Porovnanie mamografie a termografie
Skríning rakoviny prsníka dokáže identifikovať rakovinu prsníka skôr, ako si človek všimne akékoľvek fyzické príznaky. Včasné zistenie môže osobe umožniť podstúpiť menej invazívne ošetrenie s lepšími výsledkami.
Zdravotné úrady a lekári odporúčajú ženám pravidelné skríningové vyšetrenie pomocou mamografie v závislosti od ich veku a jednotlivých rizikových faktorov.
Niektoré zariadenia však ponúkajú termografiu ako alternatívu k mamografii.
Čo je to termografia a je to lepší spôsob vyšetrenia na rakovinu prsníka? Viac sa dozviete v tomto článku.
Čo je to termografia?
Termografia využíva typ infračervenej technológie, ktorá detekuje a zaznamenáva teplotné zmeny na povrchu kože.
Môže pomôcť pri skríningu rakoviny prsníka. Termálna infračervená kamera sníma oblasti s rôznou teplotou v prsníkoch. Fotoaparát zobrazuje tieto vzory ako druh tepelnej mapy.
Keď sa vyvinie rakovinový výrastok, môže dôjsť k nadmernej tvorbe krvných ciev a zápalu v prsnom tkanive. Tieto sa na infračervenom snímke zobrazujú ako oblasti s vyššou teplotou pokožky.
Výhody
Poskytovatelia termografie odporúčajú túto metódu z nasledujúcich dôvodov:
- Je to neinvazívny a bezkontaktný zákrok, ktorý nezahŕňa kompresiu prsníka.
- Nezahŕňa vystavenie žiareniu a ľudia ho môžu bezpečne používať v priebehu času.
- Dokáže zistiť vaskulárne zmeny v prsnom tkanive, ktoré môžu naznačovať prítomnosť rakoviny prsníka mnoho rokov predtým, ako to dokážu iné metódy skríningu.
- Dokáže zistiť zmeny v prsníkoch s hustým tkanivom a implantátmi.
- Hormonálne a menštruačné zmeny neovplyvňujú postup ani výsledky.
Nevýhody
Poskytovatelia termografie poznamenávajú, že technika nezistí rakovinu. Môže iba upozorniť osobu na zmeny, ktoré môžu vyžadovať ďalšie prešetrenie.
Má to aj nevýhody. Napríklad informácie, ktoré poskytuje, sú obmedzené. Aj keď môže vykazovať zmeny v teple a vaskulárnych vlastnostiach, neukazuje, ako sa zmenil prsník.
Môže tiež preukázať zmeny, ktoré nie sú rakovinové, a na objasnenie výsledkov bude možno potrebné podstúpiť štandardný mamogram. Termografia tiež niekedy neodhaľuje prítomné rakovinové zmeny.
V roku 2012 vedci skúmajúci literatúru o termografii pre skríning rakoviny prsníka vyjadrili znepokojenie nad vysokou mierou falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov.
Dospeli k záveru:
„Termografia nie je dostatočne citlivá na to, aby sa dala použiť ako skríningový test na rakovinu prsníka, ani nie je užitočná ako indikátor rizika rozvoja do 5 rokov. V súčasnosti neexistujú dostatočné dôkazy na podporu používania termografie pri skríningu rakoviny prsníka. “
Zdravotné poistenie tiež často nepokrýva náklady na termografiu, zatiaľ čo sa často platí za pravidelné vyšetrenie mamografom.
Čo je mamografia?
Mamogram je druh röntgenového žiarenia. Zahŕňa stláčanie prsníka medzi dvoma kovovými platňami a snímanie RTG prsného tkaniva.
Obrázok môže ukázať, či existujú nejaké neobvyklé zmeny alebo masy v prsnom tkanive, ktoré si môžu vyžadovať ďalšie vyšetrenie.
Je to najbežnejší spôsob skríningu rakoviny prsníka a informácie, ktoré poskytuje, môžu zachrániť životy. Môže však mať aj niektoré nevýhody, o ktorých si povieme v nasledujúcich častiach.
Viac informácií o mamografoch sa dozviete tu.
Výhody
Výskum naznačuje, že pravidelné mamografické vyšetrenia môžu zachrániť životy.
Vedci, ktorí sa pozerajú na údaje z rokov 1960–2014, dospeli k záveru, že podstúpenie pravidelného mamografického skríningu môže znížiť riziko úmrtia na rakovinu prsníka celkovo o 19%.
Medzi faktory ovplyvňujúce, komu budú mať úžitok pravidelné mamografické snímky, patria:
- či má osoba osobnú alebo rodinnú anamnézu rakoviny prsníka
- prítomnosť určitých genetických faktorov, ako sú zmeny v BRCA1 alebo BRCA2 gény
- ich vek
- ako často podstupujú skríning
- aké husté majú prsné tkanivá, pretože to môže ovplyvniť výsledný obraz
Americká vysoká škola lekárov (AKT) odporúča, aby ženy začali so svojím lekárom hovoriť o skríningu od 40 rokov. Ich lekár navrhne skríning na základe osobných faktorov jednotlivca.
AKT tiež odporúčajú, aby všetky ženy s priemerným rizikom podstúpili mamografické vyšetrenie raz za 2 roky vo veku od 50 do 74 rokov.
To znamená, že iné organizácie - napríklad Americká rakovinová spoločnosť - vydávajú rôzne odporúčania. Lekár môže navrhnúť najlepšiu voľbu pre každú osobu.
Získajte viac informácií o tom, ako vek ovplyvňuje riziko rakoviny prsníka.
Potenciálne riziká
Mamografia môže prísť s určitými rizikami. Odporúčania, kedy a ako často by mal človek podstúpiť skríning, však zohľadňujú tieto riziká.
Pravidelné testovanie znamená opakované vystavenie nízkej úrovni radiácie, čo môže mierne zvýšiť riziko rakoviny.
Mamografia môže tiež odhaliť nerakovinové zmeny, ktoré vedú k falošne pozitívnym výsledkom. To môže viesť k krátkodobej úzkosti, ďalším testom a liečbe, ktoré môžu byť zbytočné a nákladné.
Výsledky môžu byť tiež menej presné u žien s hustým prsným tkanivom alebo prsnými implantátmi. Je to tak preto, lebo husté prsné tkanivo sa môže na mamografickom obraze javiť ako biele, čo môže maskovať prítomnosť nádorov, pretože tie sa javia tiež ako biele.
Na druhej strane tukové tkanivo s nízkou hustotou má na obrázku šedú farbu, čo uľahčuje sledovanie akýchkoľvek zmien.
Mamografia môže byť nepríjemná, pretože zahŕňa stlačenie prsníkov. Z tohto dôvodu je najlepšie vyhnúť sa skríningu tesne pred menštruáciou, keď môžu byť prsníky jemnejšie ako obvykle.
Prijatie informovaného rozhodnutia
Poskytovatelia termografického skríningu tvrdia, že je spoľahlivý a neškodný, ale výskumy naznačujú, že je menej pravdepodobné, že bude menej presný ako mamografia.
Údaje zo štvorročnej fázy jednej štúdie naznačili, že termografia presne zistila iba 43% prípadov rakoviny prsníka.
V roku 2019 Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) varoval, že homeopatické kliniky, liečebné kúpele a ďalšie zariadenia ponúkajú termografiu ako alternatívu k mamografii.
Poznamenávajú však, že neexistujú žiadne vedecké dôkazy na podporu tohto použitia termografie a vyzývajú ľudí, aby sa pravidelne zúčastňovali mamografie podľa odporúčaní lekára.
FDA vydala nasledujúce varovanie:
„Neexistujú platné vedecké údaje, ktoré by preukazovali, že termografické prístroje, ak sa používajú samotné alebo s iným diagnostickým testom, sú účinným skríningovým nástrojom pre akýkoľvek zdravotný stav vrátane včasného zistenia rakoviny prsníka alebo iných chorôb a zdravotných stavov.“
Zhrnutie
Ženy by mali hovoriť so svojím lekárom o skríningu rakoviny prsníka vo veku okolo 40 rokov a mali by sa riadiť odporúčaniami lekára týkajúceho sa skríningu.
Vedci naznačujú, že hoci ľudia môžu používať termografiu na doplnenie iných metód skríningu a diagnostiky, mali by na potvrdenie výsledkov použiť aj mamografiu.
Otázka:
Som zmätená, pretože môj lekár mi hovorí, že by som si mala robiť mamografiu každé 2 roky, ale moji priatelia hovoria, že by som sa mala obávať ožarovania. Hovoria, že termografia je lepšia, pretože tam nie je žiarenie. Je to pravda?
A:
Na detekciu rakoviny odporúčajú lekári mamografiu robiť každé 2 roky v závislosti od vekového rozsahu a úrovne rizika. Dbal by som na radu lekára.
Mamogramy zahŕňajú malé množstvo žiarenia, ale nie dosť na to, aby jeden prípad testu spôsobil poškodenie buniek.
Prínosy ďaleko prevažujú nad rizikami. Ako zdôrazňuje tento článok, termografia môže mať svoje výhody, ale nie je dostatok výskumu alebo dôkazov na podporu jej použitia ako štandardu starostlivosti o diagnostiku rakoviny.
Christina Chun, MPH Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
