Bežné príčiny silnej bolesti kolena
U ľudí všetkých vekových skupín sa môžu vyskytnúť silné bolesti kolena z rôznych dôvodov. Poznanie príčiny silnej bolesti kolena môže človeku pomôcť vyhľadať liečbu, zmierniť príznaky a znovu získať pohyblivosť.
Koleno je kĺb medzi kosťami hornej a dolnej časti nohy. Umožňuje nohe ohýbať sa a poskytuje stabilitu na podporu hmotnosti tela. Koleno podporuje pohyby, ako je chôdza, beh, krčenie, skákanie a otáčanie.
Niekoľko častí pomáha kolenu vykonávať svoju prácu, vrátane:
- kosti
- chrupavka
- svaly
- väzy
- šľachy
Ktorákoľvek z týchto častí je náchylná na choroby a poranenia, ktoré môžu viesť k silným bolestiam kolena.
Tento článok rozdeľuje bežné príčiny silných bolestí kolena do piatich kategórií: traumy, infekcie, metabolické, degeneratívne poruchy a poruchy spojivového tkaniva.
Trauma
Nadácia Arthritis Foundation uvádza koleno ako jeden z najviac zranených kĺbov.
Celková štruktúra a komponenty kolena zvyšujú riziko určitých druhov poranení, ktoré môžu spôsobiť bolesť a zabrániť plnej funkcii.
K častým poraneniam kolena dochádza v dôsledku slzenia jedného z troch hlavných väzov kolena.
Sú to:
- predný krížny väz (ACL)
- mediálny kolaterálny väz (MCL)
- zadný krížový väz (PCL)
Zranenia týchto väzov sú bežné u športovcov.
Náhly krútiaci pohyb alebo zmena smeru môžu zraniť ACL. Toto je jedno z najčastejších poranení kolena.
Ľudia majú tendenciu zraniť PCL priamym dopadom na oblasť, napríklad pri autonehode alebo futbalovom náradí. Priamy úder do kolena môže viesť k poškodeniu MCL.
Zranenia väzov si často vyžadujú chirurgický zákrok.
Trauma kolena môže tiež viesť k zraneniam v dôsledku prepracovania alebo preťaženia šľachy. Zápal, tendinitída alebo prasknutie môžu spôsobiť bolesť kolena. Zapájanie do činností, ktoré zahŕňajú šľachy, môže spôsobiť zranenie šliach, ako napríklad beh, skákanie a zdvíhanie ťažkých predmetov.
Patelárna tendinitída je termín, ktorý popisuje podráždenie a zápal patelárnej šľachy v kolene. Silne pretrhnutá šľacha si zvyčajne vyžaduje chirurgickú opravu.
Menej závažné prípady je možné liečiť tuhou oporou nazývanou dlaha, ktorá udržuje koleno v pevnej polohe počas procesu hojenia.
Burzitída kolena
Poranenie, ktoré zapáli burzy, môže viesť k burzitíde. Burzy sú malé vaky naplnené tekutinou, ktoré tlmia vonkajšiu stranu kolenného kĺbu a umožňujú ľahký kĺzanie šliach a väzov po kĺboch.
Náhly úder do prednej časti kolena môže poraniť burzy. Prípadne môže dôjsť k poškodeniu, ak ľudia trávia veľa času na kolenách bez ochrany. Burzitída môže viesť k opuchu, teplu, bolesti a stuhnutiu kolena.
Väčšina ľudí dokáže príznaky burzitídy vyriešiť pomocou terapie a perorálnych liekov, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Terapia môže zahŕňať odpočinok, ľad, zvýšenie končatiny a dlahovanie.
Ľudia so závažnou burzitídou môžu vyžadovať steroidné injekcie. Jednotlivci zvyčajne nebudú potrebovať chirurgický zákrok, aby sa úplne zotavili, a za normálnych okolností dosiahnu plnú funkciu správnym vedením a liečbou.
Zlomeniny
Trauma z pádu alebo kolízie môže spôsobiť zlomeniny kostí kolena.
Koleno obsahuje niekoľko kostí, ktoré sa môžu zlomiť, vrátane kolena, tiež známeho ako patella.
Jedinci s osteoporózou alebo inými degeneratívnymi poruchami, ktoré oslabujú kosti, si môžu zlomiť koleno jednoduchým nesprávnym vystúpením z obrubníka. Vážne zlomeniny si vyžadujú chirurgický zákrok, avšak niektorým ľuďom so zlomeninou kolena stačí iba fyzikálna terapia.
Vykĺbený koleno
Niektoré poranenia môžu spôsobiť posunutie kolenného kĺbu z miesta.
Lekár môže často vymeniť koleno bez problémov. Röntgen dokáže identifikovať akékoľvek sprievodné zlomeniny v oblasti. Možno bude musieť jednotlivec použiť dlahu, ktorá umožní, aby sa mäkké tkanivo okolo patelly zahojilo a získalo späť pevnosť. Osoba môže občas potrebovať chirurgický zákrok, aby sa zabránilo ďalšej dislokácii.
Vykĺbené koleno je zriedkavé, ale nebezpečné zranenie a líši sa od vykĺbeného kolena. Spôsobenie tohto typu poškodenia je veľmi silné. Aj keď je vykĺbenie kolena reverzibilné, je veľmi bolestivé.
Lekár musí znížiť dislokáciu a zabezpečiť, aby nedošlo k ďalším zraneniam. Pri tomto úraze sú bežné poranenia ciev a nervov okolo kolena, ktoré môžu byť nebezpečné pre končatiny a život.
Lekár takmer vždy odporučí chirurgický zákrok na opravu poškodených štruktúr v dislokácii kolena. Hojenie z vykĺbeného kolenného kĺbu môže trvať asi 6 týždňov.
Toto je lekárska pohotovosť a vyžaduje si okamžitú klinickú starostlivosť.
Degeneratívne poruchy tkaniva
Degeneratívne poruchy tkaniva sú častým problémom kolena.
Artróza spôsobuje degeneráciu chrupavky a okolitých tkanív kolena. Môže spôsobovať bolesť, stuhnutosť a dysfunkciu kĺbov.
Degeneračný stav sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku starnutia. V USA sa vyskytuje u 10 percent mužov a 13 percent žien vo veku nad 60 rokov.
Aj keď na túto degeneratívnu chorobu neexistuje žiadny liek, ľudia môžu svoje príznaky zvládnuť jemným cvičením a liekmi na zmiernenie bolesti.
Závažné poškodenie môže viesť k nahradeniu kĺbu alebo k iným formám chirurgického zákroku. Lekár najskôr nariadi röntgenové vyšetrenie, aby vyhodnotil rozsah poškodenia a rozhodol o najlepšom postupe liečby.
Poruchy spojivového tkaniva
Reumatoidná artritída (RA) je zápalové autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje kĺby.
Imunitný systém napáda kĺbové tkanivá namiesto škodlivých prvkov v tele.
Na rozdiel od degeneratívnych porúch tkaniva ovplyvňuje RA a ďalšie poruchy spojivového tkaniva výstelku kĺbov. Výsledkom je bolestivý opuch kolenných kĺbov. Ak osoba nedostane liečbu, RA môže viesť k erózii kostí alebo dokonca k deformácii kĺbu.
Aj keď sa bolesť môže vyskytnúť iba v oblasti kolena, RA môže poškodiť iné časti tela. Možnosti liečby prediskutujte s lekárom.
Neexistuje žiadny liek na RA, ale sú k dispozícii lieky a možnosti liečby. NSAID, kortikosteroidy a biologické látky sú niektoré z možných spôsobov liečby, ako aj antireumatické lieky modifikujúce chorobu (DMARD).
Metabolické problémy
Metabolické príčiny bolesti kolena sa často vyskytujú spolu s ochorením, ktoré postihuje niekoľko častí tela, napríklad dnou.
Nahromadenie kryštálov kyseliny močovej v kĺboch môže spôsobiť dnu, jednu z najbežnejších metabolických ťažkostí, ktoré môžu mať vplyv na koleno.
Dna je forma artritídy a môže byť mimoriadne bolestivá. Spôsobuje opuchy a zápaly v kolene a môže znížiť rozsah pohybu v tejto oblasti.
Lekár často odporučí protizápalové lieky alebo inú liečbu, ktorá pomáha rozkladať chemikálie v dnavých kryštáloch.
Pseudogout je podobný stav. Ľudia si to bežne mýlia s dnou a spôsobuje to vývoj kryštálov obsahujúcich vápnik v kĺbovej tekutine, čo vedie k opuchu kolena.
Liečba dny a pseudodnačasu sú často podobné.
Infekcia
Celulitída je veľmi závažná bakteriálna infekcia kože, ktorá môže postihnúť koleno a okolie.
Infekcia sa môže vyskytnúť dokonca aj po jednoduchom poškriabaní kolena, ak osoba nepodstupuje liečbu celulitídy. Medzi príznaky často patrí začervenanie v infikovanej oblasti a pokožke, ktorá je na dotyk horúca a mimoriadne citlivá.
Infekcia sa môže rozšíriť do ďalších oblastí tela, vrátane lymfatických uzlín a krvného obehu. Celulitída môže byť život ohrozujúca, ak dôjde k oneskoreniu liečby.
Venujte zvláštnu pozornosť prípadným škrabancom alebo pomliaždeninám, najmä ak sa zdá, že sa nehoja.
Vo väčšine prípadov môže jednotlivec liečiť celulitídu užívaním antibiotík. Príznaky a príznaky zvyčajne zmiznú do niekoľkých dní po liečbe.
Je tiež možné, že sa v kĺboch kolena vyskytne infekcia nazývaná septická artritída, ktorá spôsobí opuch, bolesť a začervenanie. Niektorí jedinci sa sťažujú aj na horúčku.
Liečba je jednoduchá a účinná, ak sa človeku rýchlo dostane starostlivosti o septickú artritídu, ale ponechanie infekcie neliečenej môže viesť k trvalému poškodeniu chrupavky kolena.
Poraďte sa s lekárom
Vyškolený zdravotnícky pracovník by mal vykonať testy na určenie priamej príčiny akejkoľvek bolesti v kolene.
Diagnózu môžu dosiahnuť položením nasledujúcich otázok:
- Kedy a ako začala bolesť?
- Súvisí bolesť s úrazom?
- Aká silná je bolesť?
- Ako sa bolesť zmenila v priebehu času?
- Čím sa bolesť zhoršuje a v čom sa cíti lepšie?
- Aká liečba zatiaľ prebehla?
- Stalo sa to už niekedy predtým?
Lekár bude schopný odporučiť postup liečby vhodný pre príčinu bolesti.
Otázka:
Aký je najlepší spôsob identifikácie príčiny bolesti v kolene?
A:
Najlepším spôsobom, ako zvládnuť bolesť kolena, je identifikovať príčinu nasledovne:
- Metabolické príčiny: Vyskytla sa v anamnéze dna alebo príznaky vrátane dehydratácie, ktoré by mohli vyvolať záchvat dny? Ak máte diagnózu dny, liečite tento stav liekmi? Dodržiavanie režimu môže znížiť bolesť kolena.
- Trauma: Normálne budete vedieť, čo traumu spôsobuje, pokiaľ nejde o opakujúci sa typ traumy, ako je napríklad náhle a drastické zvýšenie bežeckej vzdialenosti.
- Infekcia: Je kĺb červený, horúci alebo opuchnutý? Má pacient v minulosti infekcie alebo narušený imunitný systém? Zvýšená teplota je tiež znakom infekcie v kolene.
- Osteoartróza: Bol nástup postupný alebo náhly? Pri OA sa bolesť zvyčajne vyvíja postupne. Nadmerná telesná hmotnosť je jedným z najbežnejších nálezov u ľudí s artrózou kolena, takže ak máte nadváhu, mohlo by to prispievať k bolesti kolena.
- Poruchy spojivového tkaniva: Máte už existujúcu diagnózu poruchy spojivového tkaniva? Ak áno, užívali ste lieky na jeho kontrolu? Sú do toho zapojené ďalšie kĺby, ako napríklad pri reumatoidnej artritíde? Ak je postihnuté jedno koleno, porucha spojivového tkaniva pravdepodobne ovplyvní druhé koleno.
William Morrison, MD Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
