI alebo röntgen - aby zistil, či nejde o blokádu v dôsledku prebiehajúceho chorobného procesu. v čreve.

Ak existuje, človek môže potrebovať konkrétne lieky na predpis alebo chirurgický zákrok, aby to vyriešil. V závislosti na výsledkoch testov a reakcii osoby na lekársku alebo chirurgickú liečbu môže byť potrebné ďalšie ošetrenie.

Viac informácií o príčinách a liečbe tvrdej stolice sa dozviete tu.

Prírodné lieky

Niektoré metódy na zmiernenie zápchy bez použitia liekov zahŕňajú:

Zvyšovanie príjmu vlákniny

Dospelí by mali jesť 25–31 gramov vlákniny každý deň. Čerstvé ovocie a zelenina, ako aj obohatené obilniny, majú vysoký obsah vlákniny.

Pridanie objemových látok obsahujúcich vlákninu do jedál môže pomôcť zmäkčiť stolicu a uľahčiť jej priechod. Jednou z možností je posypať lyžicu pšeničných otrúb na raňajkové cereálie alebo ju pridať do jogurtu alebo smoothie.

Pitná voda

Voda môže pomôcť rehydratovať organizmus a zabrániť zápche.

Pravidelné cvičenie

To môže pomôcť pri pravidelnejších telesných procesoch, vrátane stolice.

Zavedenie rutiny

Majte obvyklé miesto a denný čas na návštevu kúpeľne bez toho, aby ste si museli vynútiť stoličku.

Vyvarujte sa zadržiavaniu v stolici

Reakcia na nutkanie tela na stolicu môže pomôcť zabrániť zápche.

Zdvíhanie nôh

Niektorí ľudia ľahšie prekonajú stolicu počas stolice, ak položia nohy na nízku plošinu, napríklad na schod, s kolenami nad úrovňou bedier.

Doplnkové a alternatívne prostriedky nápravy

Medzi ďalšie možné terapie patrí akupunktúra, masáže, bylinné lieky a moxovanie, ktoré zahŕňa stimuláciu akupunktúrnych bodov bylinkovým pelyňkom.

Jedna štúdia z roku 2015 dospela k záveru, že akupunktúra a bylinné lieky môžu pomôcť, je však potrebných viac dôkazov na potvrdenie užitočnosti týchto metód.

To je povedané, užívanie bylinných liekov je zložité a ľudia by mali vždy hovoriť s lekárom skôr, ako vyskúšajú niečo nové, pretože môžu mať nepriaznivé účinky.

Každý, kto má obavy zo zápchy, by sa mal porozprávať so svojím lekárom.

Kedy navštíviť lekára

Ľudia by mali vyhľadať lekársku pomoc pri zápche, ak sa objavia aj nasledujúce príznaky:

• silné nepohodlie alebo zhoršenie príznakov
• zápcha, ktorá začne náhle bez jasného dôvodu
• pretrvávajúca zápcha, ktorá nereagovala na zmeny životného štýlu
• krv v stolici alebo krvácanie z konečníka
• neustále bolesti brucha alebo krížov
• ťažkosti s prechodom plynu
• horúčka
• zvracanie
• neočakávané chudnutie

Aké sú príznaky rakoviny hrubého čreva? Zistite tu.

Zhrnutie

Zápcha je bežný jav, ktorý môže vyplynúť z stravovacích návykov, zdravotných stavov a radu ďalších faktorov.

Ak je to možné, najlepšie je vyriešiť to domácimi prostriedkami, ako napríklad jesť viac vlákniny, piť viac vody a pravidelne cvičiť.

Ak má osoba závažné príznaky alebo nepohodlie, náhle sa objaví zápcha alebo sa príznaky zhoršia, musí sa poradiť so svojím lekárom.

Prečítajte si článok v španielčine.

Otázka:

Počul som, že ak máte zápchu, mali by ste sa vyhýbať banánom, ryži a jogurtu. Je to pravda?

A:

Mnoho zdravotníckych pracovníkov považuje jogurt s probiotikami za prospešný pre zdravie hrubého čreva a probiotiká môžu pomôcť pri liečbe zápchy. Príliš veľká konzumácia však môže viesť k riedkej stolici.

Zelené banány majú vyšší obsah škrobu a tanínu ako banány, ktoré sú zrelé a žlté, takže človek môže chcieť vyhnúť sa konzumácii menej vyzretých banánov, ak si zhorší príznaky zápchy.

Strava bohatá na škrob, ako je strava, ktorá sa vyskytuje v ryži, môže tiež spôsobiť zápchu.

Pri konzumácii akýchkoľvek druhov potravín - dokonca aj zdravých - by ľudia mali brať do úvahy ich množstvo, reakciu tela na určité jedlá a celkovú vyváženosť potravinových skupín. Ľudia by sa mali snažiť stravovať zdravo a vyvážene, čo pomôže predchádzať zápche alebo ju liečiť. Takáto strava by mala obsahovať dobrú rovnováhu medzi zeleninou, strukovinami, ovocím a celozrnnými výrobkami, ktoré obsahujú vitamíny, minerály a vlákninu. Zostať dobre hydratovaný a fyzicky aktívny tiež pomôže zabrániť alebo zmierniť zápchu.

Ak má človek konkrétne otázky týkajúce sa stravovania, ktoré by sa mali zamerať na zápchu, mal by sa porozprávať so svojím lekárom, ktorý mu pomôže s návrhom, ako to najlepšie dosiahnuť.

Stacy Sampson, DO Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.