Obidve čísla krvného tlaku môžu predpovedať srdcové choroby
Podľa nového výskumu môže vysoký systolický aj vysoký diastolický krvný tlak viesť k infarktu a mŕtvici.
Srdcové choroby a mŕtvica sú hlavnými príčinami úmrtí na celom svete. V USA ročne zomiera na srdcové choroby viac ako 600 000 ľudí. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa dá predísť takmer štvrtine úmrtí na kardiovaskulárne choroby.
Hodnoty krvného tlaku sú rozhodujúce pre analýzu a monitorovanie krvného tlaku. Tieto testy zaznamenávajú krvný tlak pomocou dvoch meraní: systolického a diastolického tlaku. Pochopenie týchto čísel je kľúčové pre kontrolu krvného tlaku.
Systolický tlak ukazuje, aký veľký tlak vyvíja krv na tepny, keď bije srdce, zatiaľ čo diastolický krvný tlak ukazuje tlak, zatiaľ čo srdce medzi údermi odpočíva. American Heart Association (AHA) odporúča, aby hodnoty krvného tlaku pod 120/80 milimetrov ortuti (mm Hg) boli normálne.
Keď je hodnota v rozmedzí od 120 do 129 mm Hg systolického a menej ako 80 mm Hg diastolického, má osoba zvýšený krvný tlak. Hypertenzia nastáva, keď je krvný tlak trvale vyšší ako 130 mm Hg systolický alebo viac ako 80 mm Hg diastolický.
Ktoré číslo je dôležitejšie?
Keď lekári hodnotia riziko vysokého krvného tlaku, zvyčajne venujú väčšiu pozornosť systolickému krvnému tlaku, ktorý považujú za hlavný rizikový faktor kardiovaskulárnych chorôb u starších dospelých.
Desaťročia výskumu naznačili, že vysoký systolický krvný tlak predpovedá srdcové choroby skôr ako diastolický tlak. Nová štúdia však teraz zistila, že obidva počty hodnôt krvného tlaku majú silnú súvislosť s rizikom infarktu a mozgovej príhody.
Vedci zo spoločnosti Kaiser Permanente, zdravotníckej spoločnosti v Oaklande v Kalifornii, uskutočnili štúdiu, ktorá sa nachádza v dokumente New England Journal of Medicine.
Výskum zahŕňal viac ako 36 miliónov nameraných hodnôt krvného tlaku od 1,3 milióna ľudí. Výsledky spochybnili predchádzajúce zistenia a ukázali dôležitosť tak systolického, ako aj diastolického krvného tlaku.
„Tento výskum prináša veľké množstvo údajov o základnej otázke a dáva tak jasnú odpoveď,“ hovorí špecialista na mozgovú príhodu Dr. Alexander C. Flint z Kaiser Permanente, ktorý je hlavným autorom štúdie.
Hlavným autorom štúdie je Dr. Deepak L. Bhatt, výkonný riaditeľ Intervenčných kardiovaskulárnych služieb v nemocnici Brigham and Women’s Hospital a profesor medicíny na Harvardskej lekárskej fakulte v Bostone.
Odpoveď odhaľuje veľké množstvo údajov
Dr. Flint vysvetľuje, že predchádzajúci výskum ovplyvnil kardiologické smernice, ktoré sa zamerali predovšetkým na systolický tlak na predpovedanie rizika srdcových chorôb. Niektorí odborníci dokonca tvrdia, že je možné ignorovať diastolické číslo.
Nová štúdia je najväčšia svojho druhu. Zistenia potvrdili, že systolický tlak má väčší účinok, ale tiež preukázali, že tak systolický, ako aj diastolický tlak môžu predpovedať riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.
Vedci analyzovali účinky systolickej a diastolickej hypertenzie na rôzne nepriaznivé výsledky, ako napríklad „infarkt myokardu, ischemická cievna mozgová príhoda alebo hemoragická cievna mozgová príhoda“ po dobu 8 rokov, a zistili, že obe zložky nezávisle predpovedali srdcový infarkt a mozgovú príhodu.
Nedávno aktualizované pokyny American College of Cardiology a AHA teraz odporúčajú dôkladnejšie sledovanie ľudí so zvýšeným rizikom vysokého krvného tlaku. Zistenia novej štúdie, že tak systolická, ako aj diastolická hypertenzia majú účinok na spodnej hranici 130/80 mm Hg, túto zmenu podporujú.
Podobné výsledky priniesla aj štúdia SPRINT (National Institutes of Health Systolický krvný tlak).
„Táto analýza, ktorá využíva veľmi veľké množstvo pozdĺžnych údajov, presvedčivo ukazuje, že obe sú dôležité, a ukazuje, že u ľudí, ktorí sú inak všeobecne zdraví, sú nižšie hodnoty krvného tlaku lepšie.“
Deepak L. Bhatt
