Aký je rozdiel medzi polymyalgiou a fibromyalgiou?

Termín myalgia sa týka bolesti svalov. Fibromyalgia aj polymyalgia spôsobujú bolesť a napätie svalov, líšia sa však ďalšími symptómami, príčinami a liečbou. Správna diagnóza je kľúčom k zaisteniu správnej liečby a zvládnutiu symptómov.

Polymyalgia aj fibromyalgia sú bežnejšie u žien ako u mužov. Polymyalgia sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 55 rokov, zatiaľ čo fibromyalgia je častá u mladých ľudí a ľudí stredného veku.

V tomto článku sa venujeme podobnostiam a rozdielom medzi polymyalgiou a fibromyalgiou vrátane symptómov, liečby a liekov.

Polymyalgia vs. fibromyalgia

Medzi príznaky polymyalgie a fibromyalgie môžu patriť bolesti krku.

Polymyalgia a fibromyalgia sú často zmätené, pretože obidve spôsobujú bolesť svalov v tele a majú podobné názvy.

Sú to však rôzne poruchy s rôznymi príčinami. V skutočnosti je možné, že osoba má polymyalgiu aj fibromyalgiu.

Polymyalgia rheumatica je zápalová forma artritídy. Fibromyalgia nevykazuje tradičné príznaky zápalu, aj keď niektoré nedávne výskumy z roku 2017 naznačujú, že môže zahŕňať aj zápal.

Príčiny týchto dvoch stavov sú rôzne:

• Polymyalgia sa považuje za autoimunitné ochorenie. Autoimunitné poruchy spôsobujú, že telo omylom napadne zdravé tkanivo.
• Predpokladá sa, že bolesť fibromyalgie je spôsobená nadmerne aktívnymi nervami, vďaka ktorým telo vníma bolesť napriek fyzickému zraneniu.

To znamená, že fibromyalgia sa môže vyskytnúť kvôli spôsobu, akým mozog a nervy vnímajú senzáciu, zatiaľ čo polymyalgia sa vyvíja kvôli problémom s imunitným systémom.

Polymyalgia a fibromyalgia sa líšia v nasledujúcich oblastiach:

Príznaky

Obidva stavy môžu spôsobiť rozsiahlu bolesť v tele. Podobnosti a rozdiely v príznakoch polymyalgie a fibromyalgie zahŕňajú:

• Lokalizácia bolesti. Ľudia s fibromyalgiou často pociťujú bolesť na oboch stranách tela, zvyčajne na 18 kľúčových miestach. Ľudia s polymyalgiou zvyčajne pociťujú stuhnutosť a bolesť v ramenách, chrbte a bedrových opaskoch.
• Mentálne zdravie. Polymyalgia aj fibromyalgia môžu spôsobiť depresiu súvisiacu so životom s bolestivým chronickým stavom. Štúdia z roku 2017 konkrétne spájala fibromyalgiu s vyššou ako priemernou mierou PTSD. Ľudia s fibromyalgiou niekedy hlásia ťažkosti s koncentráciou alebo pocit duševnej hmly.
• Ranná strnulosť. Obidva stavy môžu spôsobiť stuhnutie svalov a kĺbov. Polymyalgia často spôsobuje rannú stuhnutosť, ktorá trvá menej ako hodinu.
• Ťažkosti so spánkom. Mnoho ľudí s fibromyalgiou má problémy so spánkom.

Diagnóza

Výsledky krvného testu môžu naznačovať polymyalgiu.

Fibromyalgia je diagnóza vylúčenia. To znamená, že keď má človek rozsiahlu chronickú bolesť v tele a lekár nenájde inú príčinu, môže mu diagnostikovať fibromyalgiu.

Žiadny jednotlivý test nemôže určiť, či má človek fibromyalgiu. Môže však byť užitočná fyzická skúška, ktorá vyhľadá konkrétne body ponuky. Lekár môže tiež odobrať krv na vylúčenie zápalových stavov, ako je reumatoidná artritída a polymyalgia.

Krvné testy môžu zvyčajne diagnostikovať polymyalgiu. Väčšina ľudí s polymyalgiou má zvýšené hladiny zápalových proteínov v krvi. Ich červené krvinky môžu tiež vykazovať zmeny charakteristické pre zápal.

Lekár môže vykonať aj ďalšie vyšetrenia na vylúčenie iných zápalových ochorení, napríklad biopsiu alebo krvný test na reumatoidný faktor. Tieto testy sú štandardné pre ľudí s polymyalgiou, ale nie pre ľudí s inými stavmi.

Lieky

Kortikosteroidy sú prvou liečbou polymyalgie. Kortikosteroidy sú pri liečbe polymyalgie také účinné, že ak sa príznaky po ich použití nezlepšia, nemusí byť polymyalgia tou správnou diagnózou. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) nemôžu liečiť polymyalgiu.

Existuje celý rad liekov, ktoré môžu znižovať príznaky fibromyalgie, vrátane:

• antidepresíva
• lieky špecifické pre fibromyalgiu, ktoré sa zameriavajú na centrálnu senzibilizáciu
• rôzne lieky proti bolesti

Na rozdiel od polymyalgie je hľadanie správneho lieku na liečbu fibromyalgie často procesom pokusov a omylov. Liečba fibromyalgie liekom má tendenciu fungovať najlepšie, ak sa používa v kombinácii s inými liekmi, najmä s cvičením.

Liečba

Akupunktúra je odporúčaná doplnková liečba fibromyalgie.

Liečba polymyalgie sa zameriava na zníženie zápalu, zatiaľ čo liečba fibromyalgie kladie dôraz na zvládanie bolesti a zníženie centrálnej senzibilizácie.

Liečba polymyalgie je liečbou, zatiaľ čo liečba fibromyalgie sa často zameriava na zmeny životného štýlu, najmä na cvičenie. Ľudia s fibromyalgiou môžu tiež zistiť, že terapia, najmä kognitívna behaviorálna terapia (CBT), im môže pomôcť zvládnuť príznaky.

Medzi doplnkové terapie a techniky riadenia, ktoré môžu tiež pomôcť fibromyalgii, patria:

• akupunktúra
• masážna terapia
• zmeny stravovania
• zvládanie stresu
• vyhýbanie sa spúšťačom fibromyalgie.

Existuje len málo dôkazov, že tieto liečby zlepšujú príznaky polymyalgie.

Zobrať

Fibromyalgia aj polymyalgia sú chronické poruchy. Príznaky sa môžu časom meniť, ale je nepravdepodobné, že ustúpia.

Vhodná liečba polymyalgie kortikosteroidmi môže zmierniť príznaky, môžu sa však vyskytnúť relapsy.

Na fibromyalgiu alebo polymyalgiu neexistuje žiadny liek. Oba však možno liečiť vhodnou liečbou.

Ľudia s fibromyalgiou môžu vyskúšať niekoľko liekov, kým nájdu ten, ktorý je pre nich najlepší. Pacienti s polymyalgiou môžu často nájsť rýchlu úľavu pomocou vhodnej liečby, ako sú kortikosteroidy.

Lekár by tiež mal sledovať ľudí s polymyalgiou na príznaky stavu krvných ciev, ktoré sa nazývajú arteritída obrovských buniek.

Medzi príznaky arteritídy obrovských buniek patria:

• rozmazané alebo dvojité videnie
• bolesť čeľuste
• bolesti hlavy
• jemnosť pokožky hlavy

Je nevyhnutné, aby človek pri liečbe chronickej bolesti dostal odbornú radu a poradenstvo. To môže znamenať prenasledovanie lekárov alebo hľadanie nových poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí budú schopní človeku pomôcť efektívne zvládnuť ich príznaky.