Je IUD alebo tabletka lepšou formou antikoncepcie?
Antikoncepčné pilulky a vnútromaternicové telieska sú bežnou formou antikoncepcie. Pri výbere medzi nimi je potrebné vziať do úvahy dôležité faktory.
Niektoré metódy sú pre určitých ľudí lepšie a človek musí byť pri prepínaní medzi nimi opatrný.
Intrauterinné telieska (IUD) sú dlhodobo pôsobiace formy kontroly pôrodnosti, ktoré sa vkladajú do maternice. Môžu obsahovať syntetický hormón progestínu alebo byť bez hormónov a vyrobené z medi. Lekár alebo zdravotná sestra implantujú prístroj rýchlym postupom.
Antikoncepčná tabletka zvyčajne obsahuje kombináciu progestínu a estrogénu. Tieto pohlavné hormóny spúšťajú zmeny vo vaječníkoch, ktoré bránia uvoľňovaniu vajíčok. Tiež spôsobujú zhrubnutie hlienu krčka maternice, čo pomáha blokovať vstup spermií do maternice.
Viac ako 14 percent žien na celom svete užíva vnútromaternicovú antikoncepciu, jej užívanie sa však medzi jednotlivými krajinami veľmi líši. Je nevyhnutné pochopiť, ako tieto metódy používať bezpečne a efektívne.
Čítajte ďalej a dozviete sa, či tabletka alebo IUD môžu byť tou najlepšou voľbou.
Ako si vyberiem?
Zatiaľ čo IUD aj antikoncepčné pilulky pomáhajú predchádzať nechcenému tehotenstvu, existuje medzi nimi veľa rozdielov.
Táto časť porovnáva účinnosť, riziká, odporúčané trvanie užívania a náklady na tieto dve antikoncepčné prostriedky, ako aj niekoľko ďalších aspektov.
Najlepším riešením pri výbere preferovanej metódy antikoncepcie je porozprávať sa s lekárom.
Je však potrebné mať na pamäti nasledujúce body.
Efektívnosť
Pri správnom užívaní je antikoncepčná tabletka vysoko účinná. Má úspešnosť okolo 99 percent.
Pravdepodobnosť otehotnenia sa zvyšuje, ak človek tabletku užíva nesprávne. Asi deväť z každých 100 ľudí, ktorí užívajú tabletky, otehotnie, pravdepodobne v dôsledku nesprávneho použitia. Pri užívaní tabliet je nevyhnutné dodržiavať rady lekára.
IUD sú vysoko účinné. Tie, ktoré uvoľňujú progestín alebo sú to meď, majú počas používania pozoruhodne nízku mieru zlyhania menšiu ako 1 zo 100.
IUD môže zostať účinný až 3 - 10 rokov v závislosti od toho, ktoré IUD si osoba zvolí.
Vedľajšie účinky a riziká
Medzi vedľajšie účinky antikoncepčných tabliet patria:
- krvácanie medzi menštruáciami
- nevoľnosť a zvracanie
- citlivosť prsníkov
- bolesti hlavy
- únava
- nadúvanie
Mnoho vedľajších účinkov má tendenciu ustupovať po niekoľkých prvých mesiacoch používania.
Pred predpísaním perorálnej antikoncepcie by lekári mali posúdiť riziko cievneho ochorenia u danej osoby. Toto je zvlášť potrebné pre ľudí starších ako 35 rokov alebo fajčiacich. Antikoncepčné pilulky môžu zvýšiť riziko vaskulárnych chorôb, ako sú srdcový infarkt a mozgová príhoda.
Môžu tiež zvyšovať riziko vzniku krvných zrazenín. Zriedkavo môžu tieto riziká zvyšovať aj fajčenie, vysoký krvný tlak alebo cukrovka.
Tabletka môže tiež spôsobiť zriedkavé, ale závažné vedľajšie účinky, preto je dôležité, aby lekár pravidelne kontroloval, ako telo reaguje na lieky.
IUD môžu spôsobiť niektoré podobné vedľajšie účinky.
Medzi bežné vedľajšie účinky IUD patria:
- kŕče
- nevoľnosť
- nadúvanie
- bolesť chrbta
- pošvový výtok
- nepravidelné vzorce krvácania
Zriedkavo môžu IUD tiež spôsobiť vážne vedľajšie účinky vrátane infekcií.
V prvých týždňoch ľudia používajúci IUD čelia mierne zvýšenému riziku infekcie panvy, aj keď je celkovo dosť nízke. Pravidelná účasť na kontrolách môže pomôcť zabezpečiť, aby lekár spozoroval príznaky infekcie.
IUD môžu tiež vykĺznuť z miesta a byť vylúčené z maternice. Nestáva sa to často, ale je to bežnejšie skoro po umiestnení.
Nikdy sa nepokúšajte vložiť IUD späť na miesto. Čo najskôr kontaktujte lekára a ten môže správne vložiť zariadenie späť.
IUD môže tiež perforovať maternicu alebo krčok maternice, aj keď je to veľmi zriedkavé. To môže spôsobiť bolesť, ale často neexistujú žiadne ďalšie príznaky. V zriedkavých prípadoch musí lekár IUD chirurgicky odstrániť.
Trvanie používania
Aby bola väčšina antikoncepčných tabliet účinná, musí ich človek brať každý deň svojho 21- alebo 28-dňového menštruačného cyklu. Môže byť ľahké zabudnúť užiť tabletu, a to znižuje jej účinnosť.
Len čo lekár vloží IUD, môže zostať účinný až 3 - 10 rokov v závislosti od typu IUD. Osoba sa zvyčajne musí zúčastňovať iba pravidelných kontrol, aby sa ubezpečila, že zariadenie zostáva funkčné a na svojom mieste.
Náklady
Pre ľudí v USA môže tabletka stáť až 50 dolárov mesačne, v závislosti od poistného krytia osoby. Niektoré generické značky stoja menej ako 10 dolárov mesačne. Pre niektorých ľudí s poistným krytím je to zadarmo.
Môže to stáť nič alebo až 1 000 dolárov mať IUD v závislosti od poistného krytia.
Každý, kto uvažuje o vnútromaternicovom telese, musí tiež zohľadniť náklady na účasť na pravidelných prehliadkach, aby sa zabezpečilo správne umiestnenie prístroja.
Poistenie za určitých okolností pokryje iba náklady na tabletku alebo IUD. Ďalšie informácie nájdete v dokumentácii k zásadám alebo sa obráťte na zástupcu zákazníckych služieb.
Špeciálne úvahy
Faktory týkajúce sa anamnézy, životného štýlu a anatómie človeka môžu urobiť z jednej metódy antikoncepcie lepšiu voľbu. Pri rozhodovaní medzi tabletkou alebo IUD zvážte nasledujúce skutočnosti:
- Ľudia vo veku nad 35 rokov môžu mať z IUD väčší úžitok z dôvodu rizika vzniku krvných zrazenín spojených s tabletkami v tejto etape života.
- Lekári majú tendenciu varovať ľudí, ktorí sa zúčastňujú na nadmernom užívaní tabaku, aby neužívali tabletky kvôli kombinovanému riziku vaskulárnych ochorení, najmä ak majú aj ďalšie rizikové faktory.
- Ľudia, ktorí sú obzvlášť citliví na hormóny, by mohli mať prospech z nehormonálnych metód antikoncepcie, ako je napríklad medený IUD.
- IUD nemusia správne fungovať u ľudí s nepravidelnými dutinami maternice, vrátane ľudí s maternicovými myómami.
- Ľudia by sa mali vyhnúť používaniu IUD, ak majú aktuálne zápalové ochorenie panvy, akútne ochorenie pečene alebo súčasné infekcie pohlavných orgánov.
- Každý, kto má alergiu na meď, by sa mal vyhnúť používaniu IUD na báze medi.
Čo je antikoncepčná tabletka?
Antikoncepčná tabletka je druh liekov, ktoré človek pravidelne užíva, aby zabránil otehotneniu. Osoba by to mohla označiť jednoducho ako „pilulku“ alebo orálnu antikoncepciu.
Antikoncepčné pilulky používajú na zabránenie tehotenstva hormóny. Hormóny sú chemickí poslovia.Telo produkuje niektoré na kontrolu svojich funkcií, zatiaľ čo iné sa vyrábajú synteticky.
Dva hormóny používané v antikoncepčných tabletkách sú estrogén a progestín. Ovarie produkujú estrogén, ale progestín je syntetická forma progesterónu.
Antikoncepčné pilulky zvyčajne obsahujú oba hormóny. Niektoré obsahujú iba progestín, ale človek ich zvyčajne užíva iba počas dojčenia.
Keď človek vezme tabletku, pridané hormóny spôsobia dve kľúčové zmeny. Pracujú na tom, aby vajíčka počas ovulácie neopúšťali vaječníky.
Tiež zahusťujú hlien v krčku maternice, aby sa zabránilo spermiám dostať sa do maternice.
Čo je to IUD?
IUD je malé, zvyčajne plastové zariadenie, ktoré obsahuje meď alebo formu progestínu. Tieto sa vkladajú do maternice.
Dizajn zariadenia sa môže líšiť, ale väčšina IUD má dve vlákna, ktoré prechádzajú cez otvor krčka maternice do pošvy.
Tieto struny umožňujú osobe skontrolovať umiestnenie svojho vnútromaternicového telieska a rovnako ich môže vidieť lekár pri kontrolách a neskoršom odstránení vnútromaternicového telieska.
IUD funguje tak, že bráni spermiám dosiahnuť vajíčko. Progestin IUD zahusťuje hlien v krčku maternice, ktorý slúži ako bariéra pre spermie.
Medený IUD spôsobuje zápal v maternici, ktorý ničí spermie, ktoré sa do nej dostanú. IUD tiež sťažujú prilepenie vajíčok na sliznicu maternice, čo bráni implantácii.
Nie sú k dispozícii žiadne IUD, ktoré uvoľňujú estrogén. Medený IUD neuvoľňuje meď. Namiesto toho dáva meď antikoncepčný účinok.
Ako bezpečne prepnúť
Pri prepínaní medzi antikoncepčnými metódami je dôležité nenechávať žiadne medzery v pokrytí. Takto sa riziko otehotnenia minimalizuje na minimum.
Osoba, ktorá prechádza z IUD na perorálnu antikoncepciu, by mala začať užívať tabletku 7 dní pred odstránením IUD.
Ak osoba prechádza z tabletky na hormonálne vnútrožilové teliesko, lekár by mu mal prístroj zaviesť 7 dní pred poslednou tabletkou.
Ak osoba prechádza na medené vnútroočné teliesko, lekár mu môže vložiť prístroj až do 5 dní od poslednej pilulky bez medzery v pokrytí.
Ak prekrytie predchádzajúcou metódou nie je možné, lekár vám odporučí, aby ste určitý počet dní až do účinnosti IUD používali záložnú formu antikoncepcie.
Ďalšie možnosti
IUD a perorálna antikoncepcia sú len dve z mnohých možností. Osoba by mala pri výbere formy kontroly pôrodnosti brať do úvahy pohodlie, ako aj bezpečnosť a účinnosť.
Medzi ďalšie metódy antikoncepcie patria:
- kondómy
- progestínové implantáty
- progestínové injekcie
- pošvové krúžky
- krčné čiapky
- hormonálne náplasti
- bránice
- špongie
- zdržanlivosť
- povedomie o plodnosti
- trvalá sterilizácia
Pri každej metóde kontroly pôrodnosti je potrebné brať do úvahy dôležité aspekty.
Otázka:
Ako si môžem vybrať medzi tabletkou a IUD?
A:
Je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom, aby ste potvrdili, že ste z lekárskeho hľadiska schopní použiť ktorúkoľvek z týchto metód. Potom by som zvážil, či máte dobrú pamäť na to, aby ste užívali tabletky denne, alebo či máte pocit, že by ste mohli zabudnúť.
Užívanie tabletiek každý deň je dôležité pre zaistenie ich účinnosti.
Pilulky všeobecne poskytnú ľuďom pravidelné, predvídateľné obdobia, ak sa používajú správne, zatiaľ čo obdobia na IUD môžu byť variabilnejšie. Účinnosť a ľahké použitie IUD je však väčšie ako tabletky.
Vy a váš lekár by ste mali prediskutovať výhody a nevýhody jednotlivých metód týkajúcich sa vášho zdravotného stavu.
Holly Ernst, PA-C Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
