Čo vedieť o terapii svetlom pri psoriáze
Svetelná terapia alebo fototerapia môžu zlepšiť príznaky psoriázy u mnohých ľudí. Svetelná terapia účinkuje tak, že zmierňuje zápal pokožky a spomaľuje tvorbu kožných buniek.
Lekári môžu odporučiť svetelnú terapiu, ak má človek stredne ťažkú až ťažkú psoriázu alebo psoriázu, ktorá nereagovala na inú liečbu.
Spolu s jej výhodami má však svetelná terapia aj vedľajšie účinky. Opakované a dlhodobé vystavenie svetelnej terapii môže zvýšiť riziko rakoviny kože u človeka.
V tomto článku sa podrobne zaoberáme svetelnou terapiou psoriázy vrátane jej druhov, účinnosti a možných vedľajších účinkov.
Čo je svetelná terapia pre psoriázu?
Svetelná terapia spočíva v tom, že na pokožku svieti ultrafialové (UV) svetlo, čo môže zmenšiť veľkosť, svrbenie a vzhľad zubných plakov. Môže ich dokonca úplne vyčistiť.
Svetelná terapia nelieči psoriázu, ale môže pomôcť ľuďom zvládnuť ich stav a zlepšiť kvalitu života.
Svetelná terapia psoriázy účinkuje spomalením nadmerného rastu kožných buniek, čo znižuje tvorbu plakov. Tiež obmedzuje rast kožných buniek ovplyvnením fungovania DNA.
Postup svetelnej terapie
Podľa toho, na ktoré oblasti psoriáza vplýva, môže človek podstúpiť fototerapiu na jednej ploche, napríklad na rukách alebo pokožke hlavy, alebo na celom tele. Pred ošetrením zdravotnícky pracovník ochráni citlivé oblasti pokožky, ako sú oči a genitálie.
Svetelná terapia vyžaduje viacnásobné sedenie, aby sa postupne predĺžil čas, ktorý je pokožka vystavená UV žiareniu, a aby sa poskytla doba na jej zahojenie.
Ľudia zvyčajne podstupujú tri až päť svetelných terapií týždenne v priebehu 2–3 mesiacov. Ľudia zvyčajne zaznamenajú zlepšenie za 2–4 týždne, v závislosti od typu terapie svetlom.
Koža každého človeka reaguje na fototerapiu odlišne, a to tak v rozsahu, v akom vidia príznaky psoriázy, ako aj v tom, ako dlho tieto výhody pretrvávajú. Priemerná doba remisie je 3–12 mesiacov.
Kvôli zvýšenému riziku rakoviny kože odporúčajú lekári ľuďom obmedziť celoživotné použitie fototerapie psoralenom a ultrafialovým žiarením (PUVA) na 150 sedení.
Je svetelná terapia účinná?
Svetelná terapia je účinná na zmiernenie alebo odstránenie prejavov psoriázy.
Odhaduje sa, že 75 percent ľudí, ktorí používajú úzkopásmovú terapiu ultrafialovým žiarením B (UVB), ktorá je najbežnejším typom, bude mať čistú pokožku. Bude to trvať najmenej 6 mesiacov.
Výskum zistil, že úzkopásmové UVB liečby sú účinné proti zriedkavejšej forme psoriázy nazývanej akútna guttátová psoriáza a že ľudia boli s touto liečbou spokojní.
Podľa Inštitútu pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve vedie použitie terapie svetlom k liečbe psoriázy k znateľnému zlepšeniu alebo úplnému zmierneniu príznakov u 50–90 percent ľudí.
Typy svetelnej terapie
Existuje mnoho rôznych spôsobov, ako aplikovať svetelnú terapiu na psoriázu, vrátane rôznych druhov svetla a vybavenia.
Zdravotnícky pracovník si vyberie, ktorú metódu fototerapie použije, na základe nasledujúcich faktorov:
- koľko tela ovplyvňuje psoriáza
- na ktoré časti tela psoriáza vplýva
- koľko psoriáza ovplyvňuje kvalitu života jednotlivca
- celkové zdravie človeka
- typ pleti človeka
Jedným z kľúčových rozdielov medzi rôznymi formami fototerapie je typ UV svetla používaného pri liečbe:
- UVA má dlhú vlnovú dĺžku. Môže prechádzať cez sklenené okná a prenikať do hlbších úrovní pokožky. Ľudia musia používať UVA ošetrenie v kombinácii s psoralenom, vďaka čomu je pokožka vnímavejšia na UVA lúče.
- UVB má kratšiu vlnovú dĺžku. Dosahuje iba horné úrovne pokožky a nevyžaduje psoralen.
Medzi rôzne typy svetelnej terapie psoriázy patria:
- Úzkopásmový UVB. Úzkopásmová fototerapia, najbežnejšia svetelná terapia, obmedzuje vlnové dĺžky svetla použité pri liečbe na 311–313 nanometrov, aby udržala pod kontrolou možné vedľajšie účinky.
- Širokopásmové UVB. Širokopásmová fototerapia je najstaršou formou terapie svetlom pri psoriáze. Používa širšiu vlnovú dĺžku ako úzkopásmová terapia.
- Laserové UVB. Laserové techniky používajú menší a cielenejší lúč UVB. Zdravotnícki pracovníci uprednostňujú túto techniku, keď psoriáza postihuje menej ako 5 percent tela.
- Aktuálna PUVA. Pri použití PUVA sa človek buď ponorí do kúpeľa, alebo si nanesie krém s obsahom psoralénu, vďaka ktorému je pokožka vnímavejšia k nasledujúcemu ošetreniu UV svetlom.
- Perorálne PUVA. Pri perorálnom podaní PUVA človek pred fototerapiou užíva pilulky obsahujúce psoralen. Táto forma liečby môže byť obzvlášť užitočná pri veľmi silných plakoch.
- Pulzný laser na farbenie (PDL). Zdravotnícki pracovníci najčastejšie používajú PDL na malé lézie na povrchu psoriázy kože alebo nechtov.
- Balneofototerapia. Osoba tu podstúpi ošetrenie ultrafialovým žiarením buď počas kúpania v roztoku na báze soli, alebo ihneď potom.
- Nízkoúrovňová svetelná alebo laserová terapia. Lekári, ktorí sa niekedy nazývajú „studeným laserom“, odporúčajú túto liečbu aj pri iných formách zápalu a chronickej bolesti.
- UVB fototerapia doma.Lekári môžu predpísať domácu následnú liečbu, pričom jednotlivci používajú ručné alebo menšie svetelné skrinky, aby zostali na vrchole svojej psoriázy a zvládli akékoľvek zvýšenie svrbenia a plakov alebo „vzplanutie“.
Kto by mal podstúpiť svetelnú terapiu?
Lekár alebo špecialista na pokožku, ktorý sa nazýva dermatológ, môže odporučiť svetelnú terapiu, ak krémy a krémy nestačia na zvládnutie príznakov psoriázy.
Ľudia so stredne ťažkou až ťažkou psoriázou môžu mať prospech z liečby svetlom. Pri stredne ťažkej psoriáze postihuje tento stav 3–10 percent tela, zatiaľ čo ťažká psoriáza postihuje viac ako 10 percent tela.
Ľudia, ktorí užívajú lieky a voľnopredajné doplnky, vďaka ktorým je ich pokožka citlivejšia na UV žiarenie, by nemali podstúpiť fototerapiu.
Tieto fotocitlivé lieky zahŕňajú:
- antihistaminiká
- antikoncepčné prostriedky
- diuretiká
- lieky sulfa
Predtým, ako sa dohodnete na fototerapii, porozprávajte sa s lekárom o akýchkoľvek súčasných doplnkoch alebo liekoch.
Tehotné ženy by sa mali vyhýbať liečbe psoriázy svetlom, rovnako ako ľuďom s:
- anamnéza rakoviny kože, ako melanómu, tak aj nemelanómu
- depresívny imunitný systém
- lupus
- známe problémy s fotocitlivosťou
Vedľajšie účinky svetelnej terapie
Zdravotnícky pracovník pri plánovaní kurzu fototerapie zváži citlivosť osoby na UV svetlo. Napriek tomuto preventívnemu opatreniu môžu ľudia stále mať vedľajšie účinky.
Možné vedľajšie účinky svetelnej terapie zahŕňajú:
- mierne spálenie, ktoré zvyčajne nie je vážne a je možné ho vyriešiť zmenou dávkovania UV žiarenia
- pocit pichania alebo svrbenia
- zvýšená pravdepodobnosť oparov u ľudí náchylných na ne
- príznaky predčasného starnutia pokožky, ako sú tmavé škvrny a uvoľnená alebo kožovitá pokožka
- pľuzgiere
- zvýšené riziko rakoviny kože
Výhľad
Na psoriázu neexistuje žiadny liek, ale liečením sú ľudia schopní kontrolovať svoje príznaky a zlepšovať kvalitu života.
Fototerapia môže byť veľmi užitočná pre ľudí, ktorí majú stredne ťažkú až ťažkú psoriázu.
Z dôvodu možného väčšieho rizika rakoviny kože by ľudia podstupujúci rozsiahlu fototerapiu mali byť pravidelne podrobení lekárskej prehliadke.
