Ako by ste sa mali pripraviť na kolonoskopiu?
Kolonoskopia je typ zobrazovacej štúdie, pri ktorej lekár na preskúmanie sliznice hrubého čreva použije určitý rozsah, ktorý sa nazýva kolonoskop.
Lekár môže odporučiť kolonoskopiu na vyhodnotenie rakovinových lézií hrubého čreva, identifikáciu oblastí krvácania alebo diagnostiku ďalších porúch spojených s črevom.
Pred zákrokom lekár predpíše kolonoskopický prípravok alebo prep. Aj keď existujú rôzne typy prep, vždy je cieľom vyprázdniť hrubé črevo od stolice, aby ho lekár mohol jasne vidieť.
Procedúra kolonoskopie spočíva v zavedení tenkého rozsahu so svetlom na konci do konečníka. Lekár posunie rozsah cez hrubé črevo, aby ho vyšetril. Môžu tiež odobrať vzorky tkaniva na biopsiu alebo odstrániť výrastok tkaniva známy ako polyp.
V tomto článku sa zaoberáme tým, ako sa pripraviť na kolonoskopické vyšetrenie a čo možno očakávať pred, počas a po zákroku.
Ako sa pripraviť na kolonoskopiu
Týždenný proces prípravy bude zahŕňať niekoľko rôznych krokov, keď sa deň kolonoskopie bude blížiť.
Týždeň predtým
Lekár pravdepodobne odporučí konkrétne zmeny stravovania v týždni pred kolonoskopiou.
Aj keď je konzervovaná alebo varená zelenina prijateľná, ľudia by sa mali počas tohto týždňa vyhýbať nasledujúcim potravinám:
- zrná vrátane hnedej ryže, ovsených vločiek a pšeničného chleba
- orechy
- semená vrátane maku alebo sezamu
- celá kukurica z jadier
- surové ovocie a zelenina
Lekár môže tiež odporučiť, aby ľudia prestali užívať určité lieky, ktoré by mohli zvýšiť riziko krvácania počas kolonoskopie. Príklady zahŕňajú lieky na riedenie krvi, ako je warfarín a klopidogrel, a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén.
Ľudia budú musieť prestať užívať tieto lieky asi 3 až 7 dní pred zákrokom. Osoba by nikdy nemala prerušiť liečbu bez konkrétnych odporúčaní lekára.
Dva dni predtým
V tomto okamihu by ľudia mali piť veľa vody alebo iných tekutín, aby sa zabezpečilo, že nebudú dehydratovaní na začiatku prípravy čriev. Pitie asi ôsmich pohárov vody denne môže pomôcť znížiť riziko dehydratácie.
Lekár môže tiež odporučiť, aby ste sa v tejto chvíli vyhýbali potravinám, ktoré sú červené alebo oranžové, pretože by to mohlo spôsobiť, že hrubé črevo bude vyzerať ako krvácajúce.
24 hodín predtým
Je veľmi dôležité, aby ste do 24 hodín pred kolonoskopiou skonzumovali iba číru tekutinu.
Príklady prijateľných čírych kvapalín zahŕňajú:
- číry vývar alebo bujón
- káva alebo čaj, ale bez pridania mlieka alebo smotany
- nápoje obsahujúce elektrolyt, ako napríklad športové nápoje
- želatína
- nanuky
- prepasírované ovocné šťavy bez dužiny
Všeobecne platí, že ak je možné vidieť cez jedlo alebo nápoj, malo by to byť prijateľné v rámci čistej tekutej stravy. Osoba by sa však mala pri akýchkoľvek otázkach týkajúcich sa konkrétnych potravín vždy poradiť so svojím lekárom.
Lekár často predpíše na pitie perorálny roztok, ktorý pomôže vyčistiť hrubé črevo. Toto riešenie spôsobí, že osoba má časté pohyby čriev, kým v jej hrubom čreve nezostane fekálna hmota. Príklady perorálnych roztokov zahŕňajú GoLytely, Colyte, NuLytely a TriLyte.
Tieto roztoky pravdepodobne budú mať rôzne dávkovacie metódy. Niekedy lekár predpíše vypitie celého roztoku večer pred kolonoskopiou. Inokedy odporúčajú vypiť jednu časť roztoku večer predtým a zvyšok v deň vyšetrenia.
Riešenie má prinútiť človeka ísť na toaletu. Ich pohyby čriev sa zmenia na hnačky.
Prípravok na črevá môže človeku niekedy spôsobiť nevoľnosť, nafúknutie, smäd alebo závrat. Ak k tomu dôjde, jednotlivec by si mal dať prestávku najmenej 30 minút od vypitia prípravku a pomaly sa napiť čistých tekutín. Ak môžu tolerovať návrat k pitiu prípravku, mali by.
So súhlasom lekára je možné do prípravku pridať roztok práškového nápoja, ktorý nie je červený, modrý alebo fialový, aby sa zlepšila jeho chuť.
Počas prípravy čreva môže mať človek prospech z:
- zostať v blízkosti kúpeľne, aby mohli ľahko ísť na toaletu
- na sebe elastické nohavice, ktoré sa dajú ľahšie stiahnuť
- pitie čírych tekutín po prehltnutí prípravku, aby sa odstránila nepríjemná chuť
- nanášaním vazelíny okolo análneho otvoru alebo použitím detských obrúskov na zníženie podráždenia konečníka
Pohyby čriev sa nakoniec stanú čírymi alebo žltými. Táto zmena signalizuje, že sa v hrubom čreve človeka pravdepodobne nenachádzajú výkaly.
V prípade problémov so zápchou môže lekár tiež odporučiť použitie zmäkčovača stolice, ktorý uľahčí jej vylučovanie.
Čo môžete očakávať pri vyšetrení kolonoskopiou
V čase stanovenia kolonoskopie bude lekár očakávať, že osoba bude po dodržaní odporúčaní na pitie roztoku na prípravu kolonoskopie vylučovať iba číru až žlto sfarbenú tekutinu.
Lekár jednotlivca vysvetlí postup. Osoba sa tiež stretne s ošetrujúcim personálom, ktorý s nimi bude počas kolonoskopie v miestnosti, ako aj so zástupcami anestézie, ktorí budú poskytovať sedáciu. Je to dobrá príležitosť pre osobu, aby položila akékoľvek otázky týkajúce sa postupu, vrátane rizík a prínosov.
Člen zdravotníckeho personálu vloží osobe do žily intravenózny (IV) katéter, aby mohol počas zákroku dostávať lieky.
Osoba potom pôjde do kolonoskopického balíka. Odborník v anestézii začne podávať lieky pomocou IV, čo spôsobí, že človek pôjde spať. Počas celej procedúry budú väčšinou stále dýchať samy.
Lekár zavedie kolonoskop cez konečník a postúpi ho do začatia vyšetrenia. Budú hľadať nepravidelnosti vo výstelke hrubého čreva a ak zistia niečo podozrivé, napríklad polyp, môžu im urobiť biopsiu alebo ju prípadne odstrániť.
V ideálnom prípade bude príprava človeka na hrubé črevo taká účinná, že lekár môže kolonoskop posunúť dostatočne ďaleko do hrubého čreva, aby zistil, kde sa spája tenké a hrubé črevo.
Keď lekár absolvuje vyšetrenie, rozsah odstráni. Pracovník v anestézii prestane podávať lieky a človek sa prebudí.
Nie je nič neobvyklé, že sa po procedúre cítite ospalí alebo omámení. Z tohto dôvodu by mal mať človek vždy niekoho iného k dispozícii, aby ho od schôdzky odviezol domov.
Výsledky po vyšetrení kolonoskopiou
Po kolonoskopii osoby bude s ňou lekár hovoriť o akýchkoľvek počiatočných nálezoch. Môže to zahŕňať kontrolu obrázkov z kolonoskopie.
Môže však trvať niekoľko dní, kým budú k dispozícii výsledky biopsie hrubého čreva. Lekár by mal byť schopný osobe poradiť, ako dlho môže čakať.
Ak je kolonoskopia pozitívna, čo znamená, že sú prítomné rakovinové alebo prekancerózne bunky, lekár môže odporučiť ďalšie intervencie. Môžu to byť ďalšie kolonoskopie alebo dokonca chirurgický zákrok.
Riziká kolonoskopie
Riziko kolonoskopie býva málo.
Najzávažnejšou potenciálnou komplikáciou je slza v črevnej výstelke, aj keď je to zriedkavé. Slza môže spôsobiť, že sa obsah čreva vyleje do brucha, čo je veľmi nebezpečné. Ak dôjde k roztrhnutiu, bude potrebný chirurgický zákrok na opravu výstelky.
Medzi ďalšie možné riziká patrí krvácanie z miesta biopsie alebo odstránenia polypov. Niektorí ľudia môžu tiež zaznamenať nežiaduce reakcie buď na preparát na kolonoskopiu, alebo na lieky, ktoré užívali počas zákroku.
Výhľad
Aj keď príprava na kolonoskopiu môže byť nepríjemná, na zabezpečenie úspešného vyšetrenia je nevyhnutný proces.
Ak lekár nevidí dostatok hrubého čreva, môže odporučiť ďalšiu kolonoskopiu, aby sa zabezpečilo, že mu nič nechýba. Vo výsledku je najlepšie držať sa pôvodného plánu prípravy.
Ak sa pri kolonoskopii zistí prítomnosť rakovinového tkaniva, lekár urobí ďalšie odporúčanie.
