Všetko, čo potrebujete vedieť o dysplázii
Dysplázia je široký pojem, ktorý označuje abnormálny vývoj buniek v tkanivách alebo orgánoch. Môže viesť k širokej škále stavov, ktoré zahŕňajú zväčšené tkanivo alebo predrakovinové bunky.
Vývinová dysplázia je u detí bežná a môže postihnúť mnoho častí tela vrátane kostry. Ak majú dospelí dyspláziu, obvykle to znamená zvýšenie abnormálneho bunkového rastu, napríklad pri rakovine.
Rôzne typy dysplázie majú rôzne rizikové faktory. Bohužiaľ nie je možné zabrániť všetkým typom dysplázie, ale v niektorých prípadoch môže pomôcť vyhnúť sa niektorým rizikovým faktorom.
Dysplázia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek oblasti tela. Môže tiež sprevádzať ďalšie poruchy. Existujú stovky rôznych typov dysplázie.
Ďalej uvádzame niektoré z najbežnejších foriem dysplázie u detí a dospelých.
U detí: vývojová dysplázia
Dysplázia u detí zvyčajne ovplyvňuje vývoj dieťaťa. Môže byť prítomný ešte pred narodením dieťaťa. Včasná diagnostika môže v mnohých prípadoch viesť k rýchlej liečbe.
Dysplázia bedrového kĺbu
Niektoré deti majú ochorenie nazývané dysplázia bedrového kĺbu alebo vývojová dysplázia bedrového kĺbu (DDH).
To znamená, že:
- bedrový kĺb je v nesprávnom tvare
- bedrová jamka nie je na správnom mieste na zakrytie a podoprenie kosti nohy
Výsledkom je väčšie opotrebenie každej časti bedrového kĺbu.
Podľa Americkej asociácie ortopedických chirurgov (AAOS) môže mať dieťa:
- nohy rôznych dĺžok
- neobvyklá chôdza
- menšia flexibilita na jednej strane
Liečba môže zahŕňať použitie postroja alebo chirurgický zákrok. Pre novorodencov a kojencov do 6 mesiacov bude pravdepodobne potrebné nosiť mäkký postroj až 3 mesiace, aby udržali bok na mieste. To je vo väčšine prípadov úspešné.
Ak to však nefunguje, lekár môže odporučiť ortézu, ktorá je vyrobená z tuhšieho materiálu.
Lekár bude musieť niekedy pred aplikáciou telového obväzu jemne premiestniť stehennú kosť dieťaťa. Dojčatá vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov môžu tiež vyžadovať sádru po premiestnení stehennej kosti. Dieťa príležitostne bude potrebovať otvorený chirurgický zákrok, aby kosti zasunuli späť do jamky.
Dysplázia kostry
Dysplázia kostry je zodpovedná za mnoho porúch, vrátane kostných deformít, deficitu rastu a veľmi malého vzrastu.
Existuje viac ako 350 porúch kostry, ktoré sú klasifikované ako dysplázia. Sú výsledkom genetickej mutácie. Diagnóza sa zvyčajne vyskytuje pred narodením alebo v dojčenskom veku.
Ektodermálna dysplázia
Ektodermické dysplázie ovplyvňujú pokožku, vlasy, nechty a potné žľazy.
Podľa Národnej nadácie pre ektodermálne dysplázie (NFED) existuje viac ako 150 druhov ektodermálnej dysplázie.
Niektoré môžu byť viditeľné už pri narodení, ale zistenie správnej diagnózy pre iné typy môže trvať roky.
Ektodermálne dysplázie sú dedičné. Rodičia môžu preniesť genetické zmeny na svoje deti.
U dospelých: Abnormálny rast
U dospelých sa dysplázia zvyčajne týka abnormálneho rastu buniek alebo tkanív. Keď tieto bunky ďalej rastú, môžu vytvárať nádory.
Dysplázia môže postihnúť akýkoľvek počet tkanív v tele, ale niektoré formy sú bežnejšie ako iné.
Cervikálna dysplázia
Cervikálna dysplázia sa týka abnormálnych buniek na povrchu krčka maternice.
Existujú dva typy:
- Cervikálna dysplázia nízkeho stupňa: Tento typ postupuje pomaly a často sa sám zlepšuje.
- Vysoko kvalitná cervikálna dysplázia: Tento typ môže viesť k rakovine krčka maternice.
Myelodysplastické syndrómy
Myelodysplastické syndrómy (MDS) sú typom dysplázie v kostnej dreni. V niektorých prípadoch môže viesť k leukémii.
Tento abnormálny rast môže znamenať, že kostná dreň neprodukuje dostatok zdravých krviniek pre normálne telesné funkcie.
Podľa Nadácie MDS môže mať vplyv na mladších ľudí, ale zvyčajne sa vyskytuje u starších dospelých, najmä u osôb starších ako 65 rokov.
Dysplázia bedrového kĺbu u dospelých
Ľudia, ktorí majú diagnózu dysplázie bedrového kĺbu ako dospelí, mali túto chorobu s najväčšou pravdepodobnosťou od detstva.
Medzinárodný inštitút pre dyspláziu bedrového kĺbu odhaduje na 35 000, že každý rok sú náhrady bedrového kĺbu spôsobené dyspláziou bedrového kĺbu.
Príčiny
Príčiny dysplázie sú zložité a my im úplne nerozumieme.
Niektoré typy, ako napríklad skeletálna a ektodermálna dysplázia, pochádzajú z mutácií DNA vyvíjajúceho sa plodu. Čo spôsobuje mutácie, je však nejasné.
V prípade dysplázie u dospelých môže existovať aj súvislosť s diétou, výskum to však nepotvrdil.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o niektorých možných rizikových faktoroch pre konkrétne typy dysplázie.
Dysplázia bedrového kĺbu
Podľa Medzinárodného inštitútu pre dyspláziu bedrového kĺbu je dysplázia bedrového kĺbu až 12-krát pravdepodobnejšia, ak je v rodinnej anamnéze.
Dysplázia bedrového kĺbu bola tiež spojená s:
- byť ženská
- nesprávne zabalenie dojčiat
- dieťa je záver
Aj keď sa zdá, že gény hrajú svoju rolu, nemusia byť priamou príčinou. Genetické faktory môžu spôsobiť, že človek bude náchylnejší, ale môžu to byť faktory prostredia, ktoré u týchto ľudí vedú k symptómom.
Cervikálna dysplázia
Cervikálna dysplázia môže viesť k rakovine krčka maternice. Vedci sa snažia pochopiť, čo to spôsobuje.
Zdá sa, že jedným spoločným spojením je prítomnosť typu ľudského papilomavírusu (HPV). Toto nie je rovnaký typ HPV ako ten, ktorý spôsobuje genitálne bradavice.
Svoju úlohu môže hrať aj imunitný systém. Ľudia s oslabeným imunitným systémom môžu mať vyššie riziko cervikálnej dysplázie.
Cervikálne tekutiny od fajčiarov môžu tiež obsahovať vysoké koncentrácie chemických látok z cigaretového dymu.
Autori štúdie publikovanej v roku 2008 naznačili, že to môže zvýšiť riziko abnormality týchto buniek.
MDS
Liečba ožarovaním a chemoterapiou môže viesť k MDS.
Ľudia, ktorí dostávajú tieto typy liečby, môžu mať vyššie riziko vzniku MDS až 10 rokov po nich.
Príznaky
Dysplázia môže postihnúť mnoho oblastí tela a príznaky závisia od typu dysplázie.
Správna identifikácia príznakov môže znamenať rýchlejšiu diagnostiku a väčšiu šancu na účinnú liečbu.
Cervikálna dysplázia: Spravidla neexistujú žiadne príznaky. Genitálne bradavice sú príznakom vystavenia HPV, ale toto je iný typ HPV ako ten, ktorý súvisí s dyspláziou. Cervikálna dysplázia sa môže prejaviť počas Pap testu. To neznamená, že človek má rakovinu, ale rakovina by sa mohla vyvinúť v budúcnosti.
Dysplázia bedrového kĺbu: Najbežnejším znakom dysplázie bedrového kĺbu je bolesť bedrového kĺbu. Môže sa tiež vyskytnúť praskajúci zvuk v oblasti bedier alebo bolestivá bolesť v slabinách, ktorá pretrváva mesiace.
MDS: Nemusia sa vyskytnúť žiadne príznaky, ale bežný krvný test môže preukázať nízky počet červených krviniek, krvných doštičiek alebo bielych krviniek.
Ektodermálna dysplázia: Rôzne typy ektodermálnej dysplázie ovplyvňujú vlasy, zuby, nechty, kožu a potné žľazy rôznymi spôsobmi. Medzi príznaky patria krehké vlasy, neobvyklé zuby, sfarbené nechty na nohách a suchá šupinatá pokožka.
Dysplázia kostry: Pri trpaslíctve môže mať človek nízky rast alebo pomalý rast, neobvykle veľkú hlavu, krátke končatiny, stuhnutosť kĺbov, zakrivené kosti a preplnené zuby. Iné typy pôsobia na telo rôznymi spôsobmi.
Liečba
Diagnóza a liečba bude závisieť od typu dysplázie. Väčšina liečebných postupov sa zameriava na zmiernenie príznakov a niektoré sú špecifické pre daný typ dysplázie.
Niektoré bežné spôsoby liečby sú uvedené nižšie.
Liečba kostnej dysplázie
Osoba s týmto ochorením môže mať nasledujúce možnosti:
- rastové hormóny
- rovnátka na zlepšenie zhlukovania zubov
- zadné výstuhy na zlepšenie zakrivenia chrbtice
- chirurgický zákrok
Liečba ektodermálnej dysplázie
Možnosti zahŕňajú:
- vykonávanie pravidelnej zubnej hygieny
- používanie topických krémov na kožné príznaky
- použitie antibakteriálnych ošetrení pokožky hlavy
- použitie soľných sprejov na suchý nos alebo očných kvapiek do očí
Liečba cervikálnej dysplázie
Medzi populárne chirurgické zákroky patria:
- laserová operácia na zničenie abnormálneho cervikálneho tkaniva
- kryokauterizácia, ktorá pomocou extrémne nízkych teplôt ničí abnormálne bunky
- slučková elektrochirurgická excízia (LEEP), pri ktorej lekár pomocou tenkého drôtu slučky zoškrabuje viditeľné abnormálne bunky krčka maternice
Osoba by mala prediskutovať, ako by každá z týchto možností mohla ovplyvniť ich plodnosť a spôsoby riešenia tohto problému, ak ešte stále bude mať v budúcnosti deti. To by mohlo zahŕňať zmrazenie vajec.
Liečba MDS
Transplantácia kmeňových buniek je jedinou dostupnou liečbou MDS.
Ak to nie je možné, môže mať človek prístup k podporným metódam, ako sú krvné transfúzie a rastové faktory krvných buniek.
Prevencia
Nasledujúce lieky môžu znížiť pravdepodobnosť vzniku niektorých typov dysplázie, ktorým sa dá vyhnúť:
- udržiavanie zdravej výživy a životného štýlu
- vyhýbať sa fajčeniu tabaku alebo cigariet
Dysplázia však pokrýva celý rad stavov a niektoré z nich môžu mať genetické príčiny.
Neexistujú dôkazy podporujúce akýkoľvek životný štýl alebo iné zmeny, ktoré by mohli znížiť riziko dysplázie.
Otázka:
Nedávno som mal ster z Papu a ukázalo sa, že mám abnormálne bunky. Aké obavy by som mal mať?
A:
Existujú rôzne typy abnormálnych buniek, ktoré sa môžu prejaviť na papovom nátere.
Tí nízki nemusia nevyhnutne napredovať, ale tí vyšší to môžu urobiť.
Ďalším hlavným problémom je vírus HPV. Niektoré typy HPV majú vyššie riziko progresie do rakoviny.
Hlavná vec je navštíviť svojho gynekológa, aby prediskutoval vaše možnosti a presne zistil, aké máte abnormálne bunky a tiež čo vám odporúčajú, aby ste ich liečili alebo či vám odporúčajú iba sledovanie.
MUDr. Suzanne Falck, FACP Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
