Depresia: Elektrická stimulácia môže „výrazne“ zlepšiť náladu
Nový výskum ukazuje, že hlboká stimulácia mozgu dokáže zvládnuť depresiu rezistentnú na liečbu. Stimulácia oblasti mozgu nazývanej orbitofrontálna kôra viedla k „významnému“ zlepšeniu nálady u ľudí so stredne ťažkou až ťažkou depresiou.
Veľká depresívna porucha postihuje v USA viac ako 16 miliónov dospelých ročne a je „hlavnou príčinou zdravotného postihnutia na celom svete“.
Značná časť ľudí, ktorí žijú s veľkou depresiou, nedostane úľavu z existujúcej liečby.
V skutočnosti má až 30 percent ľudí postihnutých depresiou nezvládnuteľnú formu stavu.
Nedávno sa objavila hlboká mozgová stimulácia (DBS) ako potenciálna terapia, ktorá môže uspieť tam, kde zlyhala iná liečba.
V DBS špecialisti chirurgicky implantujú stimulačné elektródy do mozgu, aby vysielali elektrické prúdy do cieľových oblastí.
V novej štúdii použil doktor Eddie Chang a jeho kolegovia DBS u 25 ľudí, ktorí mali príznaky depresie. O svojich zisteniach referujú v časopise Súčasná biológia.
Dr. Chang je tiež profesorom neurochirurgie na Kalifornskej univerzite v San Franciscu (UCSF).
Štúdium depresie a kľúčových oblastí mozgu
Doktor Chang vysvetľuje, čo v tejto štúdii viedlo vedcov k zameraniu na orbitofrontálnu kôru. Oblasť „sa nazývala jednou z najmenej pochopených oblastí mozgu“, hovorí, „ale je bohato spojená s rôznymi štruktúrami mozgu spojenými s náladou, depresiou a rozhodovaním, vďaka čomu má veľmi dobrú pozíciu na koordináciu aktivít medzi emócie a poznanie. “
Tím mal prístup na kliniku špecializovanú na epilepsiu. Ľudia s epilepsiou majú v mozgu v rámci rutinnej prípravy na operáciu implantované elektródy.
Pre túto štúdiu Dr. Chang a tím prijali 25 účastníkov s epilepsiou, ktorí mali tiež miernu až ťažkú depresiu.
Keď už boli elektródy zavedené, účastníci pomocou aplikácie hlásili, ako sa cítia niekoľkokrát za deň. To vedcom umožnilo spojiť zmeny v mozgovej aktivite s rôznymi náladami so zameraním na oblasť mozgu, ktorá sa najviac podieľala na depresii a ktorá bola prístupná aj pre DBS.
Vedci tiež použili miernu elektrickú stimuláciu v rôznych oblastiach mozgu a pomocou konkrétnych kľúčových slov požiadali účastníkov, aby povedali, ako to ovplyvnilo ich náladu.
Potom pomocou konkrétneho softvéru vyčíslili a analyzovali slová, ktoré dobrovoľníci použili.
DBS viedla k „prirodzene pozitívnej nálade“
Štúdia odhalila, že hoci stimulácia väčšiny oblastí mozgu nemala žiadny vplyv na náladu účastníkov, 3 minúty stimulácie laterálnej orbitofrontálnej kôry viedli k významnému zlepšeniu.
Úspešné výsledky sa prejavili iba u osôb so stredne ťažkou až ťažkou depresiou; u ľudí s príznakmi miernej depresie nemal žiadny účinok.
Spoluautorka štúdie Kristin Sellers, Ph.D. - ktorý je postdoktorandom v laboratóriu Dr. Changa - podáva správy o výsledkoch. „Pacienti hovorili veci ako„ Fíha, cítim sa lepšie “,„ Cítim sa menej úzkostná “,„ Cítim sa pokojná, chladná a zhromaždená. ““
"A len anekdoticky ste mohli vidieť zlepšenie reči tela pacientov." Usmievali sa, vzpriamene sa posadili, začali hovoriť rýchlejšie a prirodzenejšie. “
Tieto znateľné zlepšenia nálady podporili aj vzorce mozgovej činnosti. Autori poznamenávajú, že mozgová aktivita účastníkov po stimulácii pripomínala mozgovú aktivitu, ktorá nastala, keď dobrovoľníci uviedli, že sa cítia prirodzene dobre.
Vikram Rao, Ph.D. - odborný asistent neurológie na UCSF a prvý autor štúdie - vysvetľuje, čo tieto nálezy znamenajú.
"Tieto [...] pozorovania naznačujú, že stimulácia pomáhala pacientom s vážnou depresiou prežívať niečo ako prirodzene pozitívny stav nálady, skôr než umelo zvyšovať náladu u všetkých."
Vikram Rao
„Je to v súlade s predchádzajúcimi pozorovaniami,“ dodáva, „že aktivita [orbitofrontálnej kôry] je zvýšená u pacientov s ťažkou depresiou a naznačuje, že elektrická stimulácia môže mať vplyv na mozog spôsobom, ktorý odstraňuje prekážku pozitívnej nálady, ktorá sa vyskytuje u ľudí s depresia. “
Vedci však upozorňujú, že bude potrebné vykonať ďalšie štúdie, aby sa dalo dospieť k záveru, že stimulácia orbitofrontálnej kôry zlepšuje náladu z dlhodobého hľadiska.
„Čím viac rozumieme depresii na tejto úrovni mozgových obvodov, tým viac možností môžeme mať na ponúknutie účinnej liečby pacientom s nízkym rizikom vedľajších účinkov,“ hovorí spoluautorka štúdie Heather Dawes, Ph.D.
"Možno pochopením toho, ako sa tieto emočné okruhy na prvom mieste pokazia, môžeme dokonca jedného dňa pomôcť mozgu" odnaučiť sa "depresiu."
