Môže byť ulcerózna kolitída smrteľná?
Ulcerózna kolitída je dlhodobé ochorenie hrubého čreva alebo hrubého čreva. Aj keď samotný stav nie je smrteľný, v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie.
Ulcerózna kolitída (UC) je typ zápalového ochorenia čriev (IBD). Podľa odhadov môže postihnúť až 907 000 ľudí v Spojených štátoch.
V tomto článku sa pozrieme na potenciálne komplikácie UC. Pokryjeme tiež príznaky každej komplikácie, aby sme pomohli ľuďom s UC včas odhaliť vážne problémy a v prípade potreby dostali neodkladnú starostlivosť.
Môžete zomrieť na ulceróznu kolitídu?
Aj keď na ulceróznu kolitídu neexistuje žiadny liek, zvyčajne nie je život ohrozujúci.
Aj keď je UC celoživotný stav, zvyčajne nie je život ohrozujúci.
Na UC neexistuje žiadny liek, ale liečba môže pomôcť zabrániť vzplanutiu alebo epizódam príznakov a umožniť ľuďom dosiahnuť a zachovať bezpríznakové obdobia nazývané remisia.
V dôsledku tejto liečby majú ľudia s UC a inými formami IBD tendenciu mať mieru prežitia podobnú ako u ľudí bez choroby.
UC však môže zvýšiť riziko vzniku závažných komplikácií u človeka, najmä ak choroba nereaguje na liečbu.
Život ohrozujúce komplikácie
Osoba s UC môže mať vyššie riziko nasledujúcich zdravotných problémov:
Toxický megakolón
Aj keď je to zriedkavé, lekári považujú toxický megakolón za najvážnejšiu komplikáciu IBD.
Toxický megakolón nastáva, keď zápal hrubého čreva spôsobí jeho zväčšenie. Toto zväčšenie bráni správnemu stiahnutiu hrubého čreva, čo vedie k hromadeniu plynu.
Pretože hrubé črevo napučiava plynom, je čoraz pravdepodobnejšie, že praskne. Ak hrubé črevo praskne, môže uvoľňovať škodlivé baktérie a toxíny do krvi.
Príznaky
Medzi príznaky toxického megakolónu patria:
- bolesť brucha a opuch
- častá alebo krvavá hnačka
- dehydratácia
- rýchly srdcový rytmus
- horúčka
Bez rýchlej liečby môže toxický megakolón spôsobiť nasledujúce život ohrozujúce komplikácie:
- perforácia hrubého čreva, čo je otvor alebo trhlina v ňom
- krvácanie a strata krvi
- sepsa
- šok
Medzi príznaky šoku patria:
- slabý pulz
- lepkavá pokožka
- rozšírené zrenice
- zmätok
- rýchle alebo plytké dýchanie
Perforácia hrubého čreva
Dlhodobé zápaly a vredy v hrubom čreve môžu oslabiť črevnú stenu. Postupom času sa z týchto slabostí môže vyvinúť perforácia.
Perforácia môže umožniť únik baktérií a iného črevného obsahu do brucha a spôsobiť vážny stav nazývaný zápal pobrušnice.
Peritonitída je zápal pobrušnice, čo je výstelka brucha. Tento stav môže spôsobiť, že sa bruško naplní tekutinou. Môže tiež viesť k otrave krvi a sepse, čo je zápalová reakcia celého tela na infekciu.
Jeden z troch ľudí, u ktorých sa vyvinie sepsa, na tento stav zomrie.
Príznaky
Je nevyhnutné poznať príznaky perforovaného hrubého čreva, aby sa zabránilo peritonitíde a sepse. Podľa aliancie Sepsis to môžu zahŕňať:
- silná bolesť žalúdka
- nevoľnosť
- zvracanie
- zimnica
- horúčka
Perforované hrubé črevo je urgentný stav, ktorý si zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok na opravu otvoru v črevách.
Ľudia, ktorí majú sepsu, tiež potrebujú urgentnú liečbu antibiotikami a tekutinami.
Kolorektálny karcinóm
Osoba s ulceróznou kolitídou by mala byť podrobená kolonoskopii každé 1 až 2 roky.
Podľa Nadácie Crohn’s & Colitis Foundation (CFF) sa u 5 až 8 percent ľudí s UC vyvinie kolorektálny karcinóm do 20 rokov od stanovenia diagnózy.
Zvýšené riziko vzniku kolorektálneho karcinómu najpravdepodobnejšie postihuje ľudí s ťažkou UC a tých, ktorí mali príznaky 8 až 10 rokov.
Ľudia, ktorí neboli liečení na UC, majú tiež vyššie riziko kolorektálneho karcinómu.
U ľudí s týmito rizikovými faktormi je väčšia pravdepodobnosť vzniku dysplázie, pri ktorej sú abnormálne bunky prítomné vo výstelke hrubého čreva alebo konečníka. Tieto abnormálne bunky môžu časom rakovinové.
CFF odporúča, aby ľudia s UC prijali nasledujúce kroky na zníženie rizika rakoviny hrubého čreva a konečníka:
- urobte kolonoskopiu každé 1 až 2 roky
- navštívte gastroenterológa najmenej raz ročne
- pri pravidelných prehliadkach prediskutujte príznaky a obavy
- pokračujte v užívaní predpísaných liekov, aj keď sa cítia lepšie
- upozorniť lekára, ak sa u člena rodiny vyskytne rakovina hrubého čreva a konečníka
- cvičte pravidelne
- zdravo sa stravuj
Príznaky
Osoba s kolorektálnym karcinómom môže mať jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:
- hnačka alebo zápcha, ktorá trvá dlhšie ako niekoľko dní
- neustály pocit potreby vyprázdniť črevá
- rektálne krvácanie s jasne červenou krvou
- tmavá stolica
- bolesť brucha alebo kŕče
- slabosť a únava
- nevysvetliteľné chudnutie
Krvné zrazeniny
Početné štúdie preukázali, že ľudia s IBD majú zvýšené riziko tvorby krvných zrazenín alebo trombózy.
Keď krvná zrazenina blokuje žilu na končatine, hovorí sa tomu hlboká žilová trombóza (DVT). Niekedy sa časť zrazeniny môže odtrhnúť a cestovať do pľúc, čo je potenciálne smrteľná komplikácia nazývaná pľúcna embólia.
Podľa nedávnej štúdie majú ľudia s IBD až 3-krát vyššie riziko trombózy ako u osoby, ktorá IBD nemá.
Lekári presne nevedia, prečo IBD zvyšuje riziko týchto krvných zrazenín. Chronický zápal však môže spustiť chemickú reakciu, ktorá zahustí krv, čím sa zvýši pravdepodobnosť tvorby zrazenín.
Podľa prehľadu z roku 2015 môžu nasledujúce faktory tiež zvyšovať riziko krvných zrazenín u ľudí s IBD:
- dehydratácia
- dlhotrvajúca nečinnosť
- chirurgický zákrok
- terapia steroidmi
- perorálne kontraceptíva
- hormonálna substitučná liečba (HRT)
- pomocou centrálneho venózneho katétra
Príznaky
Medzi príznaky DVT patria:
- opuch a citlivosť končatiny
- končatina, ktorá je teplá na dotyk
- červeno-modré sfarbenie kože
Medzi príznaky pľúcnej embólie patria:
- rýchly srdcový rytmus
- náhla dýchavičnosť
- ostrá alebo bodavá bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri hlbokom dýchaní
- kašeľ s krvavým hlienom
Každý, kto pociťuje niektorý z vyššie uvedených príznakov, by mal vyhľadať lekársku pomoc.
Primárna sklerotizujúca cholangitída
Únava je častým príznakom primárnej sklerotizujúcej cholangitídy.
Primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC) je stav, ktorý zahŕňa zápal a poškodenie žlčových ciest.Žlčové cesty sú trubice, ktoré transportujú tráviace enzýmy z pečene do tráviaceho systému.
PSC postihuje asi 3 percentá ľudí s IBD a všeobecne sa vyskytuje iba vtedy, keď je ochorenie čriev rozsiahle.
PSC je celoživotné ochorenie, ktoré postupuje pomaly a tiež zvyšuje riziko vzniku niektorých potenciálne život ohrozujúcich komplikácií.
Príznaky
Medzi bežné príznaky PSC patria:
- únava
- depresia
- žltačka, čo je zožltnutie očí a kože
- intenzívne svrbenie, najmä na dlaniach alebo chodidlách
- zimnica
- horúčka
V neskorších štádiách PSC sa u človeka môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie, ktoré môžu naznačovať závažné ochorenie pečene:
anémia
zvracanie krvi
čierna stolica
bolesti brucha a nepohodlie
ťažké dýchanie
kilá
zmätok
zábudlivosť
zmeny osobnosti alebo nálady
zlá koncentrácia
zmeny spánkových vzorcov
pomalý pohyb
záchvaty
nezrozumiteľná reč
Osoba, ktorá zaznamená niektorý z vyššie uvedených príznakov, by mala vyhľadať urgentnú lekársku pomoc. Závažné ochorenie pečene môže byť život ohrozujúce.
Zhrnutie
Aj keď lekári zvyčajne neklasifikujú UC ako život ohrozujúce ochorenie, výskyt tohto stavu môže zvýšiť riziko závažnejších zdravotných komplikácií.
Ľudia, ktorí sú oboznámení s príznakmi, ktoré môžu spôsobiť komplikácie UC, budú lepšie vybavení na zisťovanie akýchkoľvek zmien na ich zdraví.
Včasné rozpoznanie týchto príznakov môže umožniť ľuďom s podozrením na komplikácie, aby bezodkladne vyhľadali liečbu.
Prečítajte si článok v španielčine.
