Príčiny a liečba zášklbov prstov
Škubanie je malá, nedobrovoľná kontrakcia a uvoľnenie svalu alebo skupiny svalov. Lekárskym výrazom pre zášklby sú „fascikulácie“ a môžu sa vyskytnúť v ktorejkoľvek svalovej oblasti vrátane prstov.
Ľudia so zášklbami prstov sa môžu obávať, že sa u nich vyvinie neurologické ochorenie. Ak však toto šklbanie nesprevádza ďalšie príznaky, zvyčajne to nie je dôvod na obavy.
Fyzická námaha, únava a nadmerné pitie kofeínu môžu spôsobiť alebo zhoršiť zášklby svalov.
V tomto článku skúmame deväť príčin šklbania prstami a ich liečby. Tiež ponúkame rady, kedy navštíviť lekára.
1. Niektoré lieky
Svalové kŕče a zášklby môžu byť vedľajšími účinkami niektorých liekov, vrátane:
- kortikosteroidy
- izoniazid, antibiotikum
- sukcinylcholín, svalová relaxancia
- flunarizín, liek, ktorý prerušuje pohyb vápnika
- topiramát, liek, ktorý pomáha liečiť epilepsiu
- lítium, psychiatrický liek
Ak si človek myslí, že liek spôsobuje svalové zášklby, mal by sa pred ukončením liečby porozprávať so svojím lekárom.
Lekár môže odporučiť zníženie dávky alebo prechod na alternatívny liek, ak je to možné.
2. Nedostatok horčíka
Nedostatok horčíka môže spôsobiť svalové kŕče a tras. Tento problém je medzi inak zdravými ľuďmi zriedkavý, pretože obličky obmedzujú množstvo horčíka vylučovaného močom.
Niektoré faktory však môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku nedostatku horčíka. Tie obsahujú:
- porucha užívania alkoholu
- niektoré ďalšie zdravotné ťažkosti
- určité lieky
Osoba s nedostatkom horčíka môže na začiatku pocítiť:
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť
- zvracanie
- únava
- slabosť
Ak sa nedostatok stane závažným, u osoby sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ako napríklad:
- otupenosť
- mravčenie
- svalové kontrakcie a kŕče
- nepravidelný srdcový rytmus
- koronárne kŕče
- zmeny osobnosti
- záchvaty
Nedostatok horčíka môže mať vplyv na ďalšie minerály v tele, ako je vápnik a draslík. Nedostatok týchto minerálov môže spôsobiť ďalšie príznaky a komplikácie.
Liečba
Lekár môže odporučiť doplnky horčíka. Každý, kto má podozrenie, že má nedostatok výživných látok, by sa mal pred vyskúšaním doplnku porozprávať s lekárom.
3. Nedostatok vitamínu E.
V roku 2011 lekári hlásili prípad muža vo veku okolo 20 rokov, ktorý mal nedostatok vitamínu E a vyvinul sa mu chvenie v horných končatinách a trupe. Muž tiež zažil:
- zmeny chôdze a držania tela
- ťažkosti s artikuláciou
- pokles poznania
Lekársky tím dospel k záveru, že tremor bol dôsledkom nedostatku vitamínu E, poznamenal však, že tento príznak nedostatku je zriedkavý.
Liečba
Liečba mimovoľných pohybov spôsobených nedostatkom vitamínu E je vysoká dávka perorálnych doplnkov vitamínu E.
Každý, kto má podozrenie, že má nedostatok živín, by sa mal poradiť s lekárom, ktorý môže odporučiť správne dávkovanie doplnkov.
4. Syndróm benígnej fascikulácie
Ľudia s benígnym syndrómom fascikulácie (BFS) majú rozsiahle mimovoľné svalové zášklby.
Príznaky sú obvykle roky a niektorí klinickí lekári diagnostikujú BFS iba vtedy, ak príznaky existujú najmenej 5 rokov.
Lekári nevedia, čo spôsobuje BFS. Jedna štúdia z roku 2013 však zistila súvislosť medzi týmto syndrómom a zníženou neurologickou aktivitou v malých nervových vláknach v koži a potných žľazách. Potvrdenie tohto vzťahu si bude vyžadovať ďalší výskum.
Liečba
BFS neprogreduje do ochorenia motorických neurónov a nevyžaduje liečbu.
Vedci napriek tomu úspešne kontrolovali svalové zášklby liekom gabapentín, ktorý pôsobí na nervový systém.
Niektorí lekári tiež zistili, že niektoré lieky na liečbu epilepsie, ako je karbamazepín a fenytoín, môžu znižovať svalové zášklby.
Stojí za zmienku, že použitie vyššie uvedených liekov na liečbu zášklbov predstavuje použitie mimo označenia. „Použitie mimo označenia“ označuje lekára, ktorý lieči jeden stav liekom, ktorý Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil na liečbu iného stavu.
5. Esenciálny tremor
Podstatným chvením je opakovaný, mimovoľný pohyb časti tela. U osoby so zásadným chvením sa pohyby vyskytujú v súlade s frekvenciou a silou.
Esenciálny tremor je najbežnejšou neurologickou príčinou trasenia, ale lekári nevedia, čo tento stav spôsobuje.
Ľudia zvyčajne zažívajú v rukách zásadné chvenie. U niektorých ľudí sa chvenie rozširuje na ruky alebo hlavu a môže tiež ovplyvniť hlas človeka.
Zásadný chvenie nemení priemernú dĺžku života človeka. Môže to však ovplyvniť kvalitu života človeka a spôsobiť zdravotné postihnutie.
Liečba
Niektorí vyhľadávajú liečbu nevyhnutného chvenia a môžu pomôcť lekárske aj iné ako lekárske zákroky.
Pokiaľ ide o lieky, lekári nájdu pre každú osobu najvhodnejšie liečivo a dávkovanie pomocou pokusov a omylov. V nasledujúcej tabuľke je uvedený prvý, druhý a tretí riadok liečby nevyhnutného tremoru.
Tieto lieky nedostali schválenie FDA na špecifickú liečbu základného chvenia, ale niektorí lekári ich na tento účel predpisujú mimo označenia.
Osoba tiež môže zistiť, že váženie postihnutej oblasti pomáha kontrolovať jej chvenie. Napríklad vážený náramok môže pomôcť pri nevyhnutnom chvení ruky.
Lekári môžu navyše odporučiť relaxačné techniky pre ľudí, ktorých tras sa zhoršuje úzkosťou. Môžu tiež odporučiť vyhnúť sa kofeínu, pretože to môže zvýšiť tras.
6. Hyperparatyreóza
Existujú štyri prištítne telieska. Sú malé, sedia vo vnútri krku a produkujú paratyroidný hormón, ktorý pomáha zvyšovať hladinu vápnika v krvi.
Termín „hyperparatyreoidizmus“ sa týka nadmernej aktivity jednej alebo viacerých prištítnych teliesok. Táto nadmerná aktivita spôsobuje nerovnováhu vápnika a draslíka v tele, čo môže viesť k zášklbom svalov.
Medzi ďalšie príznaky hyperparatyreózy patrí:
- bolesť svalov
- svalová slabosť
- bolesti kĺbov a kostí
- zažívacie problémy
- únava
- depresia
- Podráždenosť
- problémy s pamäťou a koncentráciou
- problémy s obličkami
Liečba
Jediným známym liekom na hyperparatyreoidizmus je chirurgický zákrok na odstránenie postihnutých prištítnych teliesok.
Niektoré lieky, ako sú bisfosfonáty a syntetický estrogén, môžu znižovať hladinu vápnika alebo paratyroidného hormónu a zlepšovať príznaky spojené s kosťami. Nemôžu však vyliečiť hyperparatyreózu.
7. Tourettov syndróm
Touretteov syndróm je neurologická porucha charakterizovaná mimovoľnými a opakujúcimi sa pohybmi a hlasovými prejavmi. Lekári označujú tieto udalosti ako „tiky“.
Ľudia s Tourettovým syndrómom majú mnohopočetné tiky, ktoré sa začínajú v detstve. Pohybové alebo motorické tiky sú náhle a opakujúce sa. Spravidla sú vyvolané nutkaním a môžu postihnúť ktorúkoľvek časť tela.
Na získanie diagnózy Touretteovho syndrómu musí mať človek skúsenosť:
- viacnásobné motorické tiky a jeden alebo viac vokálnych tikov počas choroby, aj keď sa nemusia vyskytovať spoločne
- tiky, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 1 rok
- príznaky, ktoré sa začínajú pred 18. rokom života
- príznaky, ktoré nesúvisia s látkami alebo inými zdravotnými problémami
Liečba
Lekári zvyčajne nepredpisujú lieky na liečbu Tourettovho syndrómu. Deti však majú tendenciu dobre reagovať na zásahy do správania pre tiky.
Deti s Touretteovým syndrómom môžu mať sprievodné psychiatrické poruchy, ktoré si vyžadujú primeranú liečbu. Môžu to byť:
- porucha pozornosti s hyperaktivitou alebo ADHD
- obsedantno-kompulzívna porucha alebo OCD
- Úzkostná porucha
- opozičná vzdorovitá porucha alebo ODD
V priebehu času môžu tiky zmiznúť, ale príznaky akejkoľvek psychiatrickej poruchy môžu pretrvávať.
8. Parkinsonova choroba
Parkinsonova choroba je porucha mozgu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u dospelých starších ako 50 rokov.
U osoby s Parkinsonovou chorobou sa môže vyskytnúť tremor. Zvyčajne to začína na jednej strane tela a časom sa to zhoršuje.
Niektoré ďalšie príznaky Parkinsonovej choroby zahŕňajú:
- nestabilné držanie tela
- ťažkosti s chôdzou
- pomalé pohyby
Parkinsonova choroba spôsobuje stratu buniek v časti mozgu zvanej substantia nigra. Táto oblasť robí dopamín, neurochemický prípravok, ktorý pomáha riadiť a koordinovať pohyby tela.
Liečba
Lekári spočiatku liečia Parkinsonovu chorobu liekom levodopa. Toto je syntetická verzia aminokyseliny, ktorú telo premieňa na dopamín.
Užívanie doplnkovej levodopy pomáha kontrolovať niektoré príznaky nedostatku dopamínu.
Ako choroba postupuje, ľudia potrebujú ďalšiu liečbu. Lekári môžu okrem levodopy predpisovať aj nasledujúce lieky:
- Inhibítory katechol-O-metyltransferázy a inhibítory monoaminooxidázy: Pomáhajú spomaliť vyčerpanie dopamínu a zvyšujú dostupnosť levodopy.
- Lieky, ktoré pôsobia na acetylcholínové receptory: Pomáhajú znižovať svalové zášklby a rigiditu.
Lekár môže tiež predpísať ropinirol alebo pramipexol na ďalšiu aktiváciu dopamínových receptorov v mozgu.
9. Amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
ALS alebo Lou Gehrigova choroba je progresívne ochorenie motorických neurónov a jej príznaky sa časom postupne zhoršujú.
V počiatočných fázach môže ALS spôsobiť svalové zášklby v ruke alebo ruke. V priebehu času sa u človeka môže vyvinúť svalová slabosť, ktorá sa môže rozšíriť do ďalších častí tela.
Ako choroba naďalej postupuje, môžu sa vyskytnúť problémy s prehĺtaním, rečou a dýchaním.
Niektoré bežné príznaky ALS zahŕňajú:
- svalové zášklby
- svalové kŕče
- svalové napätie a stuhnutosť
- svalová slabosť
- nezreteľná, nosová reč
- ťažkosti s žuvaním alebo prehĺtaním
Liečba
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na liečbu ALS. Niektoré spôsoby liečby však môžu pomôcť pri zvládaní príznakov, predchádzaní komplikáciám a zlepšovaní kvality života.
FDA doteraz schválila nasledujúce lieky na liečbu ALS:
- Riluzol: Tento liek znižuje poškodenie neurónov zapojených do pohybu, hoci nemôže zvrátiť poškodenie.
- Edaravone: Tento liek spomaľuje pokles každodenného fungovania.
Kedy navštíviť lekára
U mladých, zdravých ľudí je šklbanie prstom pravdepodobne príznakom nadmerného namáhania. Často to vyplýva z nadmerného používania mobilných telefónov, počítačov a videohier.
Ak zášklby pokračujú bez zjavnej príčiny, obráťte sa na lekára. Pravdepodobne vykonajú vyšetrenie na vylúčenie neurologickej poruchy.
Ak šklbanie prstom ovplyvňuje každodenné činnosti alebo kvalitu života, vyhľadajte lekára. Niektoré príčiny je možné liečiť odpočinkom alebo vitamínovými doplnkami, zatiaľ čo iné si vyžadujú ďalší lekársky zásah.
Zhrnutie
Ľudia, ktorí majú zášklby prstov, sa môžu obávať, že majú neurologickú poruchu. Existuje však veľa relatívne neškodných príčin tohto problému, vrátane nadmernej námahy, únavy a konzumácie nadmerného množstva kofeínu.
Ak je šklbanie prstom výsledkom neurologických chorôb, osoba bude mať obvykle ďalšie príznaky a príznaky.
Ak nie je jasná príčina šklbania prstami alebo ak pohyby pretrvávajú alebo sa zhoršujú, vyhľadajte lekára.
