Akú úlohu zohrávajú imunitné bunky v suchom oku?
Za suché oko, ktoré postihuje milióny ľudí na celom svete, môžu byť nepriamo zodpovedné imunitné bunky, ktoré narúšajú schopnosť očných viečok udržiavať oči zvlhčené.
To bol záver, ku ktorému vedci prišli po štúdiu dysfunkcie očných viečok u myší a analýze vzoriek ľudských sĺz.
Zistili, že neutrofily, ktoré sú typom imunitných buniek, ktoré normálne chránia oko počas zápalu, môžu tiež narušiť „meibomické žľazy“ očných viečok.
Tieto žľazy uvoľňujú olej, keď sa očné viečko otvorí. Olej zvlhčuje oči a zabraňuje odparovaniu sĺz.
Blokovanie žliaz spôsobuje dysfunkciu meibomickej žľazy (MGD), čo je stav, ktorý vedie k zvýšeniu počtu baktérií očných viečok, zápalu a suchému oku.
Hlavný autor štúdie Daniel R. Saban, docent oftalmológie na lekárskej fakulte Duke University v Durhame, NC, vysvetľuje, že neutrofily „priamo“ neblokujú bunky žľazy.
"Prijímajú sa okolo žľazy a menia skutočné žľazové bunky, čo spôsobuje ich poruchu," dodáva.
Prof. Saban a jeho kolegovia referujú o svojich zisteniach v článku, ktorý je teraz uverejnený v časopise Prírodovedná translačná medicína.
Suché oko, MGD a neutrofily
MGD je najbežnejšou príčinou suchého oka, chronického ochorenia, ktoré sa „považuje za medzinárodný závažný zdravotný problém“.
Suché oko je najbežnejším dôvodom, prečo ľudia vyhľadávajú lekársku starostlivosť o svoje oči. Odhady naznačujú, že môže byť postihnutá až tretina populácie. V Spojených štátoch sa ročné náklady na ošetrenie suchého oka pohybujú okolo 3,84 miliárd dolárov.
Toto ochorenie je nepríjemné a bolestivé a zhoršuje kvalitu života. Suché oko sťažuje čítanie, efektívnu prácu, používanie počítača, sledovanie televízie a vedenie vozidla. Toto ochorenie môže tiež obmedziť používanie kontaktných šošoviek a kozmetiky.
MGD je niekedy viditeľný, pretože na viečku vytvára malé „sivobiele guľôčky“. Ale to sa nestáva vždy, takže veľa prípadov zostáva nediagnostikovaných.
Autori štúdie poznamenávajú, že hoci stavy „ako je alergické ochorenie očí“, ktoré spôsobujú chronické zápaly očných viečok, súvisia s MGD, „nie je jasné, či zápalové procesy prispievajú“ k upchávaniu žliaz.
Neutrofily sú imunitné bunky, ktoré sú prítomné v mnohých druhoch tkanív. Sú privolaní na pomoc pri liečbe baktérií a iných patogénov.
Vedci si nie sú istí, prečo sa neutrofily počas spánku dostávajú do sĺz. Možno využívajú skutočnosť, že sú oči zatvorené, aby zhromažďovali odpad. Za normálnych okolností bunky odchádzajú, keď sa oči otvoria. Ale u ľudí s MGD zostávajú.
Liečba základnej príčiny
Profesor Saban a tím vo svojej štúdii skúmali hladiny neutrofilov u myší, ktoré mali „zápal očí vo forme alergického ochorenia očí“.
Zistili, že typ neutrofilov nazývaný polymorfonukleárne neutrofily „podporuje“ obštrukciu meibomických žliaz.
Vedci potom skúmali vzorky sĺz od 64 ľudí s MGD aj bez MGD.Zistili, že vzorky sĺz od pacientov s MGD mali vyššiu hladinu polymorfonukleárnych neutrofilov.
Ďalej zistili, že vzorky s najvyššími hladinami neutrofilov pochádzajú od osôb s najťažšou formou MGD a u ktorých sa vyskytli aj iné zápalové stavy, ako napríklad ružovka, alergie a autoimunitné poruchy.
Autori štúdie poukazujú na to, že nie všetky MGD sú spôsobené zápalom a autoimunitou a že naopak, nie všetky zápaly očí spôsobujú MGD.
Výsledky by však mali byť relevantné pre všetkých, ktorí majú MGD a suché oko, a mali by viesť k lepšej liečbe, ktorá bude riešiť základnú príčinu, a nie iba zmierniť príznaky.
Prof. Saban tiež poznamenáva, že je možné, že liečivo, ktoré je už schválené na iné ochorenie, môže byť „opätovne použité“ na liečbu MGD.
"Okrem poskytnutia nových liečebných stratégií by prítomnosť neutrofilov v oku mohla poskytnúť biomarker na detekciu choroby alebo na meranie jej závažnosti."
Prof. Daniel R. Saban
