LAPAROSKOPIA PRE ENDOMETRIóZU: TIPY A ČO OČAKáVAŤ - ENDOKRINOLóGIA

Čo môžete očakávať od laparoskopie pre endometriózu

Zatiaľ čo fyzikálne vyšetrenia a ultrazvuky môžu niekedy pomôcť pri identifikácii endometriózy, laparoskopia je jediný spôsob, ako definitívne diagnostikovať ochorenie.

Endometrióza je stav, ktorý sa vyskytuje, keď tkanivo podobné tkanivu, ktoré lemuje maternicu, rastie na iných miestach tela a vytvára lézie.

Tkanivo endometria reaguje na hormóny, čo spôsobuje určité kŕče a krvácanie počas obdobia, keď jeho telo vylučuje tkanivo.

Ak budete mať toto tkanivo na iných miestach, môže to spôsobiť silné bolesti, nepohodlie, krvácanie a opuchy.

Lézie endometriózy je ťažké alebo často nemožné odhaliť pomocou neinvazívnych zobrazovacích metód, ako sú napríklad ultrazvuky, preto musia lekári urobiť diagnostiku pomocou laparoskopie.

Laparoskopia spočíva v tom, že chirurg urobí človeku malé rezy v brušnej dutine a vloží malú kameru, ktorá mu umožní vidieť dovnútra brucha, vyhľadať lézie endometriózy a podľa možnosti ich odstrániť chirurgickými nástrojmi.

V tomto článku sa dozviete viac o laparoskopii na endometriózu a o tom, čo môžete očakávať pred, počas a po zákroku.

Ako sa pripraviť na laparoskopiu

Diagnostiku endometriózy môže potvrdiť laparoskopia.

Chirurg dá žene často konkrétne pokyny, ako sa pripraviť na operáciu. Môžu to byť:

plánovanie toho, že ich niekto vyzdvihne z nemocnice a zostane s nimi 24 hodín
niekoľko hodín vopred nejesť ani nepiť
zdržať sa fajčenia v dňoch alebo týždňoch pred chirurgickým zákrokom
vyhnúť sa užívaniu určitých liekov v deň operácie, ak to odporučí lekár

Lekár niekedy odporúča večer pred alebo v deň operácie, aby ste predišli infekciám, použili do sprchy alebo mydla špeciálne čistiace obrúsky.

Osoba nemusí byť schopná sprchovať sa alebo kúpať sa 48 hodín po operácii, takže si môže priať sprchu tesne pred odchodom do nemocnice.

Lekári môžu tiež požiadať o prípravu čreva alebo „prípravu čreva“, ktorá zahŕňa užívanie liekov na vyprázdnenie čreva.

Príprava čreva môže byť nepríjemnou súčasťou prípravy na operáciu, ale pomáha lekárovi bezpečne odstrániť lézie endometriózy z gastrointestinálneho traktu.

Čo môžete očakávať v priebehu konania

Zdravotná sestra alebo iný zdravotnícky pracovník zabezpečí nemocničné šaty a kompresné pančuchy. Tieto tesné ponožky pomôžu zabrániť hlbokej žilovej trombóze (DVT).

Zdravotná sestra spustí osobe intravenóznu (IV) linku, ktorú anesteziológ použije neskôr na podanie anestézie.

Pred chirurgickým zákrokom budú prítomní chirurg a zdravotná sestra, ktorí zodpovedajú akékoľvek otázky a diskutujú o rizikách a výhodách zákroku.

Chirurgovia vykonávajú laparoskopiu v celkovej anestézii, čo znamená, že jedinec úplne spí a nevie o zákroku. Anesteziológ poskytne lieky a bude počas celého zákroku monitorovať vitálne funkcie človeka.

Chirurg urobí malé rezy v bruchu osoby, vrátane blízkeho alebo pupka, aby sa minimalizovalo zjazvenie.

Chirurg potom zavedie nástroj, ktorý im umožní naplniť bruško plynným oxidom uhličitým. Nafúknutie brucha plynom pomáha chirurgovi vidieť panvové orgány.

Lekár potom môže urobiť ďalšie rezy a podľa potreby vložiť nástroje na identifikáciu možných oblastí endometriózy a odobratie vzoriek na biopsiu alebo na ošetrenie.

Po operácii chirurgovia odstránia nástroje a rezy uzavrú buď stehmi alebo lepidlom. Tieto rezy potom zakryjú obväzmi alebo inými obväzmi.

Inovácie v chirurgických prístupoch znamenajú, že lekári môžu na vykonanie zákroku použiť operačného robota.

Obnova

Po ukončení procedúry zdravotné sestry prevezú osobu do zotavovacej miestnosti, kde budú sledovať jej životné funkcie a zvládať úroveň bolesti.

Môže to chvíľu trvať, kým sa človek po celkovej anestézii prebudí. Počas tejto doby zostanú v zotavovacej miestnosti niekoľko hodín.

Zvyčajne po laparoskopii na endometriózu človek nezostane cez noc, najmä ak ide iba o diagnostický postup.

Existujú však prípady, v ktorých môže byť potrebné, aby človek strávil noc v nemocnici, napríklad ak bola endometrióza rozsiahla a chirurgovi odstránenie všetkých lézií trvalo dlho.

Lekár môže predpísať lieky proti bolesti, ktoré sa majú brať po operácii. Môže tiež pomôcť odpočinok a zabránenie nadmernému zaťaženiu brucha.

Osoba by sa mala vyhnúť zdvíhaniu, tlačeniu alebo ťahaniu ťažkých predmetov počas prvých niekoľkých týždňov zotavenia, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku hernie.

Čas na zotavenie sa u jednotlivcov líši, ale ak nenastanú žiadne komplikácie, väčšina ľudí sa môže do týždňa vrátiť k svojim bežným činnostiam.

Prvá menštruácia po laparoskopii môže byť pre človeka ťažšia a bolestivejšia ako zvyčajne. Je nevyhnutné si v prípade potreby oddýchnuť a vopred si pripraviť ďalšie prostriedky na tlmenie bolesti a hygienické vložky.

Tipy na zotavenie

Mätový čaj môže pomôcť zmierniť akúkoľvek bolesť plynov.

Existuje mnoho spôsobov, ako môže človek uľahčiť zotavenie z laparoskopie. Tie obsahujú:

K dispozícii je zabezpečenie toho, aby milovaná osoba mohla osobu bezpečne vziať domov a starať sa o ňu po zvyšok dňa.
Umiestnenie vankúša alebo svetra medzi bezpečnostný pás auta a brucho, aby sa znížil tlak na rany počas jazdy domov.
Mať pripravenú tašku alebo misku na ceste domov a vedľa postele, pretože anestézia často spôsobuje nevoľnosť a zvracanie.
Pitie čaju z mäty piepornej, ktorý pomáha zmierniť bolesť plynov spôsobenú zachyteným oxidom uhličitým. Plyn môže spôsobiť bolesť brucha a ramena a opustenie tela môže trvať niekoľko dní alebo týždňov.
Pomalé a jemné prechádzky v nasledujúcich dňoch po ukončení procedúry pomôžu vylúčiť plyn.
Zásobte sa hygienickými vložkami, pretože v prvých dňoch po operácii môže dôjsť k miernemu krvácaniu. Ľudia by nemali používať tampóny ani si nič vkladať do pošvy počas obdobia zotavenia.
Dostatok voľného času v práci alebo v škole. V prípade rozsiahleho chirurgického zákroku je pre niektorých ľudí ľahší návrat do práce najskôr na čiastočný úväzok alebo práca z domu, pokiaľ je to možné, 1-2 týždne.

Po laparoskopii je bežné cítiť sa emotívne. Zostup z anestézie spôsobuje, že niektorí ľudia plačú alebo sa cítia uplakaní.

Ľudia sa po stanovení diagnózy môžu tiež cítiť emotívni alebo ohromení, pretože diagnóza endometriózy môže trvať priemerne 10 rokov od objavenia sa príznakov.

Za ten čas ľudia možno len zmierili svoje príznaky alebo dostali rôzne nesprávne diagnózy. Úľavou od prijatia presvedčivej diagnózy môže byť emotívny čas.

Po laparoskopii na endometriózu je nevyhnutné brať veci pomaly, aby sa zabezpečilo úplné zotavenie.

Kto je kandidátom na laparoskopiu?

Hormonálna liečba môže u niektorých ľudí zlepšiť príznaky endometriózy.

Lekári zvyčajne neodporúčajú laparoskopiu, keď osoba prvýkrát zaznamená príznaky podobné endometrióze, pretože aj keď sú rezy malé, laparoskopia je stále invazívny zákrok a prináša so sebou určité riziká.

Spravidla najskôr vyskúšajú iné neinvazívne postupy, aby vylúčili ďalšie podmienky. Môžu napríklad používať zobrazovacie skeny, napríklad ultrazvuk, na vyhľadanie cyst alebo fibroidov na vaječníkoch, ktoré môžu tiež spôsobovať panvovú bolesť.

Niekedy môžu lekári spozorovať endometriózu pomocou transvaginálneho ultrazvuku. K tomu však zvyčajne dochádza, keď má niekto veľké endometriotické cysty, známe ako endometriómy.

Lekári môžu predpisovať hormonálne lieky, ako sú antikoncepčné pilulky alebo agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropín, bez toho, aby s istotou vedeli, či má človek endometriózu.

Ľudia s endometriózou si často všimnú zlepšenie ich príznakov, ak užívajú tieto lieky.

Endometrióza však môže naďalej spôsobovať príznaky, a to aj pri hormonálnej liečbe.

Nie každý je kandidátom na hormonálnu liečbu. Napríklad niektorí ľudia so špecifickými stavmi nemôžu užívať lieky obsahujúce estrogén, pretože to môže zvýšiť riziko mozgovej príhody.

Medzi príznaky endometriózy, ktoré môžu vyžadovať laparoskopiu, patria:

krvácajúca
neplodnosť
bolesť pri pohlavnom styku
chronická panvová bolesť
problémy s močením
bolesť pri vyprázdňovaní

Chirurg môže vykonať laparoskopiu na potvrdenie diagnózy endometriózy, ale postup tiež umožňuje chirurgovi odstrániť niektoré lézie, ktoré môžu zmierniť niektoré príznaky.

Aj keď na endometriózu neexistuje žiadny liek, laparoskopia môže často presvedčivo diagnostikovať tento stav a pre niektorých ľudí predstavuje účinnú liečbu.

Riziká a komplikácie

Akákoľvek invazívna chirurgia prináša určité riziká. Pred zákrokom by ich mal lekár prekonzultovať s osobou.

Jedným z najvážnejších možných vedľajších účinkov je poranenie čreva, najmä ak sú v tejto oblasti lézie endometriózy. Z tohto dôvodu by mal zákrok okolo čreva vykonávať iba odborník na črevá.

Medzi ďalšie potenciálne komplikácie patria: