Crohnova choroba: fakty

Crohnova choroba je celoživotný stav, ktorý spôsobuje zápaly a podráždenie tráviaceho traktu. Poznanie faktov o Crohnovej chorobe môže človeku pomôcť lepšie pochopiť a zvládnuť jeho stav.

V tomto článku skúmame Crohnovu chorobu a jej príčiny, rizikové faktory a prevalenciu.

Tiež popisujeme rozdiely medzi Crohnovou chorobou, ulceróznou kolitídou a syndrómom dráždivého čreva (IBS). Potom sa pozrieme na komplikácie, diagnostiku, liečbu a náklady na liečbu Crohnovej choroby.

Čo je Crohnova choroba?

Crohnova choroba je stav, ktorý si vyžaduje celoživotné zvládanie.

Crohnova choroba je typ zápalového ochorenia čriev (IBD).

Spôsobuje zápal, ktorý môže postihnúť ktorúkoľvek časť tráviaceho traktu, ale najčastejšie sa vyskytuje v tenkom čreve a na začiatku hrubého čreva alebo hrubého čreva.

Príznaky Crohnovej choroby sa môžu medzi ľuďmi značne líšiť, zvyčajne však zahŕňajú hnačky, bolesti brucha a kŕče.

Medzi ďalšie príznaky patria:

• strata váhy
• strata chuti do jedla alebo nevoľnosť
• únava
• krv v stolici
• červené, boľavé oči
• bolesť kĺbov
• červené škvrny jemnej kože
• horúčka
• anémia

Príznaky Crohnovej choroby môžu prichádzať a odchádzať a niekedy môžu zmiznúť aj niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Lekári popisujú obdobia niekoľkých alebo žiadnych príznakov ako remisiu. Keď sa príznaky vrátia alebo sa náhle zhoršia, považujú to za vzplanutie alebo relaps.

Na Crohnovu chorobu neexistuje žiadny liek. Cieľom liečby je zmierniť príznaky, dosiahnuť a udržať remisiu.

Príčiny a rizikové faktory

Lekári zatiaľ nezistili konkrétnu príčinu Crohnovej choroby. Medzi výskumníkmi panuje všeobecná zhoda v tom, že choroba je výsledkom nefunkčného imunitného systému.

Podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek (NIDDK) môžu baktérie v zažívacom trakte spustiť imunitný systém na napadnutie zdravých tkanív, čo vedie k zápalu.

Crohnova choroba môže prebiehať aj v rodinách a zdá sa byť bežnejšia u ľudí, ktorí majú s týmto ochorením blízkeho príbuzného.

Výskum rizikových faktorov pre Crohnovu chorobu stále pokračuje. Niektorí odborníci si myslia, že strava s vysokým obsahom mliečnych výrobkov, cukru a spracovaných potravín môže zvýšiť riziko človeka. Pri vzniku tohto stavu môže tiež hrať úlohu depresia a úzkosť.

NIDDK uvádza, že „Stres a konzumácia určitých potravín nespôsobujú Crohnovu chorobu.“ Poukazujú však tiež na výskum, ktorý naznačuje, že stres a niektoré potraviny môžu u niektorých ľudí vyvolať alebo zhoršiť príznaky.

Výskum naznačuje, že ďalšie rizikové faktory zahŕňajú:

• fajčenie cigariet
• podstúpenie slepého čreva
• časté užívanie určitých liekov, ako sú nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká a antikoncepčné tabletky

Prevalencia

Podľa výskumu z roku 2013 malo IBD viac ako 1,17 milióna dospelých v Spojených štátoch. Z tejto skupiny malo asi 565 000 Crohnovu chorobu a 593 000 malo ulceróznu kolitídu, čo je ďalší typ IBD.

Zdá sa, že Crohnova choroba je v USA a ďalších častiach sveta čoraz bežnejšia, tvrdí NIDDK.

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uvádzajú, že lekári diagnostikujú 3,1–14,6 nových prípadov Crohnovej choroby na 100 000 osoborokov. Poznamenávajú tiež, že IBD je bežnejšia vo vyspelých krajinách.

Crohnovu chorobu môže vyvinúť ktokoľvek, ale je častejšia u mladších ľudí, najmä u ľudí vo veku od 20 do 29 rokov.

Tento stav je tiež častejší u ľudí, ktorí majú s IBD blízkeho príbuzného, ​​a fajčenie môže zdvojnásobiť pravdepodobnosť vzniku Crohnovej choroby.

Crohnova choroba vs. ulcerózna kolitída

Crohnova choroba a ulcerózna kolitída ovplyvňujú tráviaci systém.

Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú obidva typy IBD a spája ich veľa príznakov a rizikových faktorov. Možnosti liečby týchto dvoch stavov môžu byť tiež podobné.

Existujú však aj niektoré dôležité rozdiely, napríklad:

• Crohnova choroba môže postihnúť ktorúkoľvek časť tráviaceho traktu, ale ulcerózna kolitída sa vyvíja iba v hrubom čreve a konečníku.
• Crohnova choroba má tendenciu spôsobiť zápalové škvrny s oblasťami zdravého tkaniva medzi nimi, zatiaľ čo ulcerózna kolitída spôsobuje neprerušovaný zápal pozdĺž hrubého čreva.
• Crohnova choroba môže postihnúť všetky vrstvy steny čreva, ale ulcerózna kolitída sa vyskytuje iba vo vnútornej výstelke hrubého čreva.

Niektoré výskumy naznačujú, že ulcerózna kolitída je v Severnej Amerike o niečo bežnejšia ako Crohnova choroba.

IBD vs. IBS

IBD a IBS ovplyvňujú tráviaci systém a môžu spôsobiť podobné príznaky, ako sú hnačky a brušné ťažkosti.

Sú to však rôzne stavy s rôznymi príčinami a liečbou.

Aj keď IBD môže spôsobiť trvalé poškodenie čriev, IBS nespôsobuje zápaly ani viditeľné príznaky poranenia čreva.

Niektoré kľúčové rozdiely medzi IBD a IBS zahŕňajú:

• IBD je autoimunitný stav, zatiaľ čo IBS je výsledkom zmien v spôsobe sťahovania a relaxácie čriev.
• Príznaky a komplikácie IBD bývajú závažnejšie ako príznaky IBS.
• Liečba IBS sa zvyčajne zameriava na životný štýl a zmeny stravovania, zatiaľ čo ľudia s IBD často musia užívať lieky, ktoré pomáhajú znižovať zápal v zažívacom trakte.

Je možné mať IBD aj IBS.

Komplikácie

Crohnova choroba môže viesť k mnohým závažným komplikáciám, najmä u ľudí, ktorí sa neliečia alebo ak liečba nie je úspešná.

Potenciálne komplikácie Crohnovej choroby môžu zahŕňať:

• Abscesy. Infekcia v zažívacom trakte môže viesť k opuchnutým, bolestivým a hnisavým oblastiam nazývaným abscesy.
• Análne trhliny. Sú to malé slzy alebo trhlinky na konci análneho kanála blízko konečníka. Môžu spôsobiť svrbenie, krvácanie a bolesť.
• Črevná obštrukcia. Závažný zápal môže viesť k čiastočnému alebo úplnému zablokovaniu, ktoré zabráni pohybu potravy a odpadu cez črevá. Tieto prekážky môžu byť život ohrozujúce a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.
• Fistuly. Ak zápal prechádza cez črevnú stenu, môžu sa medzi časťami čriev alebo medzi črevami a inými časťami tela vytvoriť abnormálne tunelovité štruktúry (fistuly).
• Vonkajší zápal. Okrem tráviaceho traktu môže Crohnova choroba spôsobovať zápaly kĺbov, očí a pokožky.
• Podvýživa. Hnačka, strata chuti do jedla a ďalšie príznaky Crohnovej choroby môžu znamenať, že človek neje a neprijíma dostatok živín, ktoré potrebuje na udržanie zdravia.
• Vredy Otvorené vredy sa môžu vyvinúť kdekoľvek pozdĺž tráviaceho traktu.

Diagnóza

Na diagnostiku Crohnovej choroby sa lekár zvyčajne pýta na príznaky, anamnézu a rodinnú anamnézu. Potom môžu preskúmať brucho a skontrolovať, či nie sú nafúknuté a opuchnuté.

Lekári si často musia objednať viac testov, ktoré im pomôžu pri diagnostike. Tieto testy môžu zahŕňať:

• Krvné testy. Zdravotnícky pracovník vezme malú vzorku krvi a analyzuje ju na príznaky zápalu, anémie a ďalších stavov.
• Testy stolice. Tieto vyžadujú, aby osoba poskytla vzorku svojej stolice v špeciálnej nádobe. Lekári používajú tieto vzorky na kontrolu ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť problémy s trávením.
• Endoskopia. Endoskop je tenká, ohybná trubica so svetlom a na konci s kamerou. Lekár pomocou tohto nástroja kontroluje, či vo vnútri zažívacieho traktu nie sú príznaky zápalu, a to buď tak, že ho človek vloží do hrdla alebo do konečníka.
• Zobrazovacie testy. Vytvárajú obrázky vnútra tela človeka a môžu zahŕňať röntgenové snímky, snímky MRI a CT. Lekár môže pomocou snímok určiť a vyhodnotiť závažnosť zápalu v zažívacom trakte.

Liečba

Osoba môže spolupracovať so svojím lekárom na vypracovaní plánu liečby Crohnovej choroby.

V súčasnosti neexistuje žiadny liek na ľudí s Crohnovou chorobou alebo IBD. Môže však pomôcť niekoľko spôsobov liečby:

• podporovať a udržiavať remisiu
• zmierniť zápal
• zabrániť poškodeniu čriev
• zastavte vzplanutia skôr, ako k nim dôjde

Lieky, ktoré lekár predpíše, závisia od typu a závažnosti symptómov osoby a od toho, ako dobre Crohnova choroba reaguje na inú liečbu.

Lieky na Crohnovu chorobu môžu zahŕňať:

• aminosalicyláty
• steroidné lieky
• imunomodulátory
• biologické terapie
• antibiotiká
• antidiaroiká

Tieto lieky môžu pomôcť zmierniť zápal, obmedziť imunitnú odpoveď, zmierniť príznaky a liečiť infekcie.

Lekári môžu tiež odporučiť zmeny stravy a doplnky výživy, ktoré pomôžu zmierniť príznaky alebo im predchádzať.

Ak sa vyskytnú komplikácie alebo príznaky nereagujú na lieky, môže človek vyžadovať chirurgický zákrok.

Podľa NIDDK výskum naznačuje, že takmer 60 percent ľudí bude potrebovať operáciu do 20 rokov od diagnostikovania Crohnovej choroby.

Náklady na liečbu

Náklady na liečbu Crohnovej choroby sa môžu značne líšiť v závislosti od príznakov, komplikácií a typu liečby.

Liečba môže byť vo všeobecnosti drahá. Jedna štúdia zistila, že starostlivosť o Crohnovu chorobu v USA môže stáť 25 282 - 26 192 dolárov ročne na osobu.

Veľkými nákladmi liečby Crohnovej liečby sú chirurgia, biologické terapie a hospitalizácia.

Ľudia so závažnejším zápalom a komplikáciami majú tendenciu platiť za liečbu najviac. Výskum naznačuje, že 2 percentá jedincov s najvyššími nákladmi tvoria zhruba 34 percent celkových nákladov na liečbu Crohnovej choroby v USA.

Zhrnutie

Crohnova choroba je typ IBD, ktorý môže spôsobiť tráviace ťažkosti, ako sú hnačky a celý rad ďalších príznakov.

Aj keď ide o celoživotný stav bez liečby, úspešná liečba môže ľuďom pomôcť dosiahnuť a udržať si remisiu po celé roky.

Dôležitým aspektom pri liečbe Crohnovej choroby je porozumenie stavu, čo ho spôsobuje a ako zvládnuť príznaky.

Napríklad strava človeka nespôsobuje Crohnovu chorobu, ale zdravšie stravovanie a vyhýbanie sa niektorým potravinám môže pomôcť zmierniť vzplanutie choroby. Vedenie denníka o potravinách môže človeku pomôcť určiť, ktoré potraviny upokojujú alebo vyvolávajú ich príznaky.