Vaginálne baktérie môžu mať úlohu pri rakovine krčka maternice
Podľa nedávnej štúdie by zloženie baktérií v pošve mohlo byť dôležitým faktorom pri vzniku rakoviny krčka maternice.
Infekcia niektorými konkrétnymi kmeňmi ľudského papilomavírusu (HPV) je dobre známym rizikom rakoviny krčka maternice.
Vedci z Arizonskej univerzity vo Phoenixe však naznačujú, že vzhľadom na ich vplyv na stav krčka maternice môžu byť dôležité aj ďalšie faktory.
Príspevok teraz uverejnený v časopise Vedecké správy popisuje, ako zistili, že ženy s rakovinou alebo prekancerom krčka maternice mali odlišné vaginálne baktérie ako ženy, ktoré nemali abnormality cervikálneho tkaniva.
Zistenie naznačuje, že môže existovať priama súvislosť medzi „dobrými“ baktériami a zdravým krčkom maternice a „zlými“ baktériami a zvýšeným rizikom rakoviny krčka maternice.
„U pacientov s rakovinou a prekancerom,“ vysvetľuje vedúca autorka štúdie Melissa M. Herbst-Kralovetz, ktorá je docentkou na Lekárskej fakulte Arizonskej univerzity, „laktobacily - dobré baktérie - sú nahradené zmesou zlých baktérií. “
Rakovina krčka maternice a HPV
Rakovina krčka maternice začína, keď bunky v krčku maternice alebo v pošve vstupujúce do maternice abnormálne rastú a stanú sa nádorom.
Prítomnosť abnormálnych buniek je známa ako prekanceróza. Ak sa z abnormálnych buniek stanú rakovinové bunky a rozšíria sa do susedného tkaniva, stane sa z nich rakovina krčka maternice.
Prekancerózne tkanivo by sa malo „odstrániť“, aby sa zabránilo rakovine. To sa dá bežne urobiť bez poškodenia nepoškodeného tkaniva.
Odhady pre USA naznačujú, že „v určitom okamihu ich života“ bude približne 0,6 percenta žien informovaných o tom, že majú rakovinu krčka maternice.
Nové prípady rakoviny krčka maternice v USA poklesli najmenej o 50 percent v rokoch 1975–2010 a štatistiky z rokov 2008–2014 ukazujú, že viac ako 66 percent žien prežije viac ako 5 rokov po diagnostikovaní.
HPV sa šíri prostredníctvom „intímneho kontaktu koža na kožu“, napríklad počas vaginálneho, análneho alebo orálneho sexu. Existuje viac ako 150 druhov HPV, z ktorých iba niektoré môžu spôsobiť rakovinu u mužov a žien.
Imunitný systém obvykle dokáže vírus vyčistiť bez toho, aby spôsobil nejakú ujmu. Ak ale vírus pretrváva, môže spôsobiť genitálne bradavice a rakovinu.
U oboch pohlaví môžu HPV spôsobiť rakovinu úst, hrdla, konečníka a konečníka. U mužov môžu tiež spôsobiť rakovinu penisu. U žien môžu HPV spôsobiť rakovinu krčka maternice, vagíny a vulvy.
Vplyv vaginálnych baktérií
Prof. Herbst-Kralovetz a jej kolegovia študovali vzťah medzi HPV, určitými stavmi vo vaginálnom tkanive a závažnosťou výrastkov v krčku maternice.
Tím prijal „100 žien pred menopauzou“ s cervikálnymi abnormalitami „nízkeho a vysokého stupňa“, invazívnym karcinómom krčka maternice a „zdravými kontrolami“. Posledne menovaný nemal žiadne cervikálne abnormality alebo rakovinu a zahŕňal ženy s HPV aj bez neho.
Tím to zistil Lactobacillus baktérie boli redukované v súlade so zvyšujúcou sa závažnosťou cervikálnych abnormalít.
Už skôr sa zistilo, že tento typ baktérií podporuje zdravie vagíny. Týka sa to, ale nie je to isté, ako s baktériami, ktoré tvoria „živú kultúru“ v jogurte.
Naopak, výsledky tiež ukázali, že prírastky u iného typu baktérií tzv Sneathia súvisel s infekciou HPV, prekancerom krčka maternice a rakovinou.
Sneathia baktérie súvisia s potratom, vaginózou, predčasným pôrodom a inými gynekologickými problémami. Boli tiež spojené s infekciou HPV a prekancerom v krčku maternice.
Nová štúdia je významná, pretože je prvou, ktorá ukazuje, že vysoká úroveň Sneathia baktérie vo vagíne súvisia so všetkými fázami rakoviny krčka maternice, od počiatočnej infekcie HPV, cez prekancerózu až po invazívnu rakovinu.
Nie je však jasné, či sú vysoké úrovne Sneathia baktérie riadia rakovinový proces alebo sú iba jeho vedľajším produktom. Prof. Herbst-Kralovetz vysvetľuje, že túto otázku aktívne skúmajú, pretože je málo publikovaných výskumov o tom, „ako Sneathia funkcie v reprodukčnom trakte. “
Úloha etnického pôvodu
Asi polovica žien v štúdii bola hispánskeho pôvodu a zvyšok nie. Autori uvádzajú dôkazy o vyššej miere rakoviny krčka maternice u hispánskych žien a chceli odhaliť akékoľvek etnické faktory, ktoré by mohli ležať mimo „nedostatočného skríningu“ alebo „nerovného prístupu k zdravotnej starostlivosti“.
Našli nejaké dôkazy naznačujúce, že to tak môže byť. Napríklad u hispánskych žien, ktoré sa zúčastnili tejto štúdie, bola pravdepodobnejšia redukcia vaginálnej populácie Lactobacillus a vyššie populácie Sneathia baktérie.
To pravdepodobne naznačuje, že rozdielne zloženie vaginálnych baktérií u hispánskych žien môže byť faktorom, ktorý potenciálne zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice v tejto populácii.
Kyslosť vagíny
Štúdia tiež ako prvá zistila, že menej kyslé vaginálne prostredie je pravdepodobnejšie spojené s vážnejšími abnormalitami krčka maternice.
Predchádzajúci výskum ukázal, že škodlivým baktériám sa nedarí v kyslom prostredí - teda tam, kde je pH 4,5 alebo nižšie. Keď sa zníži kyslosť a zvýši sa pH, škodlivé baktérie majú väčšiu príležitosť prosperovať.
Vyššie úrovne Lactobacillus baktérie na druhej strane zvyšujú kyslosť, pretože produkujú kyselinu mliečnu.
„Ak máte vysoké hladiny laktobacilov,“ vysvetľuje profesor Herbst-Kralovetz, „budete mať nižšie vaginálne pH a to súvisí so zdravím.“
Ona a jej kolegovia požadujú rozsiahlejšie štúdie, ktoré sledujú ľudí v priebehu času, aby ďalej preskúmali vzťahy medzi príčinami a následkami a molekulárnu povahu odkazov, ktoré odhalili.
"Táto práca slúži ako základ pre mnoho ďalších štúdií."
Melissa M. Herbst-Kralovetz
