Čo treba vedieť o strep

Streptokok skupiny B alebo strep skupiny B je bežný typ baktérií, ktoré žijú u niektorých dospelých a detí. Spravidla to nie je nebezpečné, ale infekcia týmito baktériami môže byť u detí závažnejšia.

Ak tehotná žena nesie strep skupiny B, baktérie môžu niekedy počas pôrodu preniesť na dieťa, čo môže predstavovať problémy. Pre zdravé dodanie je preto dôležitá prevencia infekcie strep skupiny B.

Infekcia streptokokom skupiny B spôsobuje celý rad príznakov u dospelých aj detí. Lekár môže diagnostikovať a liečiť túto infekciu. Čítajte ďalej a dozviete sa viac.

Čo je to strepová infekcia skupiny B?

Osoba s infekciou GBS môže pociťovať horúčku, zimnicu a celkovú únavu.

K infekcii streptom skupiny B (GBS) dochádza, keď dôjde k premnoženiu tzv. Baktérie Streptokok.

Baktérie sa môžu prirodzene vyskytovať v črevách, močových cestách a vagíne inak zdravých dospelých osôb. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sú tieto baktérie prítomné asi u 25% tehotných žien.

GBS infekcia sa vyskytuje iba vtedy, keď sa tieto špecifické baktérie stanú invazívnymi a spôsobia ochorenie. Baktérie môžu spôsobiť infekciu takmer kdekoľvek v tele, vrátane krvi.

Jedným z najvýznamnejších rizík pre ženy s GBS v ich systéme je prenos baktérií na dieťa pri narodení. Podľa Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov majú ženy s GBS, ktoré žijú v ich telách, približne 50% pravdepodobnosť prenosu GBS na dieťa. Infekcia GBS môže byť u dojčiat vážna a dokonca smrteľná.

Príznaky infekcie GBS

Mnoho ľudí s GBS nemusí vedieť, že tieto baktérie žijú v ich tele, a nikdy by sa u nich nemuseli vyskytnúť žiadne príznaky. Môžu to zistiť, iba ak sa podrobia testu v ordinácii lekára.

Keď baktérie spôsobujú infekciu, príznaky sa môžu u jednotlivcov líšiť a budú závisieť od časti tela, kde k infekcii dôjde.

U dospelých medzi bežné príznaky patrí horúčka, zimnica a celková únava. GBS môže tiež spôsobiť ďalšie závažné infekcie vrátane infekcií v močových cestách, krku alebo krvi.

Medzi závažné príznaky patria napríklad:

• rýchle dýchanie
• ťažké dýchanie
• bolesť v hrudi
• nízka bdelosť alebo mozgová hmla
• opuch v blízkosti infikovanej oblasti
• nemožnosť použitia svalu alebo kĺbu

Každý, kto má takéto závažné príznaky, by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Príznaky počas tehotenstva

U tehotných žien nosiacich streptokok skupiny B sa často nevyskytujú žiadne príznaky.

Väčšina tehotných žien nosiacich streptokok skupiny B nebude mať žiadne príznaky alebo príznaky, aj keď ho môžu preniesť na svoje dieťa počas pôrodu.

GBS však môže spôsobiť problémy spojené s tehotenstvom, vrátane mŕtveho plodu, potratu a predčasného pôrodu.

Pretože k týmto problémom môže viesť aj mnoho ďalších faktorov, lekári väčšinou nebudú poznať priamu príčinu.

Príznaky u novorodencov

U novorodencov sú príznaky infekcie GBS oveľa pravdepodobnejšie vážne, aj keď sa spočiatku môžu podobať na príznaky iných zdravotných problémov.

Medzi príznaky u novorodencov patria:

• horúčka
• ťažkosti s kŕmením alebo odmietaním kŕmenia
• Podráždenosť
• ťažkosti s prebudením
• ťažké dýchanie
• modrastý odtieň pokožky

Strep skupiny B je obzvlášť nebezpečný u novorodencov a kojencov, ktorí sú najviac ohrození závažnými komplikáciami, ako je meningitída, zápal pľúc a sepsa, čo je infekcia krvi.

Deti môžu mať z GBS dlhodobé komplikácie, ako sú vývojové poruchy a hluchota alebo čiastočná strata sluchu. Aj keď sa starostlivosť o choré deti zlepšila, GBS môže byť stále smrteľná. CDC odhaduje, že 4–6% detí, u ktorých sa rozvinie ochorenie GBS, zomrie.

Ak sa ochorenie vyskytne v prvom týždni života dieťaťa, lekári ho budú označovať ako ochorenie s včasným nástupom GBS. CDC poznamenáva, že u väčšiny novorodencov s včasným nástupom GBS sa príznaky objavia v deň ich narodenia. Novorodenci, u ktorých sa vyvinie GBS neskôr, sa môžu javiť ako zdraví počas prvého týždňa života.

Dôležité je, že žena, ktorá porodí dieťa, u ktorého sa rozvinie choroba GBS, sa bude zvyčajne cítiť dobre a nemusí mať žiadne príznaky. Môže byť jednoducho prenášačom baktérií a prenášať ich na dieťa, ktoré je citlivejšie a náchylnejšie na infekcie. Tento nedostatok príznakov u ženy robí testovanie infekcie počas tehotenstva veľmi dôležitým.

Diagnóza

Rutinný skríning na GBS je bežný jav, najmä u tehotných žien tesne pred pôrodom. Lekári žene podrobia test medzi 36. a 37. týždňom tehotenstva. Tento test poskytuje presné výsledky, ktoré určujú, či má žena v súčasnosti v systéme GBS baktérie, a predpovedajú pravdepodobnosť ich výskytu pri pôrode.

Na vykonanie testu lekár urobí výter z pošvy a konečníka alebo odoberie vzorky sterilnej tekutiny. Potom pošlú tieto tampóny alebo vzorky do laboratória na testovanie. Analýza netrvá dlho a mali by byť k dispozícii do niekoľkých dní.

Liečby

Ak a kedy má osoba pozitívny test na GBS, existuje niekoľko rôznych možností liečby.

Lekári zvyčajne liečia infekcie GBS antibiotikami, ako sú penicilín a ampicilín. Ľudia so závažnejšími infekciami spôsobenými GBS môžu vyžadovať ďalšiu liečbu. Napríklad v niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia u ľudí s infekciami kostí alebo mäkkých tkanív.

Počas tehotenstva je jediným osvedčeným spôsobom, ako znížiť riziko prenosu GBS na novorodenca, podávanie matiek intravenóznymi (IV) antibiotikami počas pôrodu. Perorálne antibiotiká nepomôžu. Užívanie antibiotík pred pôrodom neprinesie žiadny úžitok, pretože tieto baktérie rastú veľmi rýchlo.

Penicilín je bežné antibiotikum používané počas tehotenstva u žien, ktoré nie sú alergické. Každý, kto je alergický na penicilín, by sa mal s lekárom poradiť o ďalších možnostiach.

Ak má žena pozitívny test na GBS, ale lekári jej naplánovali cisársky rez, je nepravdepodobné, že by potrebovala antibiotiká.Ak sa jej však voda rozbije alebo pôjde pred pôrodom na pôrod, lekári jej pravdepodobne budú počas pôrodu stále podávať antibiotiká.

Prevencia

Lekár môže predpísať antibiotiká počas pôrodu, aby zabránil skorému nástupu GBS u novorodenca.

Väčšinu času neexistuje žiadny konkrétny spôsob prevencie GBS u dospelých. Baktérie môžu pravidelne prichádzať a odchádzať v tele človeka a nespôsobovať žiadne príznaky.

Prevencia je však mimoriadne dôležitá u tehotných žien a ich novorodencov.

Lekári budú chcieť podniknúť kroky na zabránenie tomu, aby žena preniesla GBS na svoje novonarodené dieťa. Ak sa vysokorizikovej tehotnej žene podá intravenózne antibiotikum počas pôrodu, môže to zvyčajne zabrániť skorému nástupu GBS u novorodencov.

Podľa CDC má žena, ktorá je nosičkou GBS a počas pôrodu prijíma antibiotiká, iba 1 zo 4 000 šancí na narodenie dieťaťa, u ktorého sa rozvinie choroba GBS. Bez antibiotík sa riziko zvyšuje na 1 z 200.

Je dôležité si uvedomiť, že tieto antibiotiká môžu pomôcť iba počas pôrodu. Ich predchádzajúce užívanie nepomôže zabrániť GBS, pretože baktérie rýchlo dorastajú.

Pre GBS neexistuje žiadna vakcína, aj keď vedci v súčasnosti pracujú na jej vývoji.

Zhrnutie

U mnohých dospelých je prítomnosť GBS normálna. Mnoho ľudí prenáša baktérie v tele a nikdy si nemusí všimnúť príznaky alebo vyvinúť závažnejšiu infekciu.

Tehotné ženy, ktoré majú pozitívny test na GBS, budú zvyčajne potrebovať liečbu, aby zabránili prenosu GBS na svoje novorodenca. Dojčatá majú najvyššie riziko oslabujúcich komplikácií alebo úmrtia na strep skupiny B.

Užívanie antibiotík počas pôrodu môže významne znížiť riziko, že tehotná žena prejde GBS na svojho novorodenca.

Infekcia GBS sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, je však menej častá a môže byť menej závažná u starších detí a dospelých. Ľudia s určitými chronickými ochoreniami a starší dospelí môžu byť vystavení vyššiemu riziku ochorenia streptokokmi skupiny B.