PITKOVý EDéM: PRíZNAKY, PRíČINY A VýSKYT LEKáRA - KARDIOVASKULáRNE - KARDIOLóGIA

Ako identifikovať jamkový edém

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Edém sa týka viditeľného opuchu spôsobeného nahromadením tekutiny v tkanivách. Ak po stlačení opuchnutej kože zostane priehlbina, nazýva sa to bodkový edém. Účinok môže byť viditeľný aj po vyzutí pevnej topánky alebo pančuchy.

Každý môže mať pittingový edém, ale pretože niektoré príčiny sú nebezpečnejšie ako iné, často je dobré poradiť sa s lekárom.

V tomto článku popisujeme, komu hrozí pittingový edém. Skúmame aj sprievodné príznaky, liečbu a techniky prevencie.

Príznaky jamkového edému

Jamkový edém môže spôsobiť, že po uvoľnení tlaku zostanú na pokožke priehlbiny.
Autor obrázku: James Heilman, MD, (2017, 1. februára).

Tento stav je najbežnejší v dolnej časti tela, najmä v nohách, členkoch a chodidlách.

Opuch spôsobený edémom zvyčajne spôsobí, že sa pokožka bude cítiť napnutá, ťažká alebo boľavá. Ďalšie príznaky závisia od príčiny, môžu však zahŕňať:

mravčenie alebo pálenie okolo opuchu
bolesť a bolesť v opuchnutých oblastiach
pokožka, ktorá je nafúknutá alebo stuhnutá
pokožka, ktorá je na dotyk teplá alebo horúca
otupenosť
nadúvanie
zadržiavanie vody
kŕče
nevysvetliteľný kašeľ
únava alebo znížená denná energia
bolesť v hrudi
dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním

Ľudia, ktorí pociťujú bolesť na hrudníku, dýchavičnosť alebo opuch iba v jednej končatine, by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Pitting vs. non-pitting edém

Edém nastáva, keď tekutina, ktorá sa hromadí v tkanivách, vedie k opuchu. Ak na opuchnuté miesto pôsobíte tlakom, môže zanechať v pokožke jamku.

Pri nepichľavom výdute sa pokožka po odstránení tlaku vráti do svojho opuchnutého tvaru.

Príčiny jamkového edému

K pittingovému edému môžu viesť rôzne faktory, medzi ktoré patria:

lietanie
zlý obeh
obezita
tehotenstvo
dehydratácia
nízka hladina bielkovín
trauma alebo úrazy

Prípadne môže byť zodpovedná ktorákoľvek z nasledujúcich podmienok:

vysoký krvný tlak
cukrovka
psoriatická artritída
problémy s obličkami
pľúcne choroby
choroby pečene
hlboká žilová trombóza, ktorá zahŕňa krvnú zrazeninu, často v nohe
chronická žilová nedostatočnosť, ku ktorej dochádza pri inhibícii žíl
komplikácie srdcovej chlopne
kongestívne srdcové zlyhanie

Pitkový edém môže byť tiež vedľajším účinkom liekov, ako sú:

steroidy
nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
lieky, ktoré dopĺňajú estrogén
lieky na vysoký krvný tlak
tiazolidíndióny, skupina liekov používaných na liečbu cukrovky 2. typu

Rizikové faktory

Sedavý životný štýl môže zvýšiť riziko vystavenia opuchu.

Pitkový edém môže postihnúť kohokoľvek, aj keď určité faktory môžu zvýšiť riziko človeka.

Tie obsahujú:

sedavý životný štýl
žijúci v teplom podnebí
strava príliš bohatá na sodík
obezita
viacplodove tehotenstvo
anamnéza operácie lymfatických uzlín
podmienky štítnej žľazy
pľúcne choroby, ako je emfyzém
ochorenie srdca

Kedy navštíviť lekára

Vo väčšine prípadov by mal lekár zistiť príčinu vzniku pittingového edému a v prípade potreby odporučiť osobu k odborníkovi.

Niektoré sprievodné príznaky si vyžadujú urgentnú starostlivosť. Každý, kto má dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku alebo opuchy jednej končatiny, by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ak bolesť a opuch nôh pretrvávajú aj potom, čo osoba sedela niekoľko hodín, môže to znamenať hlbokú žilovú trombózu. K tomu dôjde, keď sa krvná zrazenina vyvinie hlboko v nohe. Každý, kto má podozrenie, by mal vyhľadať neodkladnú lekársku starostlivosť.

Pitkový edém počas tehotenstva

Tehotenstvo môže spôsobiť bodavý edém a zvyčajne ustúpi po ukončení tehotenstva.

Je však dobré prediskutovať všetky nové príznaky s lekárom, ktorý môže pomocou testov vylúčiť závažné stavy spojené s opuchmi, ako je veľmi vysoký krvný tlak alebo preeklampsia.

Diagnóza a známkovanie

Pitkový edém je často diagnostikovaný fyzikálnou skúškou. Lekár môže na opuchnutú pokožku pôsobiť približne 15 sekúnd tlakom, aby skontroloval, či nedošlo k trvalému odsadeniu.

Pretože niektoré súvisiace stavy sú nebezpečnejšie ako iné, je dôležité zistiť základnú príčinu edému. Môže to vyžadovať dôkladné testovanie. Edém zvyčajne ustúpi po liečbe príčiny.

Na správnu identifikáciu základnej príčiny môže lekár urobiť podrobnú anamnézu a opýtať sa na lieky. Potom môžu osobu odporučiť k lekárovi, ktorý sa špecializuje na problematiku žíl alebo obehového systému.

Testy, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike bodkového edému, zahŕňajú:

fyzická skúška
zobrazovacie testy, ako sú röntgenové lúče, ktoré môžu preukazovať zadržiavanie tekutín a problémy v pľúcach
krvné testy
testy moču
echokardiogram, čo je ultrazvukové vyšetrenie srdca

Pitting edém sa klasifikuje na základe hĺbky a doby trvania odsadenia. Na hodnotenie závažnosti sa používa nasledujúca stupnica:

Stupeň 1: Tlak vyvíjaný lekárom zanecháva priehlbinu 0–2 milimetre (mm), ktorá sa okamžite odrazí. Toto je najmenej závažný typ pittingového edému.

Stupeň 2: Tlak zanecháva vrúbkovanie 3–4 mm, ktoré sa odrazí za menej ako 15 sekúnd.

Stupeň 3: Tlak zanecháva priehlbinu 5–6 mm, ktorej odraz trvá až 30 sekúnd.

Stupeň 4: Tlak zanecháva vrúbkovanie 8 mm alebo hlbšie. Odskok trvá viac ako 20 sekúnd.

Pochopenie závažnosti edému môže lekárovi pomôcť zistiť základnú príčinu a najlepší postup liečby.

Liečba

Plán liečby pittingového edému bude závisieť od príčiny.

To zahŕňa riešenie základnej príčiny edému. Rozsah liečby zodpovedá rozsahu príčin, ale bežné metódy zahŕňajú:

zdvihnutie opuchnutých končatín nad úroveň srdca
nosenie kompresných pančúch na podporu cirkulácie. Kompresné pančuchy sú k dispozícii na nákup online.
podstupujúci cievnu chirurgiu
zvýšenie hladiny bielkovín v krvi
užívanie diuretík na vyplavenie prebytočnej tekutiny