Všetko, čo potrebujete vedieť o levoskolióze

Levoskolióza je typ zakrivenia chrbtice, ku ktorému dochádza vtedy, keď sa chrbtica kriví doľava do tvaru „C“. Táto krivka sa zvyčajne začína v dolnej časti chrbta.

Chrbtica je väčšinou rovná. U ľudí s levoskoliózou sa však zdá, že chrbtica nadobúda tvrdý tvar „C“ alebo „S“, nakláňa sa doľava.

Levoskolióza, ktorá zahŕňa krivku ľavej chrbtice, je menej častá ako skolióza, ktorá zahŕňa krivku pravej chrbtice.Recenzia z roku 2014 v skutočnosti odhadla, že 85–90% adolescentov so skoliózou malo správne krivky.

Krivka v tvare „S“ sa bude obvykle krivka vľavo v dolnej časti chrbta (bedrová oblasť) a vpravo v hornej časti chrbta (hrudná oblasť).

Národná nadácia pre skoliózu naznačuje, že asi 2–3% ľudí v Spojených štátoch má nejakú formu skoliózy. Ľudia majú tendenciu dostávať svoju diagnózu vo veku 10 až 15 rokov a u žien je osemkrát vyššia pravdepodobnosť skoliózy, ktorá si vyžaduje liečbu, ako u mužov.

Tento článok poskytuje prehľad levoskoliózy vrátane jej príčin, komplikácií, diagnostiky a liečby.

Príčiny

Osoba s levoskoliózou môže mať chronické bolesti chrbta a hrudníka.

U približne 80% ľudí so skoliózou sa stav vyvíja bez zjavnej príčiny alebo dôvodu. Lekári to nazývajú „idiopatická skolióza“. Zdravotný stav, opotrebovanie a poranenie môžu tiež spôsobiť skoliózu a levoskoliózu.

Medzi typy skoliózy a levoskoliózy so známymi príčinami patria:

• Vrodená skolióza: Vzniká vtedy, keď podmienky pri narodení interferujú s vývojom chrbtových kostí a konfiguráciou.
• Neuromuskulárna skolióza: K tomu dochádza, keď strata svalovej kontroly alebo citlivosti vedie k zakriveniu chrbtice.
• Degeneratívna skolióza: Týka sa to normálneho opotrebovania miechových kostí a kĺbov, ktoré sa s vekom prirodzene deje.
• Mesenchymálna alebo syndrómová skolióza: K tomu dochádza, keď výraznejší syndróm alebo stav interferuje alebo obmedzuje spojivové tkanivá a kĺby, ktoré stabilizujú chrbticu.

Medzi typy skoliózy a levoskoliózy s neurčitými alebo neznámymi príčinami patria:

• Infantilná skolióza: Vzniká počas prvých 3 rokov života.
• Juvenilná skolióza: Týka sa to ľudí vo veku 4–10 rokov.
• Dospievajúca skolióza: Toto je zďaleka najbežnejší typ idiopatickej skoliózy. Postihuje ľudí vo veku 11–18 rokov.
• Skolióza dospelých: Rozvíja sa to u dospelých.

Niektoré výskumy naznačujú, že skolióza môže mať genetickú príčinu. Napríklad deti majú 50-krát vyššiu pravdepodobnosť ochorenia, ak majú obaja rodičia idiopatickú skoliózu. Mnohé zdravotné ťažkosti, ktoré môžu spôsobiť skoliózu, sú tiež geneticky zdedené.

Vedci si v súčasnosti nemyslia, že pri vzniku skoliózy zohrávajú akúkoľvek úlohu návyky životného štýlu, ako je nesprávne držanie tela, nečinnosť alebo strava. Môžu však hrať úlohu pri zhoršovaní príznakov.

Komplikácie

U mnohých ľudí, najmä u malých detí a dospievajúcich, sa vyvinie mierna forma levoskoliózy, ktorá nemá tendenciu spôsobovať žiadne zjavné príznaky okrem miernej zmeny držania tela a spôsobu prispôsobenia oblečenia. Závažnosť stavu závisí od rozsahu krivky, kde sa nachádza, a od príčiny.

Závažná skolióza sa zvyčajne objavuje menej často, ale môže to byť veľmi bolestivé. Bez liečby to môže viesť k vážnym zdravotným rizikám.

Zdravotníci považujú levoskoliózu za obzvlášť nebezpečnú formu skoliózy, pretože srdce sa nachádza v ľavej časti tela.

Levoskolióza je tiež pravdepodobnejšie spojená s inými stavmi - vrátane nádorov chrbtice, výrastkov a neuromuskulárnych porúch - ako skolióza so správnym zakrivením.

Medzi potenciálne komplikácie spojené so stredne závažnými a závažnými formami levoskoliózy, ktoré nie sú liečené, patria:

• chronická a často oslabujúca bolesť chrbta a hrudníka
• stres, úzkosť a depresia
• problémy s pľúcami a dýchaním
• nepravidelnosti rebier a bolesť
• srdcová tieseň a srdcové zlyhanie
• strata kontroly alebo znížená funkcia močového mechúra a vnútorností
• strata citlivosti, znížený prietok krvi alebo bolesť v rukách a nohách

Diagnóza

Na pomoc pri diagnostike levoskoliózy lekár položí osobe otázky:

• ich osobná anamnéza
• ich rodinná anamnéza
• ich príznaky
• čo mohlo spôsobiť vývoj krivky, napríklad zranenie

Potom vykonajú fyzické vyšetrenie, aby posúdili vyrovnanie chrbtice, ramien a bokov a skontrolovali bolesť, necitlivosť a mravčenie a svalovú slabosť. Požiadajú tiež osobu, aby sa predklonila v páse a nechala jej ruky visieť po bokoch.

Väčšina lekárov diagnostikuje levoskoliózu pomocou zobrazovacích testov na stanovenie uhla medzi dvoma najviac nesúosými stavcami. Toto sa nazýva Cobbov uhol.

Lekári považujú Cobbov uhol väčší ako 10 stupňov za znak skoliózy, ktorá si vyžaduje sledovanie.

Ak má lekár podozrenie na levoskoliózu, objedná sa na röntgen, ktorý potvrdí stav a určí rozsah krivky. Ďalšie diagnostické nástroje, ktoré môžu použiť na potvrdenie a hodnotenie skoliózy, zahŕňajú:

• CT vyšetrenie
• MRI sken
• röntgenový snímok chrbtice

Liečby

Najefektívnejší priebeh liečby bude závisieť od príčiny a závažnosti skoliózy, ako aj od zdravia a veku osoby.

Niektoré bežné liečby skoliózy a levoskoliózy zahŕňajú:

Ortéza chrbta alebo podpazušia

Nosenie plastovej zadnej ortézy nemôže zvrátiť chrbticovú krivku, ale môže pomôcť zabrániť zhoršeniu kriviek asi u 80% detí. Deti so zakrivením chrbtice 25–45 stupňov možno budú musieť nosiť chrbtovú ortézu.

Väčšina ľudí bude musieť ortézu nosiť 16–23 hodín denne, iba si ju dá dole, aby sa kúpala alebo cvičila.

Akonáhle kosti prestanú rásť alebo sa opravovať, chrbtová ortéza už nebude užitočná.

Chirurgia

V závažných prípadoch skoliózy, najmä keď by spinálna krivka mohla poškodiť orgány alebo prerušiť pohyb, môže lekár vykonať spinálnu fúziu a pokúsiť sa krivku otočiť.

Pri zákrokoch na spinálnu fúziu chirurg vyrovná zakrivené kosti a potom pripojí malé kúsky kostného tkaniva pozdĺž opravenej oblasti. Keď sa uzdraví, vytvorí jednu narovnanú kosť.

Chirurg môže tiež po operácii pripevniť kovovú tyč k chrbtici, aby sa zabezpečilo, že kosť zostane počas hojenia rovná. Väčšina ľudí môže chodiť deň po operácii a vrátiť sa k nenáročným činnostiam do 2–4 týždňov.

Chiropraktická liečba

Ľudia s levoskoliózou, ktorí sa snažia znížiť bolesť a zlepšiť flexibilitu, môžu mať úžitok z návštevy chiropraktika.

Je dôležité zvoliť si lekára, ktorý sa špecializuje na zvládnutie skoliózy. Výber nešpecializovaného chiropraktika môže príznaky zhoršiť.

Chiropraktická liečba nedokáže vyliečiť levoskoliózu. Môže to však zlepšiť kvalitu života človeka.

Fungujú cviky?

Vedecká komunita je v rozpore s hodnotou niektorých terapií, ako je chiropraktická liečba a masáže. Fyzioterapia však priniesla sľubnejšie výsledky.

Podľa Spoločnosti pre výskum skoliózy (SRS) je cieľom niektorých konkrétnych cvičení pomôcť pri prejavoch príznakov. Nazývajú sa fyzioterapeutické cvičenia špecifické pre skoliózu (PSSE).

Niektoré výskumy naznačujú, že cvičenia môžu pomôcť, ale podľa SRS „v súčasnosti neexistujú dôkazy podporujúce PSSE, ktoré by boli ponúkané ako náhrada výstuží pri liečbe progresívnej idiopatickej skoliózy.“

Príklady cvičení

Medzi základné princípy programu patria:

• autokorekcia, ktorá spočíva v tom, že sa človek učí rozpoznávať a aktívne sa pokúšať upraviť chrbticové krivky, často pomocou obrazov alebo zrkadiel
• začlenenie aktivít, ktoré podporujú správne držanie tela a posilňujú chrbticu do každodenného života
• predĺženie chrbtice
• rozšírenie hrudnej steny, zvyčajne státím a natiahnutím rúk s dlaňami smerujúcimi dopredu

Zhrnutie

Ľudia s ľahkou formou skoliózy vo väčšine prípadov nevyžadujú liečbu a nie je to známkou vážneho základného zdravotného stavu.

Ľudia, ktorí trpia závažnejšími prípadmi, však môžu podstúpiť vážne komplikácie, ako sú chronické bolesti a znížená funkcia orgánov, ak nebudú liečení.

U detí a dospievajúcich môže nosenie zádovej ortézy pomôcť zastaviť progresiu zakrivenia. Môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok u dospelých a dospievajúcich so silnými krivkami chrbtice.