Čo treba vedieť o zmrazovaní vajec

Dnešné ženy sa rozhodnú mať deti neskôr v živote ako kedykoľvek predtým. Zmrazenie vajec môže umožniť žene oddialiť tehotenstvo až do neskoršej fázy.

Odborníci v odbore označujú tento postup ako kryokonzerváciu oocytov.

V roku 1980 mala priemerná žena v Spojených štátoch svoje prvé dieťa vo veku 22 rokov. Do roku 2000 sa tento vek zvýšil na takmer 25 rokov a v roku 2014 čakala priemerná žena na svoje prvé dieťa 26 rokov.

V Spojených štátoch tvoria 2,3 percenta všetkých pôrodov ženy vo veku od 40 do 44 rokov.

Spoločnosť a vzorce pri pôrode sa môžu meniť. Biologická realita plodnosti však zostáva rovnaká.

Väčšina žien vstupuje do menopauzy koncom 40. alebo začiatkom 50. rokov. V rokoch pred menopauzou klesá plodnosť ženy. Počatie dieťaťa nie je v neskorších rokoch také ľahké ako pre mladšiu ženu.

Ženy, ktoré uvažujú o zmrazení svojich vajíčok, by si mali uvedomiť, že úspešné tehotenstvo je u zmrazených vajíčok menej časté ako u čerstvých vajíčok. Používanie mrazených vajec však môže ponúknuť nádej na počatie v budúcnosti.

V tomto článku skúmame postup, náklady a výhody zmrazovania vajec.

Čo očakávať

Zmrazenie vajec môže pomôcť zachovať plodnosť neskôr v živote.

Ako žena rastie, kvalita jej vajíčok má tendenciu klesať.

Vajcia môžu obsahovať viac chromozomálnych abnormalít a ženy po menopauze už nebudú mať ovuláciu. To znamená, že jej vaječníky prestanú uvoľňovať vajíčka.

Ak žena chce dieťa, ale v súčasnosti nie je schopná alebo pripravená na otehotnenie, vyhradené zariadenie môže jej vajíčka zmraziť na neskoršie použitie.

Príprava

Pred začatím procesu zmrazovania vajec lekár podstúpi komplexnú anamnézu so zameraním na plodnosť, vyhodnotí pravidelnosť menštruačného cyklu a vykoná celý rad krvných testov na stanovenie hladiny hormónov.

Ženské vaječníky zvyčajne uvoľňujú jedno vajíčko mesačne. Ak je na zmrazenie k dispozícii menej vajíčok, pravdepodobnosť úspešného tehotenstva je nižšia.

Aby sa maximalizoval počet dostupných vajíčok, žena podstúpi hormonálnu liečbu, aby stimulovala produkciu väčšieho počtu vajíčok. Táto liečba si bežne vyžaduje, aby si žena sama podávala hormóny jedenkrát až trikrát denne.

Väčšina žien bude tiež brať antikoncepčné tabletky najmenej mesiac predtým, ako dostanú hormonálne injekcie. To potláča prirodzený cyklus a zvyšuje účinnosť hormónov.

Počet a typ hormónov sa líši. Liečba bude zvyčajne zahŕňať:

• asi 2 týždne po injekcii s folikuly stimulujúcim hormónom (FSH) a luteinizačným hormónom (LH), ktoré povzbudzujú vaječníky k produkcii väčšieho množstva vajíčok
• injekcia hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH) asi v polovici cyklu, ktorá zabraňuje príliš skorej ovulácii v cykle
• injekcia ľudského chorionického gonadotropínu (hCG) na spustenie ovulácie

Lekár bude vykonávať pravidelné krvné testy na sledovanie účinkov hormonálnej liečby. Žena bude mať tiež najmenej jeden ultrazvuk na detekciu ovulácie a na vyhodnotenie vývoja vajíčok.

Postup

Lekár vloží ihlu do folikulov vaječníkov, aby získal vajíčka po dozretí.

Lekár zvyčajne použije na vedenie postupu ultrazvuk. Ak však vajíčka nie sú pri zobrazovaní ultrazvukom viditeľné, lekár môže vykonať brušnú operáciu, aby ich odstránil.

Pri tomto invazívnejšom prístupe lekár urobí malý rez v brušnej dutine pod sedatívami a liekmi proti bolesti a zavedie ihlu na extrakciu vajíčka.

Po získaní vajíčka lekárom bude potrebné čo najskôr vykonať zmrazenie. Vajcia sú však plné vody, ktorá sa môže okamžite poškodiť a poškodiť ľadové kryštály.

Aby sa tomu zabránilo, lekár pred zmrazením vstrekne do vajíčok špeciálny roztok.

V budúcnosti, keď je žena pripravená použiť svoje vajíčka, podstúpi oplodnenie in vitro (IVF).

Pomocou IVF oplodňuje špecialista na plodnosť vajíčko v laboratóriu pomocou spermií buď od ženského partnera, alebo od darcu.

Ak postup funguje, z vajíčka a spermií sa vyvinie embryo, ktoré o niekoľko dní podstúpi implantáciu do maternice ženy. Väčšina kliník pre plodnosť sa snaží vypestovať niekoľko embryí naraz, aby zvýšila pravdepodobnosť úspešného tehotenstva.

Komu by to prospelo?

Niektoré spôsoby liečby rakoviny môžu znížiť alebo ukončiť plodnosť. Zmrazenie vajec môže pomôcť zachovať schopnosť mať dieťa aj po ukončení tejto liečby.

Mladšie ženy majú pri mrazení vajíčok výrazne vyššiu úspešnosť ako staršie ženy.

Ženy, ktoré chcú podstúpiť zmrazenie vajec, by tak mali urobiť čo najskôr.

Väčšina kliník pracuje so ženami, ktoré majú menej ako 40 rokov. Niektoré kliniky zavádzajú obmedzenia pre ženy vo veku 40–49 rokov. Málokto umožní ženám starším ako 45 rokov zmraziť svoje vajíčka.

Mrazené vajcia určite nevedú k živému pôrodu. Šanca, že každé mrazené vajíčko povedie k živému pôrodu, je medzi 2 a 12 percentami. Na šance človeka na otehotnenie môže mať vplyv niekoľko faktorov, napríklad zdravie maternice, vek a celkové zdravie.

Nasleduje niekoľko dôvodov, prečo ženy zmrazujú svoje vajíčka:

Kariérny a vzdelávací plán: Ženy, ktoré chcú dosiahnuť vyšší stupeň vzdelania alebo majú náročnejšiu kariéru, si môžu svoje vajíčka zmraziť, keď sú mladé, aby si mohli neskôr zabezpečiť prístup k zdravým vajíčkam.

Niektoré spoločnosti, napríklad Facebook a Apple, dokonca financujú zmrazenie vajec pre zamestnankyne, ktoré chcú z profesionálnych dôvodov oddialiť pôrod.

Osobné okolnosti: Ženy, ktoré chcú mať dieťa s partnerom, ale zatiaľ ho nenašli, si môžu vajíčka zmraziť pre budúce použitie. Ženy vo vzťahoch rovnakého pohlavia by si tiež mohli želať mať dieťa ďalej po línii.

Rakovina: Chemoterapia a iná liečba rakoviny zvyčajne narúšajú a niekedy končia plodnosť. Rakovina reprodukcie môže viesť k odstráneniu vaječníkov ženy.

Zmrazenie vajec môže pomôcť znížiť vplyv niektorých druhov liečby rakoviny na plodnosť.

Infekcie, zlyhanie orgánov a ďalšie zdravotné problémy: Kvalitu a plodnosť vajíčok môže poškodiť široká škála zdravotných problémov, ako napríklad endometrióza, stav, ktorý spôsobuje rast maternicového tkaniva mimo maternice.

Mrazenie vajec ponúka nádej ženám, ktoré sa liečia na vážne ochorenie, ktoré môže znížiť plodnosť.

Náklady a vedľajšie účinky

Mrazenie vajec môže byť drahé a väčšina poistných plánov tento postup nepokrýva.

Jeden cyklus môže stáť viac ako 10 000 dolárov. Medzi ďalšie náklady patrí skladovanie vajec a IVF, ktoré by mohli stáť ďalších 5 000 dolárov. Skladovanie vajec je tiež neurčité - žena nemusí vajíčko potrebovať 10–15 rokov.

To znamená, že neustále sa budú zvyšovať náklady na skladovanie vajec.

Z tohto dôvodu je nepravdepodobné, že by poistenie zahŕňalo aj zmrazenie vajec. Aj keď tento postup môže poskytnúť osobné a dlhodobé riešenie problémov s plodnosťou, nejde o aktívnu liečbu a nemá v dohľade dátum ukončenia.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom poistenia o ich politikách v oblasti zmrazovania vajec.

Po odbere vajec môžu niektoré ženy pociťovať kŕče, nadúvanie a špinenie. Medzi ďalšie nežiaduce vedľajšie účinky patrí:

• pribrať
• nadúvanie
• výkyvy nálad
• bolesti hlavy

Tieto účinky môžu vyvolať ďalšie hormóny.

V zriedkavých prípadoch môže stimulácia vajíčok viesť k ochoreniu známemu ako ovariálny hyperstimulačný syndróm (HSS). Medzi účinky HSS môžu patriť bolesť, nevoľnosť a výrazné zvýšenie hmotnosti o viac ako 10 libier (lb) za 3–5 dní. HSS môže veľmi zriedka spúšťať krvné zrazeniny v nohách a dýchavičnosť.

Medzi dlhodobé komplikácie patrí podľa tejto štúdie z roku 2015 vyššie riziko rakoviny vaječníkov.

Výhľad

Až u 12 percent zmrazených vajec sa vyvinú živé pôrody.

Údaje o tehotenstvách, ktoré sú výsledkom zmrazenia vajec, sa líšia.

Americká spoločnosť pre reprodukčnú medicínu (ASRM) odhaduje, že u 2–12 percent zmrazených vajíčok dôjde u žien do 38 rokov k živému tehotenstvu.

To naznačuje, že po zmrazení vajec bude pravdepodobne potrebné, aby ženy podstúpili viac cyklov IVF, aby otehotneli.

Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú úspešnosť postupov zmrazovania a rozmrazovania vajec, patria:

• Vek pri zmrazovaní vajec: Mladšie ženy majú tendenciu produkovať viac vajíčok, u ktorých je menej pravdepodobné, že budú mať anomálie.
• Vek v čase rozmrazovania vajíčok a IVF: Mladšie ženy majú vyššiu pravdepodobnosť úspešného tehotenstva.
• Kvalita spermií: Zdravé spermie s väčšou pravdepodobnosťou produkujú zdravé embryo a úspešné tehotenstvo.
• Klinika: Úspešnosť zmrazenia a rozmrazenia vajec sa na jednotlivých klinikách líši.
• Počet vajíčok: Zmrazenie väčšieho počtu vajíčok ponúka viac príležitostí pre úspešné cykly IVF.

Ako dlho vydrží mrazené vajce?

Zmrazenie vajíčka zastaví jeho starnutie. Zmrazené vajíčko staré niekoľko rokov bude mať zvyčajne väčšiu šancu na oplodnenie ako čerstvé vajíčko od staršej ženy.

Väčšina štúdií zameraných na mrazené vajcia skúmala vajcia staré niekoľko mesiacov. Čas, po ktorý môže špecialista zmraziť vajcia, zostáva nejasný.

Väčšina vedcov navrhuje zmrazenie vajec v polovici až neskorých dvadsiatych rokov na použitie po 30 rokoch. Ženy, ktoré v budúcnosti uvažujú o IVF, by nemali meškať dlhšie, ako je potrebné.

Podľa kliniky plodnosti University of Southern California asi 75 percent vajíčok prežije proces rozmrazovania.

Embryá s väčšou pravdepodobnosťou prežijú zmrazenie aj rozmrazenie ako vajcia a pravdepodobnejšie budú mať za následok úspešné tehotenstvo.

Žena s partnerom alebo žena, ktorá má v úmysle použiť spermie darcu, by mala zvážiť zmrazenie embryí a nie iba vajíčka.

Otázka:

Je zmrazenie vajec pravdepodobne lacnejšie?

A:

Je nepravdepodobné, že sa náklady na zmrazenie vajec znížia v dôsledku poplatkov za skladovanie, zberu a liekov. Jedná sa o samostatné subjekty, ktoré fungujú nezávisle od poskytovateľa.

Náklady na zdravotnú starostlivosť sa časom zvyšujú a tieto poplatky nie sú kryté poistením.

Valinda Riggins Nwadike Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.