Existuje liek na Crohnovu chorobu?

V súčasnosti neexistuje liek na Crohnovu chorobu. Lekári úplne nerozumejú tomu, čo tento stav spôsobuje, a to komplikuje hľadanie liečby.

Crohnova choroba je chronické ochorenie, ktoré môže spôsobiť podráždenie a zápal kdekoľvek v zažívacom trakte. Spravidla postihuje hrubé črevo a tenké črevo.

Časom to môže viesť k komplikáciám, ako je fistula alebo tunel, ktorý prechádza cez stenu čreva do iného tkaniva.

V tomto článku sa pozrieme na súčasný výskum liečby Crohnovej choroby a na najlepšie dostupné možnosti liečby.

Aktuálny výskum

Vedci v súčasnosti skúmajú mnoho rôznych možností, ako sa pokúsiť nájsť liek na Crohnovu chorobu. Prvým krokom je zvyčajne zistiť, prečo dôjde k ochoreniu. Potom sa vedci môžu zamerať na príčinu. Tu sú niektoré veci, ktoré skúmajú:

MAP baktérie

Jedna teória o príčine Crohnovej choroby sa týka Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP), druh baktérie. U mnohých zvierat spôsobuje ochorenie s podobnými príznakmi, známe ako Johnova choroba.

Aj keď nie sú identické, obe choroby majú určité podobnosti, pokiaľ ide o príznaky, kedy vzniknú a ako ovplyvňujú organizmus.

Vedci navyše našli stopy MAP u mnohých ľudí s Crohnovou chorobou. Vedci však odkaz nepotvrdili. Napríklad tieto baktérie nie sú prítomné u každého človeka s Crohnovou chorobou a niektorí ľudia majú tieto baktérie aj bez tejto choroby.

Ak však vedci dokážu nadviazať spojenie, nájdenie spôsobu, ako poraziť baktérie MAP, by jedného dňa mohlo viesť k vyliečeniu.

Črevný mikrobióm

Ďalšia teória sa zameriava na črevný mikrobióm. Toto je komplexné spoločenstvo miliónov baktérií prítomných v tele. Baktérie majú zásadnú úlohu pri udržiavaní zdravia čriev.

Jedna z teórií hovorí, že zmeny v rovnováhe týchto druhov baktérií môžu mať vplyv na zdravie čriev, vrátane rizika Crohnovej choroby.

Vedci sa snažia zistiť, ktoré mikrobiálne látky, ak existujú, by mohli zvyšovať riziko a ktoré by mohli tvoriť základ liečby.

Môžu probiotiká pomôcť zvládnuť Crohnovu chorobu? Zistite tu.

Zápal

Chronický zápal je kľúčovým aspektom Crohnovej choroby. Zápal vzniká v dôsledku imunitnej odpovede.

Vedci skúmali spôsoby, ako sa v tele vyvíja zápal, a hľadali nové techniky, ako proti nim pôsobiť. Niektoré z ich zistení sa javia ako užitočné pre ľudí s Crohnovou chorobou.

Cieľom monoklonálnych protilátok, imunomodulátorov a biologických látok je zmeniť buď spôsob fungovania imunitného systému, alebo reakciu tela, keď dôjde k imunitnej reakcii.

Ostatné oblasti výskumu

Medzi ďalšie oblasti prieskumu patria:

Genetika

Vedci sa snažia identifikovať genetickú zložku zápalového ochorenia čriev (IBD), čo je kategória, ktorá zahŕňa Crohnovu chorobu, aby zistili, či by to mohlo viesť k liečbe. Šanca na IBD, ak má jej blízky príbuzný, sa zdá byť medzi 1,5% a 28%, čo naznačuje, že niektorí ľudia sa rodia s genetickými vlastnosťami, vďaka ktorým sú náchylnejší na Crohnovu chorobu.

Vedci už spojili s IBD viac ako 200 génov. Dozvedieť sa viac o tom, ako by tieto práce mohli jedného dňa viesť k vyliečeniu.

Enviromentálne faktory

Medzi možné spúšťače patrí vystavenie vírusom, fajčenie, strava, znečisťujúce látky a psychický stres. Tieto spúšťače môžu spôsobiť zápal u mnohých ľudí, ale nie u každého sa vyvinie Crohnova choroba.

Je možné, že niektorí ľudia majú špecifické genetické faktory, ktoré spôsobujú, že ich imunitná odpoveď pretrváva príliš dlho po expozícii. Ich telo nemôže po expozícii „vypnúť“ svoju imunitnú odpoveď.

Nové lekárske prístupy

Medzi možné možnosti patria implantovateľné zariadenia, regeneratívna medicína a technológia kmeňových buniek.

Možnosti liečby

Včasná diagnostika môže zvýšiť pravdepodobnosť zvládnutia Crohnovej choroby a predchádzania komplikáciám. Neustále vznikajúci zápal časom spôsobí zjazvenie stien čreva. To by mohlo zvýšiť pravdepodobnosť komplikácií a znížiť účinnosť liekov.

Ciele liečby

Liečba Crohnovej choroby sa zameriava na:

• zabránenie vzplanutiu
• zvládanie príznakov
• zlepšenie kvality života jednotlivca
• predchádzanie komplikáciám

Keď má človek Crohnovu chorobu, nemusí mať príznaky neustále. Príznaky sa počas vzplanutia zhoršia a potom zmiznú alebo budú menej závažné počas remisie.

Cieľom liečby je zmierniť príznaky a dosiahnuť a udržať remisiu čo najdlhšie. Remisia poskytuje úľavu od príznakov a poskytuje črevným stenám čas na uzdravenie.

Lieky

Lieky na liečbu Crohnovej choroby zahŕňajú nasledujúce, samotné alebo v kombinácii:

• Aminosalicyláty, ako je sulfasalazín a mesalamín, sú protizápalové lieky. Môžu pomôcť pri liečbe miernych až stredne závažných príznakov.
• Kortikosteroidy, ako je prednison, môžu pomôcť pri liečbe zápalu. Môžu však mať vážne nepriaznivé účinky a sú vhodné iba na krátkodobé použitie.
• Imunomodulátory, ako je cyklosporín A a azatioprín, pomáhajú udržiavať remisiu zmenou fungovania imunitného systému.
• Biologické lieky sú zamerané na špecifické vlastnosti imunitného systému a blokujú imunitnú odpoveď. Príklady zahŕňajú infliximab (Remicade) a adalimumab (Humira).

Niektoré z týchto liekov sú určené na dlhodobé užívanie, ktoré pomáhajú udržiavať remisiu. Iné pomáhajú zvládnuť akútne príznaky.

Antibiotiká nemôžu liečiť alebo liečiť Crohnovu chorobu, ale lekár ich môže použiť na liečbu abscesov alebo iných bakteriálnych infekcií.

Ak sa príznaky zhoršia, môže byť potrebné, aby si človek niekoľko dní odpočíval. Možno bude musieť dodržiavať tekutú stravu alebo prijímať živiny hadičkou alebo intravenózne.

Chirurgia

Lekári môžu odporučiť chirurgické odstránenie poškodených častí čreva, ak sa vyskytnú vážne komplikácie, ako napríklad upchatie alebo praskliny. Môže byť tiež nevyhnutná operácia, keď lieky prestanú byť účinné.

Podľa Nadácie Crohn’s & Colitis Foundation asi 70% ľudí s Crohnovou chorobou niekedy potrebuje operáciu. Recidívy sú bežné a postihujú až 60% ľudí do 10 rokov od operácie.

Tipy na životný štýl

Na zvládnutie príznakov môžu pomôcť niektoré tipy na životný štýl a stravovacie návyky.

Strava

Výživové možnosti nevyliečia Crohnovu chorobu, môžu však pomôcť zvládnuť alebo predchádzať príznakom a predchádzať výživovým nedostatkom.

Americká akadémia gastroenterológie (ACOG) odporúča nasledujúce:

• stravovanie výživnou stravou
• piť veľa tekutín
• vyhýbanie sa sodovkám
• vyhýbanie sa alebo obmedzenie jedál bohatých na vlákninu, ako sú napríklad popcorn a zeleninová koža
• vyhýbajte sa rýchlemu jedlu a vyprážaným alebo mastným jedlám
• užívanie doplnkov, ak ich lekár odporučí

U niektorých ľudí s Crohnovou chorobou je užitočné obmedziť príjem mliečnych výrobkov, najmä ak netolerujú laktózu.

Tu sa dozviete viac o potravinách, ktoré treba jesť a vyhnúť sa Crohnovej chorobe.

Zvládanie stresu

Ľudia s Crohnovou chorobou môžu mať vyššie riziko úzkosti a depresie. Stres zase môže príznaky zhoršiť.

Zníženie úrovne stresu môže pomôcť znížiť frekvenciu vzplanutia. Medzi tieto spôsoby patrí:

• progresívna svalová relaxácia
• bránicové dýchanie
• joga
• Tai Chi
• meditácia
• biofeedback
• kognitívno behaviorálna terapia
• ľahké aeróbne cvičenie, napríklad plávanie
• účasť na koníčku
• udržiavanie kontaktu s priateľmi a rodinou
• pýtanie sa lekára na kognitívne behaviorálnu terapiu alebo poradenstvo

Ostatné tipy

Niektorí ľudia vyskúšajú akupunktúru, rybí olej a doplnky výživy, ale nie je dostatok dôkazov na potvrdenie ich účinnosti.

Pomôcť môže prestať fajčiť, pretože užívanie tabaku sa javí ako rizikový faktor, ktorý môže príznaky zhoršovať.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín, ibuprofén a naproxén, môžu u niektorých ľudí zhoršiť príznaky.

Výhľad

Crohnova choroba je chronický stav. Liečba môže pomôcť zvládnuť príznaky, ale neexistuje žiadny liek.

Vedci stále skúmajú, prečo sa Crohnova choroba vyskytuje. Ak dokážu identifikovať príčinu, môže byť schopný vyvinúť liečbu.

Dôležitý je systém podpory, ktorý chápe skúsenosti s Crohnovou chorobou. IBD Healthline je bezplatná aplikácia pre ľudí s Crohnovou diagnózou. Aplikácia je k dispozícii v AppStore a Google Play. Stiahnite si ho tu: https://go.onelink.me/LOC7/ff58fe2c.