Rakovina vaječníkov: Novšie antikoncepčné tablety môžu znížiť riziko
Nová rozsiahla štúdia publikovaná v BMJ naznačuje, že novšie antikoncepčné tabletky môžu významne znížiť riziko rakoviny vaječníkov u mladých žien.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má rakovina vaječníkov v USA najvyššiu úmrtnosť zo všetkých gynekologických nádorov.
Napríklad v roku 2014 sa vyskytlo viac ako 21 000 nových prípadov rakoviny vaječníkov, z ktorých najmenej 14 000 malo za následok smrť.
Predchádzajúci výskum naznačil, že kombinované perorálne kontraceptíva - to znamená antikoncepčné pilulky, ktoré obsahujú estrogén aj progestogén - môžu znížiť riziko rakoviny vaječníkov u žien v reprodukčnom veku.
Štúdie navyše poznamenali, že tieto priaznivé účinky pretrvávali roky potom, ako ich ženy prerušili.
Tieto minulé výsledky sa však vzťahovali na staršie antikoncepčné prostriedky, ktoré mali vyššie množstvo estrogénu a obsahovali staršie formy gestagénu. O účinkoch novších tabletiek sa vedelo málo.
Nový výskum sa zameral na vyplnenie tejto medzery v znalostiach štúdiom účinkov novších antikoncepčných tabletiek na riziko rakoviny vaječníkov.
Novú štúdiu viedla Lisa Iversen, vedecká pracovníčka z Inštitútu aplikovaných zdravotných vied na University of Aberdeen vo Veľkej Británii. Je tiež zodpovednou autorkou príspevku.
Štúdium antikoncepcie a rakoviny vaječníkov
Iversen a kolegovia skúmali dostupné údaje o takmer 1,9 milióne dánskych žien vo veku od 15 do 49 rokov.
Vedci sa pozreli do niekoľkých dánskych národných databáz a skúmali účinok kombinovanej hormonálnej antikoncepcie obsahujúcej iba gestagén.
Ženy boli zoskupené do skupiny „nikdy neužívajúcich“ - teda žien, ktorým nebola predpísaná žiadna hormonálna antikoncepcia - „súčasných alebo nedávnych užívateliek“ - čo popisuje ženy, ktoré buď užívali antikoncepčné tabletky, alebo ich prestali užívať až 1 rok pred - a nakoniec „bývalí užívatelia“ - teda ženy, ktoré prerušili užívanie viac ako 1 rok pred štúdiou.
Približne 86 percent perorálnych kontraceptív, ktoré ženy používali, tvorili kombinované pilulky.
Vedci brali do úvahy faktory ako vek žien a počet tehotenstiev; aplikovali tiež takzvaný Poissonov regresný model na štatistickú analýzu rizika rakoviny vaječníkov medzi rôznymi skupinami.
Tabletky zabránili 21 percentám rakoviny vaječníkov
Vedci dospeli k záveru, že ženy, ktoré nikdy neužívali hormonálnu antikoncepciu, mali najvyšší výskyt rakoviny vaječníkov.
Vedci konkrétne zistili 7,5 prípadov na 100 000 osoborokov u žien, ktoré nikdy neužívali antikoncepčné tabletky, zatiaľ čo vo zvyšných skupinách žien bol výskyt 3,2 na 100 000 osoborokov.
To znamená, že autori vysvetľujú, že „použitím hormonálnej antikoncepcie sa zabránilo 21 [percentám] rakoviny vaječníkov v študovanej populácii.“
Iversen a kolegovia vysvetľujú: „Užívanie súčasných kombinovaných hormonálnych kontraceptív je spojené so znížením rizika rakoviny vaječníkov u žien v reprodukčnom veku - efekt súvisiaci s dĺžkou užívania, ktorý sa po ukončení užívania znižuje.“ Dodávajú:
„Na základe našich výsledkov je súčasná kombinovaná hormonálna antikoncepcia stále spojená so zníženým rizikom rakoviny vaječníkov u žien v reprodukčnom veku, s podobnými vzorcami ako u starších kombinovaných perorálnych liekov.“
Vedci nenašli nijaké významné dôkazy o rozdieloch medzi antikoncepčnými značkami, ani nedokázali zistiť, či majú tabletky obsahujúce iba gestagén rovnaké priaznivé účinky.
„Nie sú k dispozícii dostatočné dôkazy, ktoré by naznačovali podobnú ochranu u výlučných používateľov produktov obsahujúcich iba gestagén,“ píšu autori.
Iversen a kolegovia tiež varujú, že táto štúdia nemôže preukázať príčinnú súvislosť. Zdôrazňujú však skutočnosť, že výsledky podporujú predchádzajúci výskum starších antikoncepčných tabliet.
Perorálne kontraceptíva sú naďalej veľmi populárne na celom svete a v USA. Odhady z roku 2014 ukazujú, že tabletku za posledný mesiac užilo viac ako 9 500 000 žien v reprodukčnom veku.
