Rakovina prsníka: Vedľajšie produkty estrogénu môžu predpovedať výhľad
Nový výskum objavuje súvislosť medzi pomerom dvoch typov metabolitov estrogénu a rizikom úmrtia z akejkoľvek príčiny u žien, ktoré dostanú diagnózu rakoviny prsníka.
Približne 1 z 8 žien v Spojených štátoch bude mať v jednom okamihu svojho života invazívny karcinóm prsníka.
Podľa Národného onkologického ústavu sa v roku 2018 rozvinula rakovina prsníka u 266 120 žien, na následky ktorých zomrelo takmer 41 000 žien.
V priemere je päťročný výhľad osoby s rakovinou prsníka takmer 90 percent. Na ich výhľad však majú vplyv rôzne faktory, vrátane štádia nádoru, veku a celkového zdravia jedinca a hormonálnych receptorov prítomných na rakovinových bunkách.
Nový výskum teraz poukazuje na ďalší faktor, ktorý môže ovplyvniť prežitie po diagnostikovaní rakoviny prsníka. Vedľajšie produkty hormónu estrogén môžu pomôcť predpovedať vyhliadky človeka. Vyplýva to zo štúdie, ktorú vedci predstavili na výročnom stretnutí Americkej asociácie pre výskum rakoviny, ktoré sa tento rok koná v Atlante v štáte Georgia.
Tengteng Wang, doktorandský pracovník na Gillingsovej univerzite v Severnej Karolíne (UNC) globálneho verejného zdravia v Chapel Hill, je prvým autorom nového výskumu.
Estrogénové metabolity môžu ovplyvňovať prežitie
Wang a kolegovia použili vzorky moču skupiny žien s rakovinou prsníka na meranie hladín dvoch vedľajších produktov estrogénu: 2-hydroxyestrónu alebo 2-OHE a 16-alfa-hydroxyestrónu.
Prvý je známy ako „dobrý“ vedľajší produkt, pretože predchádzajúce štúdie zistili, že zvyšovanie jeho hladín chráni pred nádormi. Na druhej strane je druhý metabolit „zlým“ vedľajším produktom, pretože spôsobuje poškodenie DNA a podporuje rast nádorov.
„Vedcov najviac zaujíma preskúmanie pomeru dvoch metabolitov 2-OHE a 16-alfa-OHE, čo odráža relatívnu rovnováhu„ dobrého “metabolitu oproti„ zlému “,“ vysvetľuje Marilie Gammon, Ph.D., ktorý je profesorom na GC Gingsings School of Global Public Health.
„Tento pomer preto môže predstavovať inherentný profil metabolizmu estrogénu u jednotlivca. Naša štúdia [...] je prvou, ktorá sa zameriava na súvislosť medzi metabolitmi estrogénu v moči a prežitím po rakovine prsníka, “hovorí.
Vedci skúmali pomer medzi týmito dvoma metabolitmi u 687 žien, ktorým bola diagnostikovaná rakovina prsníka v rokoch 1996 až 1997. Wang a tím merali hladiny estrogénu v moči až 3 mesiace po diagnostikovaní rakoviny.
„Zistili sme, že vyššia koncentrácia„ dobrého “verzus„ zlého “metabolitu v moči bola spojená s 24 až 27 percentným znížením rizika úmrtia na rakovinu prsníka, kardiovaskulárne ochorenia a akúkoľvek príčinu smrti u tých, ktorí prežili rakovinu prsníka,“ uvádza Prof Gammon.
Vedci konkrétne zistili, že ak bola hladina 2-OHE vyššia alebo rovná 1,8-násobku hladiny 16-alfa-OHE, súvisiace riziko úmrtia z akejkoľvek príčiny bolo o 26 percent nižšie.
Prof. Gammon tiež poznamenáva, že asociácia zostala silná aj po zvážení ďalších faktorov, ako je životný štýl, strava, stav v menopauze a predchádzajúce zdravotné ťažkosti.
"Naše objavy naznačujú, že bez ohľadu na predpokladané hladiny estrogénu v tele ženy sa zdá, že relatívna rovnováha metabolitov estrogénu predpovedá prognózu po rakovine prsníka."
Prof. Marilie Gammon
Pokyny pre budúci výskum
"Vykonalo sa veľa výskumov na spojenie týchto dvoch metabolitov s pravdepodobnosťou vzniku rakoviny prsníka," hovorí prvý autor Wang.
"Zatiaľ sme presvedčení, že sme prví, ktorí sa zaoberajú asociáciou metabolitov vo vzťahu k úmrtnosti po 18 rokoch diagnostikovania rakoviny prsníka," dodáva Wang.
Vedci však tiež poukazujú na to, že je potrebné viac pracovať na ďalšom objasnení „prediktívnej hodnoty“ estrogénových vedľajších produktov.
Vedci by napríklad mali v priebehu času sledovať súvislosť medzi rizikom úmrtia a metabolitmi estrogénu a tím UNC chce vedieť, či svoju úlohu zohrávajú aj liečby, ktoré ženy dostávajú.
Nakoniec chcú vedci zistiť, či metabolity estrogénu ovplyvňujú riziko úmrtia na srdcové choroby a ako sa toto riziko môže z dlhodobého hľadiska zmeniť.
