Ako osobnostné vlastnosti ovplyvňujú odpoveď placeba
O tajomnom placebo efekte existuje rozsiahla literatúra. Posledný príspevok, ktorý sa pripojil k tomuto zástupu, skúma, ako môžu hrať úlohu osobnostné vlastnosti. Podľa autorov sa zdá, že optimizmus zvyšuje účinok.
Placebo efekt popisuje priaznivú alebo pozitívnu reakciu na inertný zásah. Jeho náprotivok - efekt nocebo - odkazuje na negatívnu reakciu na neaktívnu liečbu.
Vedci často používajú na hodnotenie lekárskych zásahov placebom kontrolované štúdie, takže je dôležité pochopiť, ako a prečo tieto účinky vznikajú. Nakoniec, ak ľudia pocítia úľavu od svojich príznakov alebo sa u nich vyskytnú vedľajšie účinky, keď užijú iba tabletku cukru, interpretácia výsledkov štúdií bude sťažená.
Napríklad autori metaanalýzy štúdií skúmajúcich antidepresívne lieky dospeli k záveru, že „placebo efekt predstavoval 68% účinku v skupinách liekov“.
Dôležitosť placeba
Účinok odpovede placeba na spoľahlivosť klinických štúdií je dobre známy. Existuje však ešte dôležitejší dôvod na ich preštudovanie: Ak má inertná tabletka silu na to, aby sa niekto cítil lepšie, mali by sme sa ju pokúsiť využiť.
Ako autori vysvetľujú, vedci musia nájsť spôsoby, ako minimalizovať placebo efekt v klinických štúdiách a ako ho maximalizovať na klinike.
Vedci už odhalili celý rad faktorov, ktoré prispievajú k placebo efektu. Doteraz preukázali, že tu zohrávajú svoju úlohu genetika, učenie a kondicionovanie a individuálne očakávania výsledku liečby.
Dodatok k tomuto zoznamu je osobnosť, na ktorú sa zamerala nedávna recenzia uvedená v zozname Journal of Psychosomatic Research.
Veľká päťka a ešte ďalej
Autori recenzie sa rozhodli pochopiť, či určité široké osobnostné črty môžu mať vplyv na pravdepodobnosť, že niekto zažije placebo alebo nocebo efekt.
Zamerali sa na takzvané osobnostné rysy veľkej päťky, ktorými sú neurotizmus, extraverzia, otvorenosť voči skúsenostiam, príjemnosť a svedomitosť. Pre túto štúdiu autori do hľadania zahrnuli aj optimizmus.
Aby preskúmali, hľadali príslušné dokumenty, ktoré výskumníci publikovali v období od januára 1997 do marca 2018. Kritériám celkovo vyhovovalo 24 štúdií. Autori načrtávajú svoje kľúčové zistenia:
„Optimizmus bol relatívne dôsledne spojený so zvýšenými odpoveďami na placebo, zatiaľ čo pesimizmus bol pomerne dôsledne spojený s odpoveďami nocebo.“
Tiež zistili, že strach a úzkosť súviseli s reakciou nocebo. Jedinci, ktorí prežívali tieto pocity, s väčšou pravdepodobnosťou vnímali akékoľvek negatívne účinky liečby.
Autori celkovo vysvetľujú, že nedokázali „identifikovať osamelú osobnostnú črtu, ktorá súvisí výlučne s reakciou placeba alebo nocebo.“
Pretože experimenty, ktoré autori zahrnuli do recenzie, boli veľmi odlišné, bolo pre nich ťažké vyvodiť spoľahlivé závery. Vysvetľujú, že „za rozmanité výsledky môže byť zodpovedná rozmanitosť študijných kontextov a intervencií.“
Prečo optimizmus a úzkosť?
Vo svojej práci autori diskutujú o tom, prečo existuje vzťah medzi optimizmom a placebovým efektom. Odvolávajú sa na predchádzajúci výskum a predpokladajú, že by to mohlo byť preto, že optimisti a pesimisti sa líšia spôsobom, akým sa vyrovnávajú so stresovými situáciami.
Autori pri diskusii o tom, ako môže úzkosť zvýšiť účinok nocebo, píšu, že „to možno vysvetliť neuroendokrinnými a biochemickými mechanizmami, najmä pri hyperalgézii nocebo“. Hyperalgézia je zvýšená citlivosť na bolesť.
Alternatívne alebo navyše môžu ľudia, ktorí majú sklon k úzkosti, nesprávne interpretovať „príznaky hypervigilancie a úzkosti ako príznaky choroby“, vysvetľujú autori.
Všeobecne nedostatok dohody medzi štúdiami dokazuje, že je potrebné urobiť ešte veľa výskumu, kým bude možné urobiť jednoznačné závery.
Autori poznamenávajú, že hoci takmer každá štúdia hodnotila Veľkú päťku rôznymi spôsobmi, takmer vždy hodnotila optimizmus pomocou rovnakého dotazníka. Autori sa pýtajú, či by to mohlo byť „základným dôvodom jednosmerných výsledkov“.
Aj keď prehľad neposkytuje jasný obraz o tých, ktorí by mohli byť náchylnejší na účinky placeba alebo nocebo, ukazuje na značnú priepasť v našom chápaní tohto zložitého, prekvapivého a zmysluplného súboru javov.
Autori dúfajú, že inšpirujú ďalšie podobné práce pri písaní: „Stručne povedané, ďalšie výskumné a replikačné štúdie pre optimizmus a pesimizmus sa zdajú byť oprávnené, pretože tieto charakteristiky poskytli najsľubnejšie výsledky.“
