Mám si robiť starosti s vtáčou chrípkou H5N1?

Vtáčia chrípka alebo vtáčia chrípka označuje skupinu chorôb, ktoré sú výsledkom infekcií špecifickými vírusmi chrípky. Tieto vírusy infikujú vtáky a - zriedka - sa šíria aj medzi ľuďmi. Jeden vírus, ktorý spôsobuje vtáčiu chrípku, sa nazýva H5N1.

Vírus H5N1 môže spôsobiť ťažkú ​​chrípku s vysokou mierou úmrtnosti.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je však prenos medzi ľuďmi zriedkavý.

Zatiaľ vírus nepreukázal žiadne známky toho, že by sa geneticky menil, aby sa účinnejšie šíril medzi ľuďmi. Vzhľadom na závažnosť ochorenia, ktoré môže vírus spôsobiť, však úrady naďalej sledujú tieto genetické zmeny. Vtáčia chrípka H5N1 je smrteľná v 60% prípadov.

K prvému prepuknutiu vtáčej chrípky H5N1 u ľudí došlo v roku 1997 v Hongkongu. Celkovo úrady hlásili viac ako 700 prípadov infekcie ľudským H5N1 - v Afrike, Ázii a Európe. Najvyšší počet prípadov zaznamenali Indonézia, Vietnam a Egypt.

Ďalej skúmame, či vírus H5N1 predstavuje globálnu hrozbu pre zdravie. Popisujeme tiež príznaky, príčiny a liečbu vtáčej chrípky H5N1.

Bude pandémia?

Prenos H5N1 zo zvierat na človeka je zriedkavý.
Obrázkový kredit: BAY ISMOYO / AFP cez Getty Images.

Pre vírus H5N1 nie je ľahký prenos zo zvierat na človeka. Prechod vírusu z človeka na človeka je ešte ťažší.

Ak sa však u osoby so sezónnou chrípkou vyvinie táto vtáčia chrípka, vírus H5N1 môže byť schopný výmeny genetických informácií s vírusom sezónnej chrípky. Ak sa to stane, vírus H5N1 by mohol získať ďalšiu schopnosť šírenia medzi ľuďmi.

Kmeň vírusu vtáčej chrípky, u ktorého sa vyvinie väčšia schopnosť šírenia medzi ľuďmi, môže mať vážne následky.

V súčasnosti môže potlačenie ohnísk vtáčej chrípky u zvierat a ľudí pomôcť zabrániť vírusu v rozvoji tejto kapacity a zabrániť ďalšiemu šíreniu, ktoré by mohlo viesť k pandémii.

Viac informácií o pandémiách nájdete tu.

Čo je H5N1?

Kmene vírusu chrípky typu A, vrátane H5N1, spôsobujú vtáčiu chrípku alebo vtáčiu chrípku.

Vírus H5N1 môže infikovať niekoľko druhov vtákov. Úrady väčšinou hlásili toto ochorenie u chovanej hydiny, ako sú kurčatá, husi, morky a kačice.

V januári 2015 však zdravotnícki pracovníci našli v Spojených štátoch divú kačicu, ktorá mala vtáčiu chrípku H5N1. Virológovia - vedci, ktorí sa zameriavajú na vírusové ochorenia - tiež našli vírus v ošípaných, mačkách, psoch a kunách bukových, ako aj v zajatí leopardov a tigrov.

Vírus sa ľahko šíri medzi vtákmi prostredníctvom svojich slín, nosných sekrétov, výkalov a krmiva. Môžu vírus získať z kontaminovaných povrchov, ako sú klietky a iné poľnohospodárske stroje a zariadenia.

Väčšina ľudí s touto infekciou mala priamy kontakt s infikovanou hydinou alebo predmetmi, ktoré sa dotkli kontaminovaných výkalov alebo sekrétov vtákov, uvádza CDC.

Doteraz sa vyskytlo veľmi málo prípadov prenosu z človeka na človeka.

K poslednému hlásenému výskytu vtáčej chrípky H5N1 došlo v Malajzii v marci 2017. Vypuknutie ohňa zabilo množstvo kurčiat, úrady však nehlásili žiadne infekcie ľudí.

Tu sa dozviete viac o H1N1, známejšej ako prasacia chrípka.

Príznaky

„Inkubačná doba“ vírusu je časový úsek medzi infekciou a hostiteľom, ktorý vyvinie príznaky. Počas tejto doby môže byť vírus nákazlivý.

Recenzia z roku 2019 odhaduje inkubačnú dobu H5N1 u ľudí na najviac 7 dní, častejšie však 2–5 dní.

Vtáčia chrípka H5N1 môže u ľudí spôsobiť závažné príznaky. U osoby sa môžu vyskytnúť závažnejšie typické príznaky chrípky, vrátane:

• horúčka vyššia ako 38 ° C
• kašeľ
• bolesť svalov

Nasledujúce príznaky a symptómy ochorenia sa môžu pohybovať od miernych až po závažné:

• chrapľavý hlas
• bolesť hrdla
• malátnosť
• únava
• podráždený žalúdok, niekedy spojený s hnačkou
• nevoľnosť
• zvracanie
• bolesť brucha
• bolesť v hrudi
• zmenený psychický stav
• záchvaty

U niektorých ľudí s vtáčou chrípkou H5N1 sa vyskytujú vážne dýchacie problémy vrátane zápalu pľúc a dýchavičnosti.

Podľa správy Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) z roku 2005 sa dýchavičnosť vyskytuje približne 5 dní po objavení sa prvých príznakov.

Stav osoby s vtáčou chrípkou H5N1 sa môže rýchlo zhoršiť. Môžu sa stretnúť s respiračným zlyhaním a zlyhaním viacerých orgánov, ktoré vedú k smrti.

Príčiny

Ľudia môžu získať infekciu a rozvinúť ochorenie po nechránenom kontakte s vtákmi prenášajúcimi vírus. Prenos z človeka na človeka je zriedkavý.

Podľa Organizácie pre výživu a poľnohospodárstvo v USA môžu tieto choroby viesť k ľudským chorobám:

• dotýkajúcich sa infikovaných vtákov
• dotyk alebo dýchanie výkalov alebo iných sekrétov infikovaných vtákov
• príprava infikovanej hydiny na varenie
• zabitie alebo zabitie infikovanej hydiny
• manipulácia s vtákmi na predaj
• účasť na trhoch, ktoré predávajú živé vtáky

Infekcia sa môže preniesť na človeka očami, nosom alebo ústami človeka. U niektorých ľudí sa však infekcia rozvinie aj bez vystavenia vírusu vtákom.

Konzumácia varenej hydiny alebo vajec nespôsobuje infekciu. Je však dôležité hydinu variť, kým jej vnútorná teplota nie je najmenej 165 ° F (74 ° C), a vajcia, kým nebudú biele aj žĺtky pevné.

Trus vtákov môže obsahovať vírus a môže kontaminovať krmivo, vybavenie, vozidlá, obuv, odevy, pôdu, prach a vodu. Telá, a najmä nohy, môžu niesť vírus H5N1.

Diagnóza

Včasné diagnostikovanie vtáčej chrípky H5N1 môže viesť k lepším výhľadom.

Pred príchodom k diagnóze lekár:

• zvážte príznaky danej osoby
• hľadajte príznaky vtáčej chrípky
• opýtajte sa na nedávne cestovanie
• opýtajte sa na akýkoľvek kontakt s vtákmi
• zhromaždiť respiračný exemplár a odoslať ho do laboratória na analýzu

Ak osoba dá túto vzorku dýchacích ciest v prvých niekoľkých dňoch choroby, výsledky analýzy budú pravdepodobne presnejšie.

V roku 2009 FDA schválila test chrípky AVantage A / H5N1, ktorý dokáže zistiť prítomnosť vírusu vo výteroch z nosa alebo hrdla.

Test dokáže identifikovať špecifický proteín zvaný NS1, ktorý indikuje prítomnosť vírusu.

Pretože vtáčia chrípka H5N1 je zriedkavá, lekár by neočakával stanovenie tejto diagnózy, pokiaľ osoba nebola v kontakte s vtákmi alebo sa nedávno nezdržiavala na mieste, kde je pravdepodobná infekcia H5N1.

Liečba

Podľa WHO môžu antivírusové lieky spomaliť rýchlosť, akou sa vírus kopíruje, a zlepšiť výsledky pre pacientov. Antivirotiká môžu zabrániť smrteľnému výsledku v niektorých prípadoch.

Lekári by mali oseltamivir (Tamiflu) podať do 48 hodín od objavenia sa príznakov. Pretože je úmrtnosť vysoká, lekári môžu tiež podať liek po 48 hodinách, aby zlepšili vyhliadky jednotlivca.

Tamiflu má štandardnú dávku 75 miligramov pre ľudí vo veku od 13 rokov. Deti do tohto veku budú potrebovať menšie dávky, rovnako ako ľudia s problémami s obličkami alebo v konečnom štádiu ochorenia obličiek.

Štandardný kurz liečby Tamiflu je 5 dní, aj keď lekár môže odporučiť dlhší kurz pre ťažko chorého alebo oslabený imunitný systém.

Ľudia, u ktorých vtáčia chrípka H5N1 spôsobuje gastrointestinálne ťažkosti, nemusia byť schopní vstrebať tento liek tak efektívne ako ľudia, ktorí nepociťujú bolesti brucha, hnačky alebo zvracajú.

Štúdie tiež naznačujú, že niektoré prípady vtáčej chrípky H5N1 môžu byť rezistentné na túto liečbu.

Každý, kto diagnostikoval alebo má podozrenie na vtáčiu chrípku, by mal zostať izolovaný, doma alebo v nemocnici.

Okrem užívania Tamiflu, zdravotnícki pracovníci odporúčajú ľuďom, aby:

• odpočívaj
• pite veľa tekutín
• stravujte sa vyvážene a zdravo
• užívajte iné lieky, ktoré vám pomôžu zvládnuť bolesť a horúčku

Komplikácie, ako je bakteriálna pneumónia, sú bežné u ľudí s vtáčou chrípkou H5N1. Každý, kto má bakteriálny zápal pľúc, bude musieť brať antibiotiká a niektorí ľudia môžu potrebovať doplnkový kyslík.

Prečítajte si viac o tom, ako lekári liečia nízku hladinu kyslíka.

Prevencia

Nie je možné zabrániť šíreniu vtáčej chrípky. Úrady však môžu pomôcť komunitám pripraviť sa na možné infekcie sledovaním migračných modelov vtákov.

Očkovať sa dá proti sezónnej chrípke, ale nie proti vtáčej.

Podľa WHO boli vakcíny proti infekcii H5N1 vyvinuté, ale ešte nie sú pripravené na široké použitie.

Jednotlivci môžu preventívnym opatrením minimalizovať šírenie vtáčej chrípky. Tie obsahujú:

• Hygiena rúk: Pravidelne si umývajte ruky teplou vodou a mydlom pred a po použití kúpeľne, zaobchádzaní s jedlom alebo kašľania.
• Kašeľ: Najlepšie je vykašliavať do lakťa alebo tkaniva a použité tkanivá opatrne zlikvidovať - ​​tiež dotyk s povrchom po vykašliavaní do rúk môže zanechať vírus na povrchu a umožniť mu šírenie.
• Izolácia: Tí, ktorí majú príznaky, by sa mali zdržiavať mimo verejných miest a vyhýbať sa kontaktu s ľuďmi, kedykoľvek je to možné.

WHO vysvetľuje, že vakcína proti sezónnej chrípke nechráni ľudí pred vtáčou chrípkou H5N1.

Preventívne opatrenia týkajúce sa vtákov

Pri príprave jedál nepoužívajte rovnaké náradie na varené a surové mäso. Pred a po manipulácii so surovou hydinou je nevyhnutné si umyť ruky mydlom a vodou.

Vyhýbajte sa mŕtvym alebo chorým vtákom. Ak chcete odstrániť uhynuté vtáky, zavolajte na príslušný miestny úrad. Ľudia, ktorí pracujú s domácimi vtákmi, by sa mali riadiť miestnymi a národnými pokynmi.

Každý, kto cestuje do oblasti, v ktorej môže byť vtáčia chrípka aktívna, by sa mal vyhnúť:

• vtáčie výkaly
• trhy so živými zvieratami
• hydinové farmy

Zhrnutie

Uvedomovanie si rizík infekcií - a prijímanie všetkých potrebných preventívnych opatrení - je efektívnym spôsobom, ako sa týmto chorobám vyhnúť.

Ľudia v oblastiach s potvrdeným výskytom vtáčej chrípky H5N1 by mali prijať všetky preventívne opatrenia a vyhľadať okamžitú lekársku pomoc, ak si všimnú príznaky, najmä ak pravidelne manipulujú s hydinou alebo vtákmi.

Vtáčia chrípka H5N1 môže spôsobiť vážne príznaky a má vysokú úmrtnosť. Vírus sa však medzi ľuďmi neprenáša ľahko a riziko pandémie je nízke.

Nie je k dispozícii žiadna vakcína, ale udržiavanie hygieny rúk, izolácia a kašeľ iba do lakťa alebo tkaniva môžu znížiť pravdepodobnosť získania alebo prenosu vírusu.