Rýchlosť nervového vedenia: Vedľajšie účinky a normálne hodnoty
Test rýchlosti nervového vedenia meria rýchlosť elektrických impulzov prechádzajúcich nervami tela.
V tomto článku sa dozviete, ako sa používa rýchlosť nervového vedenia alebo test NCV, ako vyzerajú bežné výsledky a či existujú nejaké vedľajšie účinky.
NCV ako diagnostický nástroj
Obrazový kredit: Kiwi-sonja, (2008, 6. júna).
Účelom testu NCV je hľadať poškodenie nervov. Počas testu je nerv stimulovaný priamo elektrickým prúdom, aby sa zistilo, ako reaguje. Testy NCV môžu pomôcť diagnostikovať rôzne svalové a neuromuskulárne stavy.
Testy NCV sa niekedy robia spolu s elektromyogrammi alebo EMG. Lekári tiež používajú EMG na diagnostiku neurologických alebo svalových ochorení.
EMG dokáže zistiť, či sval správne reaguje na nervové signály, čo môže pomôcť určiť, či má človek nervové ochorenie alebo stav svalov.
Test NCV sa môže použiť na diagnostiku nasledujúcich stavov:
Choroba herniovaného disku
Choroba herniovaného disku sa týka problémov s gumovými vankúšikmi alebo diskami medzi stavcami. Stavce sú jednotlivé kosti, ktoré tvoria chrbticu.
Herniované disky ovplyvňujú blízke nervy a môžu spôsobiť podráždenie, bolesť, slabosť a necitlivosť nôh a rúk. Väčšina herniálnych diskov ovplyvňuje bedrovú chrbticu (dolnú časť chrbta), ale môžu mať vplyv aj na krčnú chrbticu (krk).
Problémy s ischiasovým nervom
Ischias je stav, ktorý ovplyvňuje sedací nerv, ktorý je najväčším nervom v ľudskom tele.
Sedací nerv sa tiahne od dolnej časti chrbta a dole po oboch stranách bedier, zadku, nôh a chodidiel.
Bolesť sedacieho nervu často súvisí s herniovanými diskami v krížoch a krížoch. Podľa jednej štúdie malo 42 percent účastníkov ischias bolesti chrbta. Z tých, ktorí mali bolesti chrbta, malo 68 percent aj herniované disky.
Bolesť sedacieho nervu a herniované disky sa často zhodujú, pretože keď disky v dolnej časti chrbtice a chrbta vykĺznu z miesta, vyvíjajú tlak na nervy okolo disku.
Bolesť sedacieho nervu vyžaruje z dolnej časti chrbta do nôh. Bolesť môže byť mierna alebo silná. Časté sú tiež slabosť, necitlivosť a mravčenie v nohách a chodidlách.
Test NCV môže pomôcť diagnostikovať kompresiu alebo poškodenie sedacieho nervu. Dokáže tiež zistiť akékoľvek problémy so samotným nervom.
EMG aj NCV sú užitočné na určenie príčiny bolesti sedacieho nervu, ako je napríklad herniovaný disk.
Periférna neuropatia
Podľa Národného ústavu pre neurologické poruchy a mozgovú príhodu je najmenej 20 miliónov ľudí v Spojených štátoch postihnutých určitou formou periférnej neuropatie.
Periférne nervy sú zodpovedné za zasielanie informácií z mozgu a miechy do zvyšku tela a naopak.
Keď sú poškodené periférne nervy, ľudia môžu cítiť slabosť, necitlivosť a bolesť v rukách a nohách. Aj keď sú tieto príznaky najbežnejším miestom, môžu sa vyskytnúť aj inde.
Príznaky sa väčšinou liečením môžu zlepšiť, najmä ak sú spôsobené základnými stavmi, ako je cukrovka, autoimunitné ochorenia a nedostatok vitamínov.
Testy NCV môžu merať rozsah poškodenia nervových vlákien.
Syndróm karpálneho tunela
Syndróm karpálneho tunela (CTS) nastáva, keď sa stredný nerv, ktorý prechádza od predlaktia do ruky, stlačí na zápästí.
Medzi príznaky CTS patrí znecitlivenie, brnenie a bolesť v palci a prstoch, ktoré sa môžu rozširovať do paže. CTS môže nakoniec viesť k poškodeniu nervov a ovplyvniť schopnosť človeka chytiť alebo držať predmety.
Test NCV dokáže skontrolovať funkciu nervov v strednom nervu a pomôcť lekárovi určiť správny liečebný plán.
Guillain-Barrého syndróm
Guillain-Barrého syndróm (GBS) je autoimunitné ochorenie, ku ktorému dochádza, keď imunitný systém tela napáda časti periférneho nervového systému.
Prvými známkami GBS sú slabosť a mravčenie v nohách. Obnova z GBS je pomalá, ale väčšina ľudí sa zotavuje úplne. Najzávažnejšie prípady však môžu spôsobiť ochrnutie a zdravotné postihnutie.
Test NCV môže pomôcť diagnostikovať GBS. Elektrické signály pozdĺž nervov ovplyvnených GBS sú pomalšie ako iné.
Ako sa pripraviť
Lekár vykonávajúci test NCV vysvetlí postup a dá osobe príležitosť klásť otázky.
Ľudia sa budú musieť pripraviť na to, že sa pripravia:
- Prestaňte niekoľko dní pred testom používať pleťové vody, oleje, parfumy alebo iné výrobky na pokožku.
- Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré v súčasnosti užívajú, vrátane liekov proti bolesti a doplnkov dostupných v obchode.
- Oblečte sa do voľného oblečenia alebo ľahko odnímateľných vrstiev.
- Informujte lekára, ak má kardiostimulátor alebo srdcový defibrilátor.
Pri teste NCV nie je potrebná sedácia alebo hladovanie, hoci u niektorých ľudí bude pravdepodobne potrebné urobiť ďalšie preventívne opatrenia založené na existujúcich zdravotných podmienkach.
Čo očakávať
Testy NCV sú zvyčajne ambulantné zákroky, čo znamená, že nevyžadujú prenocovanie v nemocnici.
Pred zákrokom lekár požiada osobu, aby:
- odstráňte odev, šperky, okuliare, sponky do vlasov a iné kovové predmety, ktoré môžu mať vplyv na test
- nosiť nemocničný plášť
- sedieť alebo ležať, podľa toho, ktorá časť tela sa testuje
Keď je človek pripravený, lekár lokalizuje nervy a cez nervy pripevní na kožu záznamovú elektródu.
Druhá elektróda bude umiestnená kúsok odtiaľ. Táto druhá elektróda spôsobí mierny a krátky elektrický šok na stimuláciu nervu. Nemalo by to byť bolestivé, ale mohlo by to spôsobiť menšie nepohodlie. Po dokončení testu nebude bolesť.
Stimulácia a nervová odpoveď sa objavia na monitore, ktorý lekár zaznamená.
Po vykonaní testu NCV bude možno potrebné, aby osoba vykonala test EMG. Počas EMG testu sa do svalov vpichnú ihly a osoba potom natiahne svaly, aby otestovala svoju funkciu. To môže byť nepríjemné a môže spôsobiť bolesť a podliatiny v miestach vpichu.
Existujú nejaké riziká?
Napätie použité pri testovaní NCV je veľmi nízke a riziká sú minimálne. Je však nevyhnutné prediskutovať akékoľvek obavy s lekárom, ktorý zákrok požaduje.
Ľudia s kardiostimulátormi alebo srdcovými defibrilátormi možno budú musieť pri vykonávaní testu NCV vykonať ďalšie preventívne opatrenia.
Niektoré ďalšie faktory, vrátane bolesti pred zákrokom a telesnej teploty, môžu ovplyvniť výsledky testu.
Výsledky
Testy NCV môžu merať rýchlosť a silu nervových signálov. Rýchlosť nervového vedenia medzi 50 až 60 metrami za sekundu sa považuje za normálnu.
Poškodený nerv môže vysielať pomalší a slabší signál ako zdravý. Je možné dosiahnuť normálne výsledky, aj keď má človek poškodenie nervov.
Každý, kto sa zaujíma o výsledky svojich testov NCV, by sa mal o individualizovanej diagnostike a liečbe poradiť s lekárom.
