Čo sa stane počas MRI prsníka?
MRI prsníka využíva magnetické polia a rádiové vlny na vytváranie prierezových obrazov mäkkých tkanív v prsníku.
Lekári najčastejšie odporúčajú MRI prsníka na posúdenie nádorov prsníka po diagnostikovaní rakoviny alebo ako skríningový nástroj pre ženy, ktoré majú vysoké riziko vzniku rakoviny prsníka.
Používa
MRI prsníka pomáha lekárovi určiť štádium rakoviny meraním veľkosti a šírenia rakovinových tkanív.
Pretože MRI nepoužívajú ionizujúce žiarenie, lekári ich tiež používajú na hodnotenie prsných tkanív u žien, ktoré majú vysoké riziko rakoviny alebo ktoré by sa mali ožarovaniu vyhnúť.
Medzi bežné použitia snímok prsníka MRI patria:
- hľadanie ďalších nádorov alebo podozrivých tkanív v prsníkoch po diagnostikovaní rakoviny
- hodnotenie prsného tkaniva u žien do 25 rokov
- skúmanie hustého prsného tkaniva
- potvrdzujúce výsledky ďalších zobrazovacích testov, ako je mamograf alebo ultrazvuk
- hodnotenie tkanív prsníka u žien, ktoré sú tehotné alebo dojčia
- sledovanie účinnosti chemoterapie
- sledovanie tkaniva v okolí miesta, kde chirurgický zákrok alebo chemoterapia odstránili rakovinové nádory
- posúdenie poškodenia a úniku prsných implantátov
- sledovanie hojenia u žien, ktoré podstúpili rekonštrukčnú operáciu
Väčšina žien nepodstúpi MRI prsníka ako bežné vyšetrenie.
U ľudí, ktorí majú vysoké riziko rakoviny prsníka, môžu lekári kombinovať MRI prsníka s mamografom ako nástroj včasného skríningu. U ľudí s predchádzajúcou diagnózou rakoviny prsníka, najmä u mladších jedincov s hustým poprsím, môžu lekári pri následnom skríningu striedať MRI s mamografmi.
Dôvody na vykonanie magnetickej rezonancie prsníka
Lekár môže odporučiť rutinné skríningové vyšetrenie MR prsníka z mnohých dôvodov, vrátane:
- ktoré majú mutáciu génu BRCA1 alebo BRCA2
- s 20% alebo vyšším celoživotným rizikom vzniku rakoviny prsníka, ktoré lekár vypočíta na základe rodinnej anamnézy
- s priamym členom rodiny, ako je rodič, súrodenec alebo dieťa s mutáciou génu BRCA1 alebo BRCA2
- s anamnézou ožarovania hrudníka
Ľudia by mali počas rutinného skríningu zvážiť aj MRI prsníka, ak majú on alebo najbližší člen rodiny jednu z nasledujúcich stavov:
- Li-Fraumeniho syndróm
- Syndróm Bannayan-Riley-Ruvalcaba
- Cowdenov syndróm
Úvahy
MRI prsníka sa zvyčajne vykonávajú v špecializovanom rádiologickom zariadení alebo na rádiologickom oddelení nemocnice alebo kliniky.
Pre skenovanie pŕs je vhodnejší prístroj MRI s vyhradenými prsnými cievkami.
Nie všetky zariadenia majú stroj s touto funkciou, takže je dobré skontrolovať to online alebo zavolať pred termínom a opýtať sa.
MRI prístroje na všeobecné použitie sú náchylnejšie na jemné detaily v prsných tkanivách.
Ak je po použití menej špecializovaného prístroja nevyhnutná biopsia, lekár bude musieť požiadať o ďalšie vyšetrenie pomocou prístroja MRI s prsnými cievkami.
Pre ľudí s klaustrofóbiou alebo so strachom z uzavretých priestorov môže byť užitočné alebo upokojujúce vidieť stroj pred skenovaním, aby sa zaistil jeho pohodlný vzhľad. Príležitostne môže byť k dispozícii otvorený prístroj na magnetickú rezonanciu.
Lekár môže pred testom podať lieky proti úzkosti alebo sedatíva ľuďom, ktorí sa nemôžu dostatočne uvoľniť, aby mohli vstúpiť do prístroja.
Zdravotnícky pracovník často pomôže umiestniť jednotlivcov na stôl MRI a počas skenovania bude počuť a vidieť, čo sa deje. Po spustení magnetickej rezonancie však opustia miestnosť.
Pre ľudí v predmenopauzálnom období je najlepšie, ak zdravotnícki pracovníci urobia test medzi 7. a 10. dňom menštruačného cyklu jednotlivca.
Ako sa pripraviť
Neexistujú žiadne konkrétne lekárske pokyny, ako sa pripraviť na MRI prsníka.
Kovové predmety môžu pôsobiť na magnety magnetickej rezonancie, zničiť výsledný obraz a potenciálne spôsobiť fyzické zranenie a poškodenie prístroja.
Pre ľudí je dobrý nápad vyhnúť sa noseniu šperkov, hodiniek, opaskov a odevov so zipsami, pretože tieto budú musieť pred MRI odstrániť.
Osoba, ktorá má v tele trvalé alebo polostále kovové predmety, napríklad kardiostimulátor, piercing, zubné zákroky alebo kochleárne implantáty, si bude musieť pred skenovaním nechať odobrať lekára alebo požiadať o inú zobrazovaciu techniku.
MRI prístroj vydáva hlasné zvuky. Mnoho ľudí hovorí, že zvuky vírenia, klikania a búchania pripomínajú hlasnú práčku. Niektoré kliniky poskytujú ušné zátky alebo hudbu na blokovanie zvuku.
Tu sa dozviete o ultrazvuku, ďalšom skenovaní, ktoré môže lekárovi pomôcť diagnostikovať rakovinu prsníka.
Čo očakávať
Skener MRI vytvára obrázky pomocou kontrastného farbiva zvaného gadolínium. Lekár krátko pred vyšetrením vstrekne farbivo do žily na paži.
Niektorí ľudia majú nepriaznivú reakciu na farbivo. Je dôležité informovať ošetrujúceho lekára alebo zdravotníckeho pracovníka o akýchkoľvek predchádzajúcich alergických reakciách na kontrastné farbivá.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné MRI s kontrastným farbivom, aj keď MRI s kontrastom je typickejšie pre skríning rakoviny prsníka.
Ľudia s ochorením obličiek alebo pečene musia predtým, ako lekár bude môcť bezpečne podať farbivo, podstúpiť ďalšie testovanie.
Väčšina snímok MRI prsníka sa začína tým, že sa žena vyzlečie, prezlečie si nemocničné šaty a potom leží tvárou nadol na stole MRI. Na stole sú dva otvory, do ktorých zapadajú prsia, ktoré umožňujú tlakom spadnúť.
Technik alebo zdravotná sestra potom pomôžu viesť telo a prsia do správnej polohy, často na podporu používajú vankúš alebo podperu. Tieto pomôcky tiež pomáhajú zabrániť pohybu počas skenovania.
Po správnom umiestnení tela technik alebo zdravotná sestra opustia miestnosť. Tabuľka MRI potom začne pomaly vchádzať do úzkej trubice uprostred prístroja a osobu úplne obklopí.
Celkovo MRI prsníka trvá zvyčajne 30 až 60 minút.
Rozhodujúce je zostať absolútne nehybný, zatiaľ čo stroj sníma obraz. Každý obrázok by však mal trvať iba pár minút. Technik normálne rozdelí zobrazovacie relácie na niekoľko období, medzi ktorými umožňuje pohybové prestávky.
Je dôležité dať technikovi vedieť, či je nutná prestávka, než riskovať zničenie výsledkov pohybom alebo vrtením.
Technikovi bude po dokončení zvyčajne trvať niekoľko minút, kým skontroluje obrázky, aby sa ubezpečil, že nepotrebujú robiť žiadne ďalšie skenovania.
Výsledky potom zapíšu do správy a pošlú ich lekárovi jednotlivca. Lekár potom oznámi výsledky.
Na snímkach MRI sa rakovinové tkanivá javia ako abnormálne biele oblasti s tmavým alebo čiernym pozadím.
Riziká
Najbežnejším rizikom je, že test prinesie falošne pozitívny výsledok a identifikuje normálne tkanivá ako podozrivé alebo znepokojujúce.
Falošné pozitívne výsledky môžu spôsobiť zbytočnú úzkosť a vyvolať potrebu ďalších, invazívnejších testov, napríklad biopsie.
Invazívne testovanie môže zvýšiť riziko poškodenia tkaniva, nervov alebo krvných ciev. Lekári neodporúčajú MRI prsníka ženám, ktoré nemajú diagnostikovanú rakovinu prsníka, alebo pacientkam bez vysokého rizika vzniku ochorenia kvôli týmto rizikám.
Otázka:
Používajú lekári niekedy na diagnostiku rakoviny prsníka CT snímky?
A:
Lekári zvyčajne nepoužívajú CT na vyšetrenie na rakovinu prsníkov. Môžu pomocou CT vyšetrenia zistiť, či sa rakovina prsníka rozšírila do hrudnej steny alebo do iných častí tela.
Yamini Ranchod, PhD, MS Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
