Aký je rozdiel medzi bolesťou hlavy a migrénou?
Pojem porucha bolesti hlavy zahrnuje širokú škálu stavov nervového systému, ktoré spôsobujú bolestivé príznaky v hlave. Medzi poruchy bolesti hlavy patria bolesti hlavy a migréna. Väčšina ľudí v jednom okamihu života pocíti bolesť hlavy.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) postihujú bolesti hlavy odhadom 50 percent dospelých na celom svete.
Niektorí ľudia môžu mať problém rozlišovať medzi migrénou, ktorá je chronickým ochorením, a bežnou bolesťou hlavy.
Migréna vs. bolesť hlavy
Bolesť hlavy spôsobuje bolesť hlavy, tváre alebo hornej časti krku a môže mať rôznu frekvenciu a intenzitu.
Migréna je mimoriadne bolestivá primárna porucha bolesti hlavy.
Migréna zvyčajne vyvoláva príznaky, ktoré sú intenzívnejšie a oslabujúcejšie ako bolesti hlavy.
Niektoré typy migrény však bolesť hlavy nespôsobujú.
Čo je to bolesť hlavy?
Existuje veľa rôznych druhov bolesti hlavy, ktoré odborníci rozdelili do dvoch hlavných skupín - primárnej a sekundárnej.
Primárne bolesti hlavy sa týkajú nezávislých stavov, ktoré spôsobujú bolesť hlavy, tváre alebo krku. Medzi príklady primárnych bolestí hlavy patria migrény a tenzné bolesti hlavy.
Sekundárne bolesti hlavy sa vyskytujú v dôsledku iného zdravotného stavu, ako je infekcia, stres alebo nadmerné užívanie liekov.
Primárne bolesti hlavy
Medzi typy primárnych bolestí hlavy patria:
Bolesť hlavy typu napätia
Tenzné bolesti hlavy sú bežné primárne poruchy bolesti hlavy, ktoré postihujú asi 42 percent dospelých na celom svete.
Bolesti hlavy napätého typu sa cítia ako pásmo intenzívneho tlaku okolo hlavy.
Lekári klasifikujú bolesti hlavy typu napätia ako epizodické alebo chronické. Epizodické bolesti hlavy typu napätia sa vyskytujú medzi 10 a 15 dňami mesačne. Chronické bolesti hlavy typu napätia sa vyskytujú častejšie a môžu spôsobiť bolestivosť pokožky hlavy.
Bolesť hlavy typu tenzného typu môže spôsobiť niekoľko faktorov. Môžu to byť napríklad:
- zovrieť čeľusť
- hlad
- depresia alebo úzkosť
- nedostatok spánku
- spánkové apnoe
- artritída
- ohnutie alebo namáhanie krku
- zlé držanie tela
- stres
Klastrové bolesti hlavy
Zhlukové bolesti hlavy spôsobujú silné bolesti na jednej strane hlavy, často za okom. Tieto bolesti hlavy sa vyskytujú v zhlukoch, čo znamená, že sa vyskytujú niekoľko bolestí hlavy každý deň v rovnakom čase po dobu niekoľkých týždňov.
Klastrové bolesti hlavy sa vyskytujú v cykloch opakujúcich sa bolestí hlavy, po ktorých nasledujú obdobia bez bolesti hlavy.
Podľa Národných inštitútov zdravia (NIH) trvajú klastrové bolesti hlavy zvyčajne 6 až 12 týždňov. Zhlukové bolesti hlavy majú tendenciu postihovať mužov častejšie ako ženy.
Medzi príznaky klastrových bolestí hlavy patria:
- silná bolesť na jednej strane hlavy
- bolesť za okom
- červené, vodnaté oči
- potenie
- preťaženie
- nepokoj alebo nepokoj
- zmeny srdcového rytmu
Hemicrania
Hemicrania sú pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré kolíšu v závažnosť. Tieto bolesti hlavy zvyčajne postihujú tú istú stranu hlavy. Ľudia môžu mať denné alebo chronické bolesti hlavy s hemikraniou.
U iných ľudí sa môžu vyskytnúť obdobia opakujúcich sa bolestí hlavy, po ktorých nasledujú obdobia bez bolesti hlavy.
Medzi ďalšie príznaky bolesti hlavy s hemikraniou patria:
- nevoľnosť a zvracanie
- citlivosť na svetlo a zvuk
- vodnaté oči
- začervenanie alebo podráždenie očí
- potenie
- preťaženie
- opuchnuté viečka
Sekundárne poruchy bolesti hlavy
Choroby a chronické zdravotné ťažkosti, ktoré ovplyvňujú nervový systém, môžu spôsobiť sekundárne bolesti hlavy.
Medzi príčiny sekundárnych bolestí hlavy patria:
- poruchy spánku
- nádory mozgu
- ťahy
- vysadenie liekov alebo liekov
- trauma hlavy
- zápal
- záchvaty
- vytekajúca miechová tekutina
- fyzické deformácie hlavy, krku alebo chrbtice
Čo je migréna?
Migréna je typ primárnej poruchy bolesti hlavy, ktorá môže spôsobiť silné bolesti a ďalšie príznaky. Ľudia s migrénou môžu mať opakujúce sa príznaky, ktoré lekári nazývajú epizódy alebo útoky.
Bolesti hlavy sú iba jedným príznakom migrény a môžu mať závažnosť. Migréna môže spôsobiť intenzívne, pulzujúce bolesti hlavy, ktoré trvajú kdekoľvek od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.
Migrenózna bolesť hlavy zvyčajne postihuje jednu stranu hlavy, ale niektorí ľudia pociťujú bolesť na oboch stranách.
Epizóda migrény sa môže vyskytnúť v štyroch odlišných fázach, aj keď nie každá prežíva každú fázu.
Predzvesť
Lekári tiež nazývajú predzápasovú fázu fázou predbolesti alebo prodrómu. Zahŕňa bolestivé príznaky, ktoré sa vyskytujú hodiny alebo dni pred príchodom bolesti hlavy.
Medzi príznaky predzvesťovej fázy patria:
- nevysvetliteľné zmeny nálady
- chute na jedlo
- stuhnutosť krku
- časté zívanie
- zápcha alebo hnačka
- citlivosť na svetlo, zvuk alebo pachy
Fáza aury
Aury označujú senzorické poruchy, ktoré sa vyskytujú pred alebo počas migrénového záchvatu. Aury môžu ovplyvňovať videnie, dotyk alebo reč človeka.
Vizuálne aury môžu spôsobiť nasledujúce príznaky na jednom alebo oboch očiach:
- blikajúce svetlá
- kľukaté čiary
- rozmazané videnie
- mŕtve uhly, ktoré sa časom rozširujú
Senzorické aury spôsobujú znecitlivenie alebo mravčenie, ktoré sa začína v ruke a vyžaruje do tváre.
Motorické aury ovplyvňujú schopnosť človeka jasne komunikovať a myslieť. Medzi motorické aury patria:
- nezrozumiteľná alebo neusporiadaná reč
- ťažkosti s porozumením toho, čo hovoria iní
- ťažkosti s písaním slov alebo viet
- mať problémy s jasným myslením
Fáza bolesti hlavy
Migrenózne bolesti hlavy sa môžu pohybovať od miernych až po silné. Ľudia, ktorí majú silnú migrénovú bolesť hlavy, možno budú musieť vyhľadať urgentné lekárske ošetrenie.
Fyzická aktivita a vystavenie svetlu, zvuku a pachom bolesť zhoršujú. Ľudia však môžu mať záchvaty migrény bez bolesti hlavy.
Postdromová fáza
Fáza postdromu nastáva po odznení bolesti hlavy. Ľudia sa môžu vo fáze postdromu cítiť vyčerpaní, zmätení alebo sa môžu celkovo cítiť zle.
Táto fáza môže trvať kdekoľvek od niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní.
Druhy migrény
Migréna spadá do niekoľkých rôznych kategórií v závislosti od príznakov. Medzi príklady migrény patria:
Migréna bez aury
Bežné migrény alebo migrény bez aury spôsobujú silné, pulzujúce bolesti hlavy na jednej strane hlavy.
Tieto bolesti hlavy zvyčajne trvajú medzi 4–72 hodinami. Migrény bez aury neprinášajú príznaky skôr, ako dôjde k záchvatu migrény, ale ľudia s týmto typom migrény môžu mať vyššie popísané predtuchy.
Migréna s aurou
Podľa Národného ústavu pre neurologické poruchy a mozgovú príhodu asi u každého tretieho jedinca s migrénou sa vyskytla aura pred bolesťou hlavy.
Ľudia, ktorí majú záchvaty migrény s aurami, nemusia auru zakaždým zažiť. Bolesti hlavy môžu a nemusia sprevádzať auru.
Brušná migréna
Podľa autorov článku z roku 2018 brušné migrény zvyčajne postihujú deti vo veku od 3 do 10 rokov.
Brušné migrény spôsobujú bolesti brucha, nevoľnosť a zvracanie. U ľudí, ktorí majú tento typ migrény, sa môže vyvinúť mierna bolesť hlavy alebo žiadna bolesť hlavy.
Hemiplegická migréna
Tento vzácny typ migrény spôsobuje dočasné ochrnutie pred alebo počas bolesti hlavy. Medzi ďalšie príznaky hemiplegických migrén patria:
- vertigo (závrat)
- piercing alebo bodnutie do hlavy
- problémy so zrakom
- ťažkosti s rozprávaním alebo prehĺtaním
- problémy s pohybom jednej strany tela
Rizikové faktory pre migrénu
Vedci a lekári identifikovali niekoľko faktorov spojených s vyšším rizikom migrény. Tie obsahujú:
- byť ženská
- s rodinnou anamnézou migrény
- poruchy nálady, ako sú depresie, úzkosti alebo bipolárne poruchy
- poruchy spánku
Diagnóza
Účinná liečba porúch bolesti hlavy si vyžaduje včasné a presné diagnózy. Presná diagnostika porúch bolesti hlavy predstavuje, bohužiaľ, pre jednotlivcov a ich lekárov značnú výzvu.
Lekár dokáže diagnostikovať poruchy bolesti hlavy vrátane migrény na základe symptómov jednotlivca a lekárskej a rodinnej anamnézy.
Môžu odporučiť osobu k neurológovi, ktorý sa špecializuje na poruchy nervového systému.
Spúšťače
Ľudia s migrénou alebo inými poruchami bolesti hlavy si môžu všimnúť, že určité príznaky vyvolávajú ich príznaky.
Spúšťače sa líšia od človeka k človeku a môžu zahŕňať čokoľvek, od zmien životného prostredia po konkrétne potraviny.
Medzi ďalšie spúšťače migrény patria:
- stres
- depresia alebo úzkosť
- hormonálne zmeny
- nedostatok spánku
- hlad
- konzumácia alkoholu
Liečba
Aj keď neexistuje žiadny liek na bolesti hlavy alebo migrénu, ľudia môžu na liečbu svojich príznakov použiť lieky a zmeny životného štýlu a zabrániť tak ďalším epizódam.
Voľnopredajné lieky
Ľudia môžu liečiť tenzné bolesti hlavy a mierne migrény voľnopredajnými liekmi. Tie obsahujú:
- Lieky proti bolesti. Môžu to byť acetaminofén a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín a ibuprofén.
- Melatonín. Recenzia z roku 2017 citovala zistenia z množstva randomizovaných placebom kontrolovaných štúdií, ktoré naznačujú, že melatonín môže účinne predchádzať migréne a klastrom bolestiam hlavy. Najlepšia dávka sa môže líšiť podľa stavu, takže o použití tejto liečby by sa mal človek porozprávať s lekárom.
Lieky na predpis
Príznaky stredne ťažkej až ťažkej migrény nemusia na OTC liečbu reagovať. V takom prípade môžu ľudia vyžadovať lieky na predpis, vrátane:
- lieky proti nevoľnosti, ako sú betablokátory
- triptány, ako je almotriptan (Axert) alebo sumatriptan / naproxén (Treximet)
- námeľové alkaloidy, ako je ergotamín (Ergomar)
Ľudia môžu tiež používať lieky na predpis ako prevenciu budúcich migrén. Medzi príklady týchto liekov patria:
- lieky proti záchvatom, ako je topiramát (Topamax) alebo valproát (Depacon)
- antidepresíva
- injekcie botulotoxínu A (Botox)
Ľudia, ktorí si liečia bolesti hlavy OTC alebo liekmi na predpis, by mali pamätať na dodržiavanie dávky, ktorú odporúča lekár alebo výrobca. Nadmerné užívanie liekov môže u niektorých ľudí vyvolať stav známy ako bolesť hlavy spôsobená nadmerným užívaním liekov.
Bolesti hlavy nadužívané liekmi sa vyskytujú, keď človek užíva príliš veľa liekov na liečbu primárnej bolesti hlavy. Vo výsledku sa u nich vyvinul buď nový typ bolesti hlavy, alebo sa u nich vyskytli horšie príznaky ich už existujúcich bolesti hlavy.
Prevencia nemedikácií
Niektoré faktory životného štýlu môžu tiež pomôcť predchádzať epizódam migrény a niektorým typom bolesti hlavy. Tie obsahujú:
- pravidelne cvičiť
- vykonávanie diétnych zmien, ktoré vylučujú spúšťacie jedlá
- pomocou relaxačných techník, ako je starostlivé dýchanie a mediácia
- učiť sa techniky zvládania stresu
- vedenie denníka o migréne alebo bolesti hlavy na sledovanie vzorcov a odhaľovanie potenciálnych spúšťačov
Kedy navštíviť lekára
Ľudia by mali zvážiť rozhovor s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak majú časté bolesti hlavy, ktoré narúšajú ich schopnosť fungovať alebo kvalitu života.
Ľudia by tiež mali vyhľadať lekársku starostlivosť, ak ich bolesti hlavy spôsobujú niektorý z nasledujúcich príznakov:
- nevoľnosť
- zvracanie
- problémy so zrakom
- mravčenie alebo necitlivosť končatín, tváre, krku alebo hlavy
- ťažkosti s rozprávaním alebo porozumením toho, čo hovoria iní ľudia
- ťažkosti s myslením
- ťažkosti s pohybom jednej strany tela
Zhrnutie
Väčšina ľudí v jednom okamihu života pocíti bolesť hlavy. Nie všetky bolesti hlavy sú rovnaké, pretože majú rôznu závažnosť, frekvenciu a príčinu.
Poruchy bolesti hlavy môžu významne ovplyvniť schopnosť človeka fungovať a znížiť jeho celkovú kvalitu života. Preto sú presné diagnózy také dôležité.
Správne rozlíšenie medzi bolesťami hlavy a typmi migrénových bolestí hlavy môže viesť k rýchlejšej a účinnejšej liečbe.
