Čo treba vedieť o bolesti predného ramena

Poškodenie ramena môže byť dôsledkom opakujúcich sa pohybov, manuálnej práce, športu alebo starnutia. Osoba si môže tiež poraniť túto časť tela v dôsledku zlého pádu alebo nehody. Mnoho ľudí navštevuje lekára s bolesťami v oblasti predných alebo predných ramien.

Rameno je mobilná konštrukcia, ktorá umožňuje paži voľný pohyb do všetkých strán. Problémy s ramenami môžu obmedziť pohyb paží a spôsobiť bolesť alebo nepohodlie.

Rameno má tri hlavné kosti:

• humerus, čo je kosť s dlhým ramenom
• lopatka alebo lopatka
• kľúčna kosť alebo kľúčna kosť

Tieto kosti interagujú v štyroch kĺboch. Kĺb nazývaný glenohumerálny alebo ramenný kĺb spája kosť hornej časti paže a lopatku. Aj keď okolité štruktúry poskytujú podporu, tento kĺb je náchylný na poranenie.

V tomto článku rozoberáme niektoré bežné príčiny bolesti predného ramena a vysvetľujeme, ako ich lekári diagnostikujú a liečia.

Aké sú príčiny?

Príčiny bolesti predného ramena zahŕňajú poranenie manžety rotátora a artrózu.

Bolesť v ramene sa môže vyvinúť z problémov v ktorejkoľvek časti ramena.

Poškodenie kĺbu môže byť výsledkom opakujúcich sa pohybov, manuálnej práce, športu alebo starnutia.

Môže sa to vyskytnúť aj vtedy, keď má osoba zlý pád alebo nehodu.

Niektoré poranenia môžu spôsobiť náhly výskyt bolesti v ramene. Príklady zahŕňajú dislokácie, odlúčenia a zlomeniny.

Medzi bežné príčiny chronickej bolesti predného ramena patria:

Poranenie manžety rotátora

Rotátorová manžeta obsahuje svaly a šľachy, ktoré stabilizujú rameno.

Bursae, ktoré sú tekutinou naplnené vaky, znižujú trenie medzi štruktúrami ramien. Šľachy rotátorovej manžety, ktoré spájajú svaly s kosťou, sú citlivé na stlačenie z okolitých kostných štruktúr.

Tendinopatia rotátorovej manžety alebo poranenie šliach rotátorovej manžety sa môžu vyvinúť z opakovanej činnosti, zvyčajne vo výške alebo nad úrovňou ramien. Ľudia s tendinopatiou rotátorovej manžety môžu mať bolesti okolo ramena, najmä keď sa dostanú nad hlavu.

Náraz nastane, keď akromión, časť lopatky, vyvíja tlak na šľachy a burzy manžety rotátora. Prejavuje sa takmer rovnakým spôsobom ako tendinopatia manžety rotátora.

Roztrhnutie šľachy manžety rotátora môže byť výsledkom náhleho poranenia alebo pomalej degeneratívnej zmeny. Medzi príznaky patrí slabosť a bolesť ramena, ako aj pocity praskania pri pohybe paží. Silné slzy môžu zhoršiť používanie ramena a obmedziť tak každodenné činnosti.

Bicepsová tendinopatia

Bicepsová tendinopatia je poranenie šľachy bicepsového svalu, ktoré môže byť výsledkom opakovaného zdvíhania a dosahovania nad hlavou. Medzi príznaky patrí bolesť v prednej časti ramena, ktorá sa zhoršuje pri zdvíhaní, dosahovaní nad hlavu a pri prenášaní predmetov. Pokračujúce vykonávanie týchto činností môže mať za následok náhle pretrhnutie šľachy.

Lepiaca kapsulitída

Pri nepoužívaní ramena sa môže vyvinúť adhezívna kapsulitída, ktorú ľudia niekedy označujú ako zmrznuté rameno. Ľudia s týmto ochorením môžu pociťovať bolesť, zníženie rozsahu pohybu a stuhnutie kĺbov. Medzi bežné príčiny nepoužívania ramena patrí tendinopatia rotátorovej manžety, diabetes mellitus, tendinopatia bicepsu a trauma ramena.

Artróza

Osteoartritída, tiež známa ako „opotrebovateľná“ artritída, sa bežne vyskytuje buď v glenohumerálnom kĺbe, alebo v akromioklavikulárnom kĺbe. Pri tejto forme artritídy sa kosti otierajú o seba, keď sa chrupavka medzi nimi stráca. Medzi príznaky patrí bolesť, opuch a stuhnutosť v ramennom kĺbe.

Osteoartróza sa všeobecne časom zhoršuje.

Zlomenina

Zlomeniny alebo zlomeniny sa vyskytujú najčastejšie v oblasti kľúčnej kosti alebo kosti nadlaktia. Oba typy zlomenín môžu byť výsledkom pádu na vystretú ruku alebo úderu do ramena. Vo väčšine prípadov spôsobia silné bolesti, opuchy a podliatiny. Rameno bude na dotyk okolo poranenia jemné a kosti sa môžu javiť mimo polohy.

Vykĺbenie

K vykĺbeniu ramien dochádza, keď guľka kosti nadlaktia vyskočí z objímky. Ramenná kosť sa môže čiastočne alebo úplne posunúť dopredu, dozadu alebo nadol.

Ak sa okolité štruktúry ramena opotrebujú, môžu sa dislokácie opakovať. Medzi príznaky patrí bolesť, opuch, necitlivosť a slabosť. Rameno môže vyzerať mimo miesto.

Oddelenie

Keď sa väzy roztrhnú, dôjde k oddeleniu ramien. Väzy sú tkanivá spájajúce kosti a chrupavku. Oddelenia v akromioklavikulárnej oblasti medzi kľúčnou kosťou a lopatkou sa môžu vyskytnúť pri pádoch alebo priamych úderoch. Medzi príznaky patrí bolesť, opuch a citlivosť v prednom ramene, ako aj hrčka v mieste oddelenia.

Liečba

Fyzikálna terapia môže zlepšiť silu ramien.

Ľudia môžu doma zvládnuť mnoho druhov problémov s ramenami.

Liečba zvyčajne zahŕňa odpočinok a vyhýbanie sa činnostiam, ktoré bolesť zhoršujú.

Lekár môže tiež odporučiť pôsobenie tepla alebo ľadu na úľavu od bolesti, ako aj tlak na oblasť, aby sa zmiernil opuch. Fyzikálna terapia zlepšuje pevnosť a pružnosť ramien.

Viazacie prostriedky môžu byť užitočné pri zvládaní dislokácií, oddelení a zlomenín ramena, pretože udržujú štruktúry kĺbu v správnej polohe. Pred použitím praku lekár vráti kosti späť na miesto.

Lekári niekedy odporúčajú lieky na zníženie bolesti a zápalu. K dispozícii sú voľnopredajné lieky, ako je ibuprofén a aspirín. Lekári môžu tiež na úľavu od bolesti predpisovať lieky a injekčne podávať steroidy alebo znecitlivujúce lieky priamo do ramena.

Niektoré úrazy si vyžadujú ošetrenie. Napríklad pretrhnutie manžety rotátora a adhezívna kapsulitída sa nie vždy zlepšia pomocou odpočinku a liekov. Silné pretrhnutie manžety rotátora alebo opakovaná dislokácia si môžu vyžadovať skorú chirurgickú konzultáciu, a nie pokus o domácu liečbu.

Diagnóza

Niekoľko stavov vedie k bolesti ramien.

Dôkladné klinické vyhodnotenie pomáha určiť príčinu. Lekár zaznamená anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie, počas ktorého môže od jednotlivca požadovať vykonanie niekoľkých konkrétnych pohybov na posúdenie úrazu. Môžu si tiež objednať laboratórne a zobrazovacie testy, ak potrebujú ďalšie informácie.

Ak je bolesť mierna, nemusí byť potrebné ihneď navštíviť lekára. Niektorí ľudia radšej odpočívajú a sledujú, či bolesť ustúpi. Ak sa bolesť nezlepšuje, je najlepšie ísť na ďalšie vyšetrenie k lekárovi.

Ľudia by mali okamžite navštíviť lekára, ak sa u nich vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov alebo prejavov:

• intenzívna bolesť
• náhly opuch
• slabosť alebo necitlivosť v ruke alebo ruke
• nemožnosť používať rameno
• deformácia

Zobrať

Bolesť v ramene je častou sťažnosťou. Vďaka jedinečnej anatómii a rozsahu pohybu je tento kĺb náchylný na poranenie. Medzi bežné spúšťače úrazov patria nehody, opakujúce sa pohyby, manuálna práca, šport a starnutie.

Zranenie, ktoré spôsobuje silné bolesti, si vyžaduje okamžitú starostlivosť. Osoba by mala tiež okamžite navštíviť lekára, ak má akékoľvek deformácie kĺbov, náhle opuchy, neschopnosť používať kĺb, slabosť alebo necitlivosť v ruke alebo rukách alebo netolerovateľné bolesti.