Príznaky cukrovky typu 2 u detí
Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.
Cukrovka typu 2 je chronické ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, aj keď pred dospievaním je to nezvyčajné. Často má pomalý, postupný nástup, čo môže sťažiť detekciu a diagnostiku u detí.
Podľa Národnej štatistickej správy o cukrovke z roku 2020 dostalo v USA diagnózu cukrovky asi 210 000 detí a dospievajúcich mladších ako 20 rokov.
Cukrovka 2. typu je v mladosti menej častá ako cukrovka 1. typu. Štatistická správa ukazuje, že lekári v USA diagnostikovali cukrovku typu 2 asi u 5 758 detí a dospievajúcich vo veku 10–19 rokov v rokoch 2014 až 2015.
Miera detí s cukrovkou 2. typu stúpa spolu s nárastom obezity.
Cukrovka typu 2 je celoživotný stav, ktorý môže viesť k vážnym komplikáciám, ak osoba nie je liečená.
Avšak pri starostlivo kontrolovanej strave, úprave životného štýlu a liekoch na kontrolu hladiny cukru v krvi môže stav prejsť do dlhodobej remisie.
V tomto článku sa venujeme účinkom cukrovky 2. typu na deti.
Príznaky
Cukrovka 2. typu má často pomalý, postupný nástup. Z tohto dôvodu je ťažké odhaliť príznaky a niektoré deti nemusia mať vôbec žiadne príznaky.
Štatistiky ukazujú, že asi 34,2 milióna ľudí v USA má cukrovku a 7,3 milióna z nich nemusí mať diagnózu.
Príznaky sú podobné u mladších detí, dospievajúcich a dospelých. Deti s cukrovkou typu 2 môžu mať nasledujúce príznaky:
- Zvýšené močenie: Dieťa s cukrovkou 2. typu môže močiť častejšie ako pred vznikom ochorenia. Ak je v krvi prebytok cukru, telo ho časť vylúči močom a prebytok vody ho nasleduje.
- Zvýšený smäd: Deti s cukrovkou 2. typu môžu začať prejavovať potrebu piť viac ako obvykle. Je to preto, lebo viac močenia môže spôsobiť dehydratáciu, ktorá vedie k smädu.
- Únava: Ak telo nevyužíva cukor v krvi efektívne, môže dôjsť k únave dieťaťa. Emocionálne a fyzické nepohodlie zo života s vážnejšími účinkami cukrovky môže tiež spôsobiť pretrvávajúce pocity únavy.
- Rozmazané videnie: Vysoká hladina cukru v krvi môže čerpať tekutinu z šošoviek očí, čo sťažuje zaostrenie.
- Stmavnutá pokožka: Inzulínová rezistencia môže viesť k rozvoju stavu kože nazývaného acanthosis nigricans, ktorý môže spôsobiť tmavnutie oblastí pokožky. Často postihuje podpazušie a zadnú časť krku.
- Pomalé hojenie rán: Vysoká hladina cukru v krvi môže viesť k predĺženiu hojenia rán a kožných infekcií.
Príčiny
Problémy s kontrolou hladiny cukru v krvi alebo glukózy charakterizujú cukrovku. Pankreas zvyčajne pomáha človeku kontrolovať hladinu cukru v krvi uvoľňovaním hormónu nazývaného inzulín.
Inzulín umožňuje, aby sa glukóza v krvi dostala do buniek, opúšťala krvný obeh a znižovala hladinu cukru v krvi človeka.
U dieťaťa alebo dospelého s diabetom 2. typu telo buď neprodukuje dostatok inzulínu, alebo si vytvára inzulínovú rezistenciu, pri ktorej sú bunky menej citlivé na účinky tohto hormónu.
Cukrovka 2. typu sa môže vyvinúť u kohokoľvek, vrátane detí. Tento stav sa pravdepodobne vyvinie u ľudí s nadváhou alebo obezitou.
V minulosti lekárska komunita označovala diabetes typu 2 buď ako diabetes začínajúci dospelými, alebo nezávislý od inzulínu. Tento stav sa však vyskytuje u čoraz väčšieho počtu detí a dospievajúcich, keďže miera obezity stále rastie.
Rizikové faktory
Obezita zvyšuje riziko cukrovky 2. typu tým, že spôsobuje inzulínovú rezistenciu. K tomu dochádza, keď orgány a tkanivá nereagujú primerane na inzulín alebo absorbujú dostatok cukru z krvi.
Výsledkom inzulínovej rezistencie sú vysoké hladiny cukru v krvi (hyperglykémia), nižšia tolerancia voči glukóze, viac zápalov a tvorba nadmerného množstva glukózy v pečeni.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) obezita v rokoch 2015 - 2016 ovplyvnila v USA asi 18,5% ľudí vo veku 2 - 19 rokov.
Autori štúdie z roku 2017 zistili, že u ľudí mladších ako 25 rokov, ktorí spadli do rozsahu indexu telesnej hmotnosti (BMI) pre obezitu, bola štvornásobne vyššia pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu ako u ľudí s nižším rozsahom BMI.
BMI je jednou z metód na porovnanie výšky a hmotnosti, ktorá poskytuje prehľad o zdraví, hoci ľudia by ho mali používať skôr ako všeobecného sprievodcu ako presné znázornenie.
Pasívne fajčenie môže byť tiež rizikovým faktorom, uvádza sa v prospektívnej kohortnej štúdii z roku 2013. Vedci skúmali výsledky prieskumu medzi 37 343 ženami vo Francúzsku, ktoré poskytli informácie o svojom vystavení pasívnemu fajčeniu počas detstva.
Ženy s rodičmi, ktorí fajčili tabak, keď vyrastali, mali riziko cukrovky 2. typu o 18% vyššie ako ženy, ktorých rodičia nefajčili.
Viac ako 75% detí s cukrovkou 2. typu má blízkeho príbuzného, ktorý ju má, a to buď z dôvodu genetiky, alebo návykov spoločného životného štýlu. Mať rodiča alebo súrodenca s cukrovkou 2. typu je spojené so zvýšeným rizikom.
Podľa CDC je cukrovka typu 2 bežnejšia u ľudí, ktorí sú afroameričania, hispánci alebo latinoameričania, indiáni alebo domorodci z Aljašky. Niektoré tichomorské ostrovy a ázijskí Američania sú tiež vystavení vyššiemu riziku.
Diagnóza
Na diagnostiku cukrovky typu 2 sa lekár opýta na príznaky dieťaťa a môže mu odobrať krv na kontrolu hladín glukózy.
Lekár môže tiež použiť jednoduchý test moču na vyšetrenie obsahu cukru v moči.
V USA zahŕňajú krvné testy na diagnostiku cukrovky:
- Glukóza v krvi nalačno: Lekári vykonajú tento test ráno, keď má dieťa prázdny žalúdok. Výsledok glykémie nalačno viac ako 126 miligramov na deciliter (mg / dl) je indikátorom cukrovky.
- Glykovaný hemoglobín (A1C): Tento test kontroluje množstvo glukózy, ktoré sa časom viaže na červené krvinky. Lekári uvažujú o diagnóze cukrovky, ak je nameraná hodnota A1C vyššia ako 6,5% alebo 48 milimólov na liter.
- Náhodná glukóza v krvi: Lekár požaduje tento test v náhodný čas počas dňa. Lekárska komunita zvažuje, že niekto má cukrovku, ak je jeho náhodná hladina glukózy v krvi vyššia ako 200 mg / dl.
Pre spoľahlivú diagnózu môže byť potrebné, aby lekár vykonal tieto testy dvakrát.
Lekár môže tiež požiadať o vykonanie viacerých testov na kontrolu ďalších faktorov, napríklad glukózovej tolerancie.
Tu sa dozviete viac o náhodnom testovaní glukózy.
Liečba
Liečba cukrovky typu 2 je zvyčajne podobná u detí i dospelých, vrátane odporúčaní týkajúcich sa stravovania, životného štýlu a cvičenia, aj keď FDA schválila pre deti menej liekov.
Môže byť potrebné, aby dieťa s cukrovkou 2. typu pravidelne sledovalo hladinu glukózy v krvi.
Ak to dieťa nedokáže samo, môže byť pre rodiča alebo opatrovateľa potrebná príprava a školenie týkajúce sa kontroly hladiny cukru v krvi dieťaťa.
Učitelia, tréneri a zodpovední poskytovatelia starostlivosti môžu tiež potrebovať vedieť, ako podávať inzulín deťom s cukrovkou 1. a 2. typu, ktoré potrebujú denné dávky. Ostatní dospelí, ktorí sa môžu o dieťa starať, napríklad opatrovateľka alebo príbuzný, budú vyžadovať podobné vedenie.
U detí s cukrovkou typu 2, ktoré užívajú inzulín, môže byť potrebné, aby opatrovatelia vedeli, ako a kedy majú podať injekcie glukagónu v situáciách, keď hladina cukru v krvi dieťaťa príliš klesá. Glukagón je hormón, ktorý stimuluje uvoľňovanie uloženej glukózy z pečene. Môže byť nevyhnutne potrebný na zvrátenie záchvatov hypoglykémie alebo nízkej hladiny cukru v krvi.
Pre deti s cukrovkou je každodenná voľba životného štýlu mimoriadne dôležitá. Medzi ne patrí regulácia hmotnosti, pravidelná fyzická aktivita a zmeny stravovania.
Deti, ktoré užívajú inzulín, a možno všetky deti s cukrovkou, by mali nosiť náramky s cukrovkou, ktoré obsahujú dôležité informácie pre prípad, že počas hypoglykemickej epizódy nebudú reagovať.
Na náramku by malo byť na jednej strane nápis „cukrovka“ a na druhej strane by mali byť uvedené potrebné podrobnosti, napríklad „kontrolované inzulínom“.
To je obzvlášť dôležité pre deti, ktoré užívajú inzulín, pretože nemusia poznať príznaky hypoglykémie natoľko, aby mohli požiadať o pomoc. Ak dieťa stratí vedomie v dôsledku nízkej hladiny cukru v krvi, náramok s cukrovkou môže pomôcť dospelému človeku pochopiť správne lieky potrebné na liečbu.
Lekár môže tiež predpísať ďalšie lieky, ktoré pomáhajú telu lepšie reagovať na inzulín.
Lekár individualizuje liečebný a stravovací plán podľa veku a potrieb dieťaťa a závažnosti stavu.
Existuje široká škála náramkov na diabetes, ktoré je možné zakúpiť online.
Prevencia
Prevencia cukrovky typu 2 vo veľkej miere zahŕňa rozvoj návykov zdravého životného štýlu, ako napríklad:
Udržiavanie miernej telesnej hmotnosti
Zabezpečenie toho, aby sa telesná hmotnosť udržiavala v miernom rozmedzí výšky a pohlavia človeka, môže znížiť riziko cukrovky 2. typu.
Lekár alebo dietetik môže rodičovi, ošetrovateľovi a dieťaťu poradiť v rozmedzí cieľovej hmotnosti a v prípade potreby odporučiť individualizovaný program chudnutia.
Stravovanie vyváženou stravou
Telo každého človeka reaguje odlišne na rôzne druhy potravín a diét a pre cukrovku neexistuje jediná najlepšia strava.
Ak má dieťa cukrovku 2. typu, lekári zvyčajne odporúčajú obmedziť príjem pridaných cukrov a uhľohydrátov s vysokou hodnotou glykemického indexu (GI).
Meranie príjmu sacharidov môže zaistiť, že človek nespotrebuje viac sacharidov, ako mu lekár odporučí v individuálnom stravovacom pláne. Žiadny odporúčaný príjem sacharidov nie je vhodný pre každého človeka.
Je tiež dôležité vziať do úvahy typ sacharidu. GI meria rýchlosť, akou glukóza vstupuje do krvi potom, čo ľudia zjedli určité jedlo. Potraviny s vysokým skóre GI spôsobujú rýchlejšie zvýšenie hladín glukózy v krvi ako potraviny s nízkym GI.
Medzi potraviny s nízkym GI patria sladké zemiaky, väčšina ovocia a ovsené vločky.
Chlieb a pečivo z bielej múky môžu spôsobiť prudký pokles hladiny cukru v krvi. Namiesto toho by mala strava na zvládanie cukrovky typu 2 obsahovať dostatok zeleniny, chudých bielkovín a celozrnných výrobkov. Ovocie je skvelou možnosťou dezertu pre deti alebo dospelých s cukrovkou.
Tento rad potravín podporuje účinnejšiu kontrolu glukózy v krvi.
Prečítajte si tu niektoré z najlepších jedál pre ľudí s cukrovkou.
Cvičenie
Pravidelné cvičenie je dôležité pre udržanie miernej hmotnosti a celkového dobrého zdravia detí s cukrovkou.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča, aby deti vo veku od 5 do 17 rokov mali každý deň aspoň 60 minút miernej alebo intenzívnej fyzickej aktivity. Dospelí môžu deti podľa možnosti povzbudzovať k tomu, aby sa hrali vonku a venovali sa športu.
Pre dospelých môže byť tiež užitočné povzbudiť deti a dospievajúcich k obmedzovaniu videohier, televízie a podobných zariadení a vytvárať príležitosti pre aktívny čas ako rodina.
Komplikácie
Deti s cukrovkou 2. typu sú vystavené riziku potenciálne závažných komplikácií, väčšinou v neskoršom veku, vrátane srdcových chorôb a mozgovej príhody. Tieto riziká sa zvyšujú, ak cukrovka nie je dobre kontrolovaná.
Medzi ďalšie komplikácie a stavy, ktoré si zdravotnícki pracovníci spájajú s cukrovkou typu 2, patria:
- vysoký krvný tlak
- vysoké hladiny cholesterolu v krvi
- poškodenie očí alebo diabetická retinopatia
- poškodenie nervov alebo diabetická neuropatia
- poškodenie a zlyhanie obličiek alebo diabetická nefropatia
- komplikácie tehotenstva alebo vyššie riziko tehotenstva
Výhľad
Cukrovka typu 2 sa stáva čoraz častejšou u detí, pretože sa neustále zvyšuje miera detskej obezity.
Zistenie a diagnostika ochorenia u detí môže byť náročné. Lekári si zatiaľ nie sú istí dlhodobými účinkami cukrovky 2. typu v mladom veku.
Zdravé stravovacie návyky, ako napríklad vyvážená strava a dostatok fyzickej aktivity, môžu pomôcť pri prevencii a liečbe cukrovky 2. typu u detí.
Je tiež nevyhnutné, aby opatrovatelia mali správne opatrenia a vedomosti, aby sa vyhli núdzovým situáciám alebo na ne rýchlo reagovali.
Otázka:
Ako zistím, či má moje dieťa cukrovku 1. alebo 2. typu?
A:
Príznaky cukrovky 1. a 2. typu sú si v mnohom podobné a nie vždy je možné okamžite zistiť, aký typ dieťa má.
Napriek tomu, že miera cukrovky typu 2 rastie rýchlejšie ako typ 1, u detí je stále častejšia cukrovka typu 1. Deti s cukrovkou typu 1 majú častejšie miernu váhu alebo schudli, ale aj u detí s nadváhou sa môže vyvinúť cukrovka 1. typu.
U detí s cukrovkou 1. typu sa zvyčajne príznaky objavia rýchlejšie a pri diagnostikovaní lekárom sú často chorejšie ako deti s cukrovkou 2. typu. Poraďte sa s lekárom, ak má dieťa nové príznaky zvýšeného smädu alebo močenia, nevysvetliteľného chudnutia alebo ak existujú ďalšie obavy z príznakov cukrovky.
Karen Gill, MDOdpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.