Cukrovka 1. typu: Droga oneskoruje nástup ochorenia o 2 roky
Nový výskum ukazuje, že imunoterapeutický liek teplizumab oneskoruje u vysokorizikových jedincov nástup cukrovky 1. typu v priemere o 2 roky.
Cukrovka 1. typu je autoimunitné ochorenie postihujúce asi 1,25 milióna detí a dospelých v Spojených štátoch.
U niektorých ľudí je vyššie riziko vzniku cukrovky 1. typu ako u iných. Vek ovplyvňuje riziko; tento stav je jedným z najbežnejších chronických stavov, ktoré sa objavia v detstve.
U mužov je vyššia pravdepodobnosť vzniku cukrovky 1. typu ako u žien a výskyt tohto ochorenia v rodinnej anamnéze tiež zvyšuje šance na jeho vznik.
Zdá sa, že geografia tiež hrá úlohu pri riziku cukrovky 1. typu. Napríklad Švédsko, Fínsko, Nórsko, Spojené kráľovstvo a Sardínia majú najvyšší výskyt cukrovky 1. typu, zatiaľ čo Čína a juhoamerické krajiny ich majú najnižší.
Pre ľudí, ktorých riziko je vysoké, prináša nová štúdia niekoľko zaujímavých a nádejných poznatkov. Vedci pod vedením Dr. Kevana C. Herolda z Yale University v New Haven v štáte CT zistili, že liek nazývaný teplizumab môže oddialiť nástup cukrovky 1. typu u ľudí s vysokým rizikom.
Dr. Herold a tím publikovali svoje zistenia v New England Journal of Medicine a prezentovali ich na vedeckých zasadnutiach Americkej asociácie pre cukrovku (American Diabetes Association), v San Franciscu, CA.
Štúdium teplizumabu u rizikových ľudí
Teplizumab je anti-CD3 monoklonálna protilátka. Ovplyvňuje imunitný systém zameraním na efektorové T bunky - typ imunitných buniek, ktorý pri cukrovke typu 1 ničí beta bunky produkujúce inzulín.
Predchádzajúce štúdie ukázali, že teplizumab znižuje stratu beta buniek u ľudí s novým výskytom cukrovky 1. typu.
V novej štúdii Dr. Herold a kolegovia skúmali účinok lieku na 76 účastníkov, ktorí mali príbuzných s cukrovkou 1. typu a mali najmenej dva typy autoprotilátok spojených s cukrovkou. Autoprotilátky sú proteíny, ktoré produkuje imunitný systém.
Účastníci mali 8–49 rokov a tiež mali abnormálnu toleranciu cukru v krvi. Vedci ich náhodne rozdelili do dvoch skupín.
Jedna zo skupín dostávala teplizumab 14 dní, zatiaľ čo kontrolná skupina dostávala placebo. Vedci počas štúdie pravidelne testovali glukózovú toleranciu účastníkov.
Teplizumab oneskoruje nástup o 24 mesiacov
Na konci štúdie sa u 72% ľudí v skupine s placebom vyvinul diabetes typu 1, zatiaľ čo u tejto choroby sa vyvinula iba u 43% ľudí v skupine s teplizumabom.
Ďalej v kontrolnej skupine sa u ľudí vyvinul cukrovka v období priemerne 24 mesiacov, zatiaľ čo v liečebnej skupine sa u osôb tento stav rozvinul po mediáne 48 mesiacov.
„Rozdiel vo výsledkoch bol markantný. Tento objav je prvým dôkazom, ktorý sme videli, že klinický diabetes typu 1 sa dá oddialiť pomocou včasnej preventívnej liečby, “komentuje Lisa Spain, Ph.D., vedecká pracovníčka z Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek, ktorá je súčasť Národných inštitútov zdravia (NIH).
„Výsledky majú dôležité dôsledky pre ľudí, najmä pre mladých ľudí, ktorí majú príbuzných s touto chorobou, pretože títo jedinci môžu byť vystavení vysokému riziku a môžu mať prospech z včasného skríningu a liečby.“
Lisa Španielsko, Ph.D.
K zisteniam sa vyjadruje aj hlavný autor štúdie: „Predchádzajúci klinický výskum financovaný NIH zistil, že teplizumab účinne spomaľuje úbytok beta buniek u ľudí s nedávno vzniknutým klinickým diabetom typu 1, ale tento liek nebol nikdy testovaný na ľuďoch. ktorí nemali klinické ochorenie. “
„Chceli sme zistiť, či by včasná intervencia priniesla úžitok ľuďom, ktorí sú vystavení vysokému riziku, ale zatiaľ nemajú príznaky cukrovky 1. typu,“ vysvetľuje.
Je potrebný ďalší výskum
Vedci však zároveň upozorňujú, že štúdia má určité obmedzenia, napríklad malý počet účastníkov, skutočnosť, že vzorka štúdie nebola príliš etnicky rozmanitá, a že všetci účastníci mali príbuzných s cukrovkou 1. typu, čo by mohlo znamenať, že Zistenia štúdie nie je ľahké zovšeobecniť.
Vedci tiež musia siahnuť hlbšie, aby pochopili, prečo niektorí ľudia reagovali na liečbu lepšie ako iní. Určitú charakteristiku imunitného systému môžu hrať určitú úlohu.
„Aj keď sú výsledky povzbudivé, je potrebné vykonať ďalší výskum zameraný na riešenie obmedzení pokusu, ako aj na úplné pochopenie mechanizmov účinku, dlhodobej účinnosti a bezpečnosti liečby,“ hovorí Španielsko.
