Tento nepravdepodobný vinník môže spôsobiť vysoký krvný tlak odolný voči liekom
Akumulácia olova v tele - meraná množstvom uloženým vo vonkajšej vrstve holennej kosti - je spojená s väčším rizikom vysokého tlaku krvi, ktorý sa ťažko lieči.
Takže uzatvára štúdia 475 veteránov s vysokým krvným tlakom, ktorá sa objavuje v Vestník American Heart Association.
Zistenia nielen rozširujú naše chápanie toho, ako môže hromadenie olova v tele ovplyvňovať liečbu vysokého krvného tlaku, ale môže tiež viesť k novým liečebným cieľom, uvádzajú autori vo svojej štúdii.
„Naša štúdia,“ hovorí hlavný autor Dr. Sung Kyun Park, ktorý je docentom epidemiológie a vied o zdraví v oblasti životného prostredia na Fakulte verejného zdravia v Michiganskej univerzite v Ann Arbor, „ukazuje, že kumulatívna záťaž olovom meraná kortikálnou kosťou v holennej kosti (holenná kosť), môže byť nerozpoznaným rizikovým faktorom pre hypertenziu rezistentnú na lieky. “
Kortikálna kosť je tvrdá vonkajšia vrstva kosti. Posledné objavy ako prvé naznačujú, že nahromadenie olova v holennej kosti by mohlo byť biomarkerom pre riziko vzniku ťažko liečiteľného vysokého krvného tlaku.
Rezistentná hypertenzia a olovo v tele
Rezistentnou hypertenziou je vysoký krvný tlak, ktorý pretrváva po opatreniach na jeho zníženie. Medzi tieto opatrenia patrí zmena životného štýlu a užívanie liekov.
American Heart Association (AHA) a American College of Cardiology definujú rezistentnú hypertenziu ako krvný tlak, ktorý napriek liečbe tromi alebo viacerými liekmi z rôznych tried zostáva nad cieľom stanoveným v ich pokynoch.
Lekári tiež zaraďujú ľudí, ktorí musia užívať štyri alebo viac liekov z rôznych skupín, aby znížili svoj krvný tlak pod hranicu uvedenú v pokynoch, medzi ľudí s rezistentnou hypertenziou.
Vo svojej študijnej správe Dr. Park a jeho kolegovia citujú štúdie, ktoré našli väzby medzi olovom v krvi a zvýšeným krvným tlakom a v poslednej dobe naznačujú, že olovo v krvi môže byť faktorom „úmrtí na kardiovaskulárny systém“.
Iní tiež navrhli rôzne biologické mechanizmy, prostredníctvom ktorých môže olovo v tele viesť k hypertenzii - napríklad narušením regulácie krvných ciev a progresiou aterosklerózy.
Avšak žiadny z nich, Dr. Park a jeho tím poznamenávajú, „neposudzovali vzťah medzi kumulatívnou expozíciou olovu a rizikom rezistentnej hypertenzie.“
Preto sa rozhodli potvrdiť svoju teóriu, že vedci môžu používať hladinu olova v kostiach ako biomarker „kumulatívnej expozície olovu“, ktorý nezávisle ovplyvňuje „vývoj rezistentnej hypertenzie“.
Olovo holennej kosti spojené s rizikom rezistencie
Tím analyzoval údaje zo štúdie o normálnom starnutí pre záležitosti veteránov na 475 „prevažne bielych“ mužoch s vysokým krvným tlakom.
Súbor údajov zahŕňal hodnoty krvného tlaku, liekov na krvný tlak a hladiny olova v krvi, kolenných kĺbov (patella) a holenných kostí (holenná kosť). Z mužov 97 spĺňalo kritériá rezistentnej hypertenzie.
Po úprave podľa veku, rasy, príjmu, vzdelania, hmotnosti, fajčenia a ďalšieho životného štýlu, sociálno-ekonomických a demografických faktorov analýza odhalila štatisticky významný vzťah medzi zvyšujúcim sa hromadením olova v holennej kosti a zvýšeným rizikom rezistentnej hypertenzie.
Každých ďalších 15 mikrogramov olova na gram kosti v tibii malo za následok o 19 percent vyššie riziko vzniku rezistentnej hypertenzie.
Vedecký tím nezistil žiadne také štatisticky významné súvislosti pre hromadenie olova v kolenných kĺboch alebo olovo v krvi.
Vedci tvrdia, že na potvrdenie výsledkov ich štúdie je teraz potrebný ďalší výskum, najmä kvôli jeho obmedzeniam - napríklad skutočnosti, že študovali iba mužov, z ktorých väčšina bola belochov.
Tím tiež poukazuje na to, že rezistentná hypertenzia u mužov, ktorých študoval, mohla byť výsledkom toho, že účastníci užívali voľnopredajné lieky alebo neužívali lieky na krvný tlak predpísaným spôsobom.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledky, patria zmeny v meraniach krvného tlaku v dôsledku rozdielov v ordináciách lekárov.
Vystavenie olovu „stále s nami“
„Zákony obmedzujúce vystavenie olovu,“ komentuje Dr. Park, „sú v knihách už celé desaťročia, ale v posledných rokoch sa uznáva, že olovo zostáva toxínom v životnom prostredí, ktorý je stále v nás.“
Pred asi 30 rokmi, keď USA postupne ukončili používanie olova v benzíne, bol primárnym zdrojom expozície olovu výpary z cestnej premávky. Olovo vo výfukových plynoch bolo tiež hlavnou príčinou kontaminácie pôdy v blízkosti ciest a tento typ kontaminácie môže pretrvávať po celé desaťročia.
Dr. Park naznačuje, že zatiaľ čo nahromadenie olova v tele „pravdepodobne odráža následné účinky historicky vysokých expozícií olovu“, ďalším dôvodom môže byť pokračujúca expozícia. Uvádza príklad „starnúcej infraštruktúry, kde sú vodovodné potrubia v mnohých mestských oblastiach staršie a obsahujú olovo.“
"Odkedy sa objavili hlavné problémy s pitnou vodou v meste Flint v štáte Michigan, problém je čoraz znepokojujúcejší, najmä v starších mestách v USA."
Park Dr. Sung Kyun
