Beta-blokátory úzkosti: Čo treba vedieť

Beta-blokátory sú skupina liekov, ktoré môžu liečiť vysoký krvný tlak, abnormálne srdcové rytmy, bolesti na hrudníku a niektoré ďalšie zdravotné problémy so srdcom. Môžu tiež pomôcť pri liečbe úzkosti.

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) neschválil beta-blokátory na liečbu úzkosti. Tieto lieky však menia to, ako telo reaguje na adrenalín, čo môže pomôcť zmierniť niektoré príznaky úzkosti.

Niektorí lekári predpisujú beta-blokátory off-label na pomoc ľuďom, pre ktorých sú iné lieky na úzkosť nebezpečné alebo neúčinné. Samoliečba betablokátormi je tiež čoraz populárnejšia, ale nie je bezpečná.

Posttraumatická stresová porucha (PTSD), fóbie a panická porucha sú vážne zdravotné stavy, ktoré si vyžadujú príslušné lekárske ošetrenie. Aj keď môžu byť betablokátory vhodné pre niektoré prípady úzkosti, samoliečba je nebezpečná stratégia, ktorá môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tom, ako betablokátory pomáhajú liečiť úzkosť, o ich účinnosti a o tom, či majú nejaké riziká.

Ako fungujú

Lekár môže predpísať betablokátory na liečbu vysokého krvného tlaku, abnormálnych srdcových rytmov a bolesti na hrudníku.

Niektorí lekári označujú betablokátory ako antagonisty beta-adrenoreceptorov, pretože tieto lieky blokujú účinky adrenalínu alebo adrenalínu na beta receptory.

Epinefrín je hormón a neurotransmiter, ktorý hrá zásadnú úlohu v reakcii tela na boj alebo útek, čo môže viesť k úzkosti. Zníženie účinkov epinefrínu na telo môže tiež znížiť intenzitu úzkosti.

Beta-blokátory liečia srdcové choroby rozšírením krvných ciev a znížením krvného tlaku. Môžu tiež pomôcť regulovať a spomaliť srdcovú frekvenciu.

Mnoho ľudí, ktorí prežívajú úzkosť, hlási búšenie srdca alebo vyšší krvný tlak. Zmenou spôsobu, akým telo reaguje na úzkosť, môžu betablokátory znižovať intenzitu príznakov a znižovať fyzické účinky.

Rozvíjajúci sa výskum naznačuje, že niektoré betablokátory môžu tiež zmeniť spôsob, akým si telo pripomína a reaguje na strašné spomienky. Toto zistenie naznačuje, že liek môže liečiť PTSD a fóbie, na potvrdenie tohto použitia je však potrebný ďalší výskum.

Výhody

Beta-blokátory fungujú inak ako tradičné lieky proti úzkosti, čo z nich robí životaschopnú alternatívu pre ľudí, ktorí potrebujú rýchlu úľavu.

Tieto lieky môžu byť prospešné, pretože:

• rýchlo konajú, čo z nich robí ideálnu voľbu pre ľudí, ktorí potrebujú rýchlu úľavu
• dobre fungujú pri akútnej krátkodobej úzkosti
• môže pomôcť znížiť krvný tlak a srdcovú frekvenciu a zmierniť fyzické príznaky
• môže byť alternatívou pre ľudí, ktorí majú neznesiteľné vedľajšie účinky, keď užívajú iné lieky proti úzkosti
• môže byť účinnou voľbou pre ľudí s úzkostnými poruchami, ktorí majú tiež vysoký krvný tlak alebo iné problémy so srdcom
• môže znížiť chvenie a zvýšiť dôveru ľudí znepokojených prejavom na verejnosti a inými výkonmi

Na liečbu úzkosti môže byť použité množstvo ďalších liekov. Lekári často predpisujú skupinu liekov nazývaných benzodiazepíny, ktoré zahŕňajú alprazolam (Xanax).

U benzodiazepínov však existuje vysoké riziko závislosti. Ak sa užívajú spolu s alkoholom a opioidmi, môžu mať nepriaznivé účinky na život. Môžu tiež spôsobiť ospalosť.

Niektoré antidepresíva, vrátane skupiny antidepresív nazývaných selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), môžu tiež pomôcť zmierniť chronickú úzkosť generalizovanej úzkostnej poruchy a PTSD.

Účinok týchto liekov však môže trvať aj niekoľko týždňov. Tiež nemusia dobre fungovať pri akútnej krátkodobej úzkosti, ktorú u niektorých ľudí môžu vyvolať fóbie a prejav na verejnosti.

Efektívnosť

Beta-blokátory sú obzvlášť účinné pri liečbe fyzických príznakov úzkosti.

Výskum všeobecne zisťuje, že hoci FDA neschválila beta-blokátory na liečbu úzkosti, tieto lieky účinne znižujú mnohé z jeho fyzických účinkov.

Autori analýzy z roku 2015 zdôraznili, že betablokátory sú menej účinné pri liečbe psychologických symptómov úzkosti a primárne pôsobia pri liečbe fyzických symptómov, ako je rýchla srdcová frekvencia a tremor.

Metaanalýza z roku 2016 porovnávala beta-blokátor nazývaný propranolol s benzodiazepínmi, populárnou prvou liečbou úzkosti.

Autori zistili, že oba typy liekov môžu liečiť panickú poruchu a agorafóbiu, ale propranolol nemal lepší výkon ako benzodiazepíny. Toto zistenie naznačuje, že u väčšiny ľudí nie je dôvod skúšať beta-blokátory skôr ako benzodiazepíny.

Rovnaká analýza zistila, že propranolol nezlepšil príznaky PTSD. Na rozdiel od niektorých predchádzajúcich výskumov analýza nezistila, že liek zmenil spôsob, akým mozog zvláda traumatické spomienky.

Autori štúdie z roku 2015 dospeli k záveru, že jedna dávka propranololu po vystavení účinkom tarantuly môže zmierniť príznaky pavúkovej fóbie najmenej rok po tejto liečbe.

Autori naznačujú, že to môže byť spôsobené tým, že propranolol mení spôsob, akým mozog zvláda hrôzostrašné spomienky. Aj keď sú výsledky sľubné, študijná vzorka bola malá.

Typy

V Spojených štátoch je k dispozícii veľa typov betablokátorov. Všetky betablokátory fungujú tak, že menia reakciu beta receptorov na epinefrín, ale existujú dva odlišné typy:

• Neselektívne betablokátory. Tieto lieky blokujú väzbu epinefrínu na beta receptory v tele (beta-1 a beta-2 adrenoreceptory).
• Selektívne betablokátory. Tieto lieky primárne zabraňujú väzbe epinefrínu na beta receptory v srdci. Selektívne sa zameriavajú na receptory beta-1. Pri vyšších dávkach môžu byť menej selektívne a tiež zamerané na receptory beta-2.

Vedľajšie účinky

Možné vedľajšie účinky betablokátorov zahŕňajú:

• vyrážky a iné kožné reakcie
• bradykardia (pomalá srdcová frekvencia) po tom, čo človek prestane užívať liek
• zvýšené riziko komplikácií anestézie
• nízky krvný tlak
• gastrointestinálne problémy, ako sú hnačky a nevoľnosť
• impotencia

Tak ako pri iných liekoch, aj tu je možné vyvolať nebezpečnú alergickú reakciu na betablokátory. Osoba by mala ísť na pohotovosť, ak má ťažkosti s dýchaním, stratu vedomia alebo iné náhle závažné príznaky.

Je dôležité poznamenať, že nie u každého sa vyskytujú všetky alebo niektoré z možných vedľajších účinkov.

Riziká

Užívanie beta-blokátora bez lekárskeho predpisu zvyšuje riziko osoby pri nesprávnom dávkovaní alebo užívaní lieku na stav, ktorý nedokáže liečiť.

Niektoré ďalšie riziká samoliečby zahŕňajú:

• ďalšie zdravotné ťažkosti
• interakcie s inými liekmi
• nedostane úľavu od liečby

Beta-blokátory nie sú bezpečné pre ľudí s kardiogénnym šokom, bronchiálnou astmou, určitými typmi blokády srdca a sínusovou bradykardiou. Môžu tiež znížiť príznaky hypoglykémie u ľudí s cukrovkou, čo sťažuje určenie správneho dávkovania inzulínu.

Beta-blokátory môžu tiež spôsobiť nebezpečne nízky krvný tlak u ľudí, ktorí už majú hypotenziu.

Čo sa opýtať lekára

Osoba môže hovoriť s lekárom o najlepších možnostiach liečby svojej úzkosti.

Niektorí ľudia sa cítia v rozpakoch zo svojej úzkosti a zdráhajú sa vyhľadať pomoc. Je dôležité mať na pamäti, že úzkosť je zdravotný stav, nie osobné zlyhanie.

Znalý lekár sa opýta na príznaky človeka, diagnostikuje úzkosť a ponúkne celý rad možností liečby.

Ľudia, ktorí nedostanú úľavu od benzodiazepínov alebo iných liekov, by mali požiadať o alternatívy. Možno bude treba zmeniť dávkovanie, zmeniť liečbu alebo vyskúšať betablokátor.

Niektoré otázky, ktoré je potrebné zvážiť u lekára, sú:

• Aké vedľajšie účinky môžem očakávať pri každej liečbe?
• Existujú nejaké zdravotné ťažkosti, vďaka ktorým sú betablokátory alebo iné lieky na úzkosť nebezpečné?
• Musím urobiť nejaké zmeny v životnom štýle alebo sa vyhnúť iným drogám?
• Čo mám robiť, ak sa vyskytnú vedľajšie účinky?

Osoba bude musieť informovať lekára o všetkých drogách, ktoré užíva, vrátane doplnkov, alkoholu a nelegálnych alebo rekreačných drog.

Je tiež dôležité prediskutovať všetky zdravotné problémy, pretože určité stavy - napríklad veľmi nízky krvný tlak - môžu spôsobiť, že betablokátory nebudú bezpečné.

Zhrnutie

Beta-blokátory môžu ponúkať nádej ľuďom, ktorým sa pri zmierňovaní úzkosti zdali iné lieky neúčinné.

Tieto lieky môžu tiež zlepšiť výkonnosť u ľudí, ktorí sa cítia ohromení krátkodobou úzkosťou, napríklad pri hovorení na verejnosti. U ľudí s fóbiami môžu beta-blokátory umožniť robiť veci, ktoré boli kedysi hrôzostrašné.

Prísľub života s menšou úzkosťou je presvedčivý. Žiadny liek však nie je bez rizík. Nie je nikdy bezpečné používať liek na predpis bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Ľudia, ktorí prežívajú úzkosť, potrebujú lekársku diagnózu, ktorá vylučuje iné príčiny, ako sú napríklad iné stavy duševného zdravia alebo srdcová chyba.Mali by sa porozprávať s lekárom o možnostiach liečby a v prípade záujmu sa opýtať konkrétne na betablokátory.