Čo je to prechodný ischemický záchvat (TIA)?

K prechodnému ischemickému záchvatu (TIA), známemu tiež ako ministroke, dôjde vtedy, keď sa dočasne zastaví prívod krvi do mozgu.

Znížený prísun krvi zvyčajne netrvá dlhšie ako 5 minút, ale TIA je stále lekárska pohotovosť. Môže to byť varovanie pred budúcou veľkou mozgovou príhodou.

Mnoho ľudí nehľadá pomoc pri TIA, pretože príznaky rýchlo prechádzajú. Avšak Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) poznamenávajú, že viac ako tretina ľudí, ktorí sa neliečia na TIA, prekoná v priebehu jedného roka veľkú mozgovú príhodu.

Ďalšie štatistické údaje naznačujú, že 20% tých, ktorí majú TIA, má mozgovú príhodu do 3 mesiacov a polovica z nich sa vyskytne do 2 dní od TIA.

Poznanie príznakov TIA a rýchle získanie pomoci môžu pomôcť zabrániť závažnejším a pravdepodobne život ohrozujúcim udalostiam.

V tomto článku sa dozviete viac o tom, čo zahŕňa TIA a aké kroky treba podniknúť, ak k nim dôjde.

Čo je to TIA?

Obrázky PM / Getty Images

TIA spôsobuje podobné príznaky ako mŕtvica, je však dočasná. Znížený prísun krvi zvyčajne trvá iba niekoľko sekúnd a príznaky majú tendenciu trvať niekoľko minút. Zriedkavo môžu trvať až niekoľko hodín.

TIA sa vyskytujú, keď krvná zrazenina blokuje prietok krvi a na krátku chvíľu zabráni kyslíku v prístupe k mozgovým bunkám. Keď sa zrazenina rozpadne alebo sa posunie ďalej, príznaky majú tendenciu ustupovať. Tieto udalosti netrvajú dostatočne dlho na to, aby spôsobili trvalé poškodenie mozgových buniek.

Americká asociácia mozgových príhod vyzýva ľudí, aby neignorovali TIA, pretože to môže byť varovným signálom pre veľkú mozgovú príhodu.

Štatistiky naznačujú, že TIA ovplyvňujú asi 2% populácie Spojených štátov.

Príznaky

Príznaky TIA budú závisieť od toho, ktorá časť mozgu nedostáva dostatočný prietok krvi.

Rovnako ako pri veľkej mozgovej príhode, aj skratka FAST (tvár, paže, reč, čas) môže pomôcť ľuďom zapamätať si príznaky, ktoré majú hľadať:

• F = tvár: Oko alebo ústa môžu klesnúť na jednej strane a človek nemusí byť schopný správne sa usmievať.
• A = ruky: Slabosť alebo znecitlivenie rúk môže sťažiť zdvihnutie jednej alebo oboch ramien alebo ich udržanie zdvihnutých.
• S = reč: Reč osoby môže byť nezrozumiteľná a skomolená.
• T = čas: Niekto by mal okamžite zavolať pohotovostnú službu, ak má osoba jeden alebo viac z týchto príznakov.

Osoba môže mať tiež:

• necitlivosť alebo slabosť, najmä na jednej strane tela
• náhly zmätok
• ťažkosti s porozumením toho, o čom hovoria iní
• problémy so zrakom
• závrat
• problémy s koordináciou
• ťažkosti s chôdzou
• veľmi zlá bolesť hlavy
• v niektorých prípadoch strata vedomia

Príznaky TIA sú dočasné. Môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín a zvyčajne úplne vymiznú po 24 hodinách.

Je však nevyhnutné ihneď vyhľadať lekársku pomoc, ak má niekto príznaky, ktoré môžu naznačovať TIA, pretože môže nasledovať veľká mozgová príhoda.

Rovnaké faktory, ktoré vedú k dočasnej nedostatočnosti prietoku krvi pri TIA, môžu spôsobiť mozgovú príhodu v dôsledku dlhodobejšieho znižovania prietoku krvi, čo môže viesť k trvalému poškodeniu mozgu.

Tu sa dozviete viac o tom, čo robiť, ak má niekto mozgovú príhodu.

Stavy s podobnými príznakmi

Príznaky TIA sa môžu podobať príznakom iných stavov, ako sú:

• zápal mozgových blán
• roztrúsená skleróza
• hemoragická mŕtvica alebo ischemická mŕtvica
• mdloby kvôli nízkemu krvnému tlaku

Stanovenie presnej diagnózy môže pomôcť človeku získať prístup k správnej liečbe, ktorá pomôže znížiť riziko budúcej cievnej mozgovej príhody, aj keď príznaky TIA už ustúpili.

Príčiny

TIA nastáva, keď dôjde k prerušeniu dodávky kyslíka do mozgu. Môže to byť spôsobené:

• ateroskleróza, pri ktorej tukové usadeniny spôsobujú, že tepny sú tvrdšie, hrubšie, užšie a menej pružné
• krvné zrazeniny v dôsledku srdcových chorôb, srdcovo-cievnych chorôb alebo nepravidelného srdcového rytmu
• krvné zrazeniny spôsobené ochorením krvi, ako je kosáčikovitá choroba
• embólia alebo krvná zrazenina, ktorá prenikla z iných častí tela
• vzduchová bublina v krvi

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre TIA sú podobné ako rizikové faktory pre cievnu mozgovú príhodu. Niektorým z nich sa dá predísť.

Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko výskytu TIA:

• s rodinnou anamnézou mozgovej príhody alebo TIA
• vo veku nad 55 rokov
• pridelený ako muž pri narodení
• čierny alebo hispánsky v porovnaní s nehispánskou bielou
• máte vysoký krvný tlak
• s kardiovaskulárnymi chorobami
• tabak na fajčenie
• s cukrovkou
• nízka úroveň cvičenia
• s vysokou hladinou cholesterolu
• jesť stravu s vysokým obsahom nezdravých tukov a solí
• ktoré majú vysoké hladiny homocysteínu
• s nadváhou alebo obezitou
• s typom srdcového rytmu známym ako fibrilácia predsiení

Liečba

Liečba bude závisieť od príčiny TIA. V nasledujúcich častiach sa pozrieme na niektoré z možností.

Lieky

Lekár môže predpisovať lieky na zníženie rizika ďalšej krvnej zrazeniny a veľkej mozgovej príhody.

Možnosti budú závisieť od príčiny TIA, ale bežne zahŕňajú:

• protidoštičkové lieky na prevenciu zrážania, ako napríklad aspirín, tiklopidín (Ticlid) a klopidogrel (Plavix)
• antikoagulanciá ako warfarín (Coumadin) a heparín, ktoré tiež pomáhajú predchádzať zrážaniu
• lieky na liečbu vysokého krvného tlaku alebo hypertenzie
• lieky, ktoré pomáhajú riadiť hladinu cholesterolu
• lieky na liečbu srdcových chorôb a na reguláciu nepravidelných srdcových rytmov

Všetky tieto lieky môžu mať nepriaznivé účinky a môžu tiež interagovať s inými liekmi.

Z tohto dôvodu by ľudia mali informovať lekára o všetkých ďalších liekoch, ktoré užívajú, vrátane liekov, doplnkov a bylinných liekov dostupných v lekárni.

Ak má osoba pri užívaní drogy nepriaznivé účinky, mala by sa porozprávať s lekárom. Môže byť k dispozícii alternatíva.

Chirurgia

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie upchatia alebo časti poškodenej tepny.

Opatrenia týkajúce sa životného štýlu a prevencia

Množstvo opatrení v oblasti životného štýlu môže pomôcť znížiť riziko vzniku TIA alebo mozgovej príhody. Tie obsahujú:

• vyhýbať sa fajčeniu alebo ho prestať fajčiť
• vyhýbanie sa použitiu tabakového dymu
• jesť výživnú a rozmanitú stravu s dostatkom čerstvého ovocia a zeleniny
• riadenie príjmu soli a nezdravých tukov
• pravidelné cvičenie
• vyhýbanie sa užívaniu rekreačných drog
• riadenie telesnej hmotnosti, ak je to vhodné
• podľa akéhokoľvek liečebného plánu pre srdcové choroby, cukrovku alebo iné stavy

Najlepšie je prediskutovať vhodnú stratégiu so zdravotníckym pracovníkom pred vykonaním akýchkoľvek významných zmien životného štýlu, napríklad pred začatím nového cvičebného režimu.

Diagnóza

Každý, kto má príznaky alebo príznaky TIA, potrebuje okamžité lekárske vyšetrenie, aby zistil, prečo sa to stalo a ako zabrániť opakovaniu alebo závažnejšej udalosti.

Príznaky môžu rýchlo vymiznúť a prestanú byť prítomné, keď sa osoba dostane k lekárovi. Osoba, ktorá sa v tom čase nachádzala, však môže byť schopná pomôcť jednotlivcovi vysvetliť udalosť lekárovi.

Lekár pravdepodobne:

• opýtajte sa, čo sa stalo, a opýtajte sa na akékoľvek pretrvávajúce príznaky
• opýtajte sa, ako dlho príznaky pretrvávali a aký vplyv na človeka mali
• zvážte osobnú a rodinnú anamnézu jednotlivca
• vykonať neurologické vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať pamäťové a koordinačné testy

Ak sa lekár domnieva, že osoba mala TIA, môže ho odporučiť k neurológovi na ďalšie testovanie.

Možné testy zahŕňajú:

• krvné testy na kontrolu krvného tlaku, hladiny cholesterolu a zrážanlivosti
• elektrokardiogram na meranie elektrickej aktivity a rytmov srdca
• echokardiogram na kontrolu čerpacej činnosti srdca
• röntgenové vyšetrenie hrudníka, ktoré pomôže vylúčiť ďalšie stavy
• CT vyšetrenie na odhalenie akýchkoľvek príznakov aneuryzmy, krvácania alebo zmien krvných ciev v mozgu
• MRI sken, ktorý pomôže zistiť poškodenie mozgu

Lekár môže tiež požiadať osobu, aby niekoľko dní alebo týždňov nosila Holterov monitor, aby si mohla časom zmerať srdcové rytmy.

Zhrnutie

Ak má človek TIA, príznaky môžu trvať iba niekoľko minút. Je však nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc, pretože TIA môže byť varovným signálom pre veľkú mozgovú príhodu.

Medzi príznaky TIA patrí slabosť a znecitlivenie na jednej strane tela, poklesnutie na jednej strane tváre a ťažkosti s rozprávaním. Ak sa u niekoho vyskytnú tieto príznaky, niekto by mal okamžite zavolať na telefónne číslo 911.

Možnosti liečby nasledujúce po TIA zahŕňajú opatrenia v oblasti životného štýlu a užívanie liekov na zníženie rizika budúcich krvných zrazenín.