Buprenex (buprenorfín)

Čo je Buprenex?

Buprenex je značkový liek na predpis. Používa sa na liečbu bolesti tak silnej, že si vyžaduje silný typ na tlmenie bolesti, ktorý sa nazýva opioid. Pred užitím Buprenexu ste už určite vyskúšali iné spôsoby liečby bolesti, ktoré vám nepomohli.

Buprenex obsahuje liečivo buprenorfín, ktorý je typom opioidu. Buprenex patrí do skupiny liekov nazývaných čiastočné opioidné agonisty. V porovnaní s inými opioidmi má Buprenex nižšie riziko závislosti alebo zneužitia.

Buprenex je schválený na použitie u dospelých a detí vo veku od 2 do 12 rokov.

Buprenex sa môže podávať dvoma rôznymi spôsobmi. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže podať liek ako injekciu do svalu (intramuskulárne). Alebo vám môžu podať Buprenex ako injekciu do žily (intravenózne, ktorá sa tiež nazýva IV).

Efektívnosť

Klinické štúdie sledovali, ako dobre Buprenex zmierňoval bolesť v porovnaní s morfínom, opioidným liekom. Buprenex a morfín boli podobne účinné pri zmierňovaní bolesti.

Je Buprenex kontrolovanou látkou?

Áno, Buprenex je kontrolovaná látka. Toto je typ drogy, ktorá má vysoké riziko zneužitia a závislosti na jej užívaní.

Z dôvodu týchto rizík vláda USA monitoruje používanie kontrolovaných látok. Každú drogu zaradili do kategórie (skupiny) na základe rizika jej zneužitia. Tieto kategórie sa pohybujú v rozmedzí od plánu I po plán V. Lieky podľa plánu I majú najvyššie riziko zneužitia a lieky podľa plánu V majú najnižšie riziko. Buprenex je liek podľa plánu III.

Buprenex generický

Buprenex je značkový liek. Buprenex je k dispozícii aj v generických verziách.

Generikami sú lieky, ktoré obsahujú buprenorfín, čo je rovnaká droga ako v Buprenexe. Generické lieky sú presnými kópiami lieku Buprenex. Ale generiká často stoja menej ako značkové verzie a vyrábajú ich rôzne spoločnosti.

Ak máte otázky týkajúce sa generických verzií Buprenexu, obráťte sa na svojho lekára.

Buprenex a naloxón

Užívanie Buprenexu vás môže vystaviť riziku, že sa na drogách stanete závislými, zneužijete ich alebo zneužijete. * Užívanie liekov nazývaných naloxón však môže pomôcť.

Naloxón sa môže použiť na zvrátenie príznakov predávkovania Buprenexom. (K predávkovaniu môže dôjsť, keď ste užili príliš veľa drogy.)

Naloxón sa tiež používa s buprenorfínom, účinným liekom v Buprenexe, na liečbu závislosti od opioidov. (Závislosť od opioidov znamená, že na správne fungovanie potrebujete opioidné liečivo.) Kombinované výrobky, ktoré obsahujú naloxón a buprenorfín, zahŕňajú:

• Zubsolv, čo je tableta, ktorú si umiestnite pod jazyk (sublingválne)
• Bunavail, čo je film, ktorý si umiestnite do tváre (bukálne)

Tabletu alebo film držte v ústach, kým sa nerozpustí.

Naloxon, Zubsolv a Bunavail sa môžu používať v nemocnici alebo mimo nej.Nemali by ste používať lieky bez súhlasu lekára.

Ak si myslíte, že ste závislý od Buprenexu alebo ste užili príliš veľa drogy, okamžite to povedzte svojmu lekárovi. Môžu rozhodnúť, aká liečba je pre vás najlepšia.

* Buprenex má krabicové varovanie za závislosť a zneužívanie. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Ďalšie informácie nájdete v časti „Varovania FDA“ na začiatku tohto článku.

Interakcie s buprenexom

Buprenex môže interagovať s niekoľkými ďalšími liekmi. Môže tiež interagovať s určitými doplnkami, ako aj s určitými potravinami.

Rôzne interakcie môžu mať rôzne účinky. Niektoré interakcie môžu napríklad interferovať s tým, ako dobre liek účinkuje. Iné interakcie môžu zvýšiť počet vedľajších účinkov alebo ich zosilnenie.

Buprenex a ďalšie lieky

Nižšie je uvedený zoznam liekov, ktoré môžu interagovať s Buprenexom. Tento zoznam neobsahuje všetky lieky, ktoré môžu interagovať s Buprenexom.

Pred užitím Buprenexu sa poraďte so svojím lekárom a lekárnikom. Povedzte im o všetkých predpisoch, voľnopredajných a iných liekoch, ktoré užívate. Povedzte im tiež o všetkých vitamínoch, bylinách a doplnkoch, ktoré užívate. Zdieľanie týchto informácií vám môže pomôcť vyhnúť sa potenciálnym interakciám.

Ak máte otázky týkajúce sa liekových interakcií, ktoré vás môžu ovplyvňovať, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Lieky, ktoré môžu zvyšovať alebo znižovať hladinu Buprenexu

Užívanie Buprenexu s liekmi, ktoré sa nazývajú inhibítory CYP3A4 alebo induktory CYP3A4, môže zvýšiť alebo znížiť hladinu Buprenexu v tele.

Inhibítory CYP3A4

CYP3A4 je proteín, ktorý pomáha štiepiť Buprenex, aby mohol opustiť vaše telo. To pomáha zabrániť tomu, aby sa hladiny Buprenexu zvýšili príliš vysoko, čo môže byť nebezpečné.

Niektoré lieky nazývané inhibítory CYP3A4 môžu spomaliť, ako rýchlo CYP3A4 rozkladá Buprenex. Takže inhibítory CYP3A4 môžu viesť k vysokému množstvu Buprenexu vo vašom tele. Zvyšuje sa tak riziko vedľajších účinkov vrátane sedácie (pocit ospalosti a menšej pozornosti) a nevoľnosti.

Niektoré príklady inhibítorov CYP3A4 zahŕňajú:

• erytromycín (Erygel, Eryped)
• ketokonazol
• delavirdín
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)

Induktory CYP3A4

Iné lieky nazývané induktory CYP3A4 môžu zvyšovať, ako rýchlo CYP3A4 rozkladá Buprenex. Induktory CYP3A4 môžu teda znížiť množstvo Buprenexu vo vašom tele. To môže znížiť, ako dobre Buprenex účinkuje vo vašom tele.

Niektoré príklady induktorov CYP3A4 zahŕňajú:

• rifampin (Rimactane, Rifadin)
• karbamazepín (Tegretol, Tegretol XR, Epitol)
• fenytoín (Phenytek, Dilantin)
• efavirenz (Sustiva)
• nevirapín (Viramune)
• etravirín (Intelence)

Ak užívate inhibítor CYP3A4, induktor CYP3A4 alebo si nie ste istý, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám pomôcť rozhodnúť sa, či je Buprenex pre vás ten pravý.

Buprenex a benzodiazepíny alebo iné látky tlmiace činnosť centrálneho nervového systému

Užívanie Buprenexu s látkami tlmiacimi centrálny nervový systém (CNS) * môže viesť k závažným vedľajším účinkom. Patria sem silné sedácie (pocit ospalosti a menej pozornosti), depresia dýchania (spomalené dýchanie), kóma alebo dokonca smrť.

Váš CNS sa skladá z vášho mozgu a miechy. Niektoré látky nazývané látky tlmiace CNS môžu spomaliť váš CNS. Takže užívanie Buprenexu s tlmivými látkami na CNS môže spôsobiť, že váš CNS bude menej schopný odosielať správy do vášho tela.

Medzi príklady látok tlmiacich CNS patria:

• benzodiazepíny, * skupina liekov používaných na záchvaty alebo úzkosť a na upokojenie. Príklady benzodiazepínov zahŕňajú:
  • diazepam (Valium)
  • lorazepam (Ativan)
  • klonazepam (Klonopin)
  • sedatíva (lieky na spanie), ako je eszopiklón (Lunesta)
  • svalové relaxanciá ako dantrolén (Dantrium)
  • celkové anestetiká, ako je amobarbital (Amytal)
  • antipsychotiká, ako je klozapín (Clozaril)
  • alkoholu

Pretože Buprenex a lieky tlmiace CNS vás môžu unaviť, môže byť nebezpečné viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje. Pokiaľ si nie ste istí, že vás Buprenex unavuje, takýmto činnostiam sa vyhýbajte.

Skôr ako užijete Buprenex, povedzte svojmu lekárovi, ak užívate tlmivý liek na CNS. Pokúsia sa obmedziť vašu dávku tlmivého prostriedku na CNS a budú vás sledovať počas liečby Buprenexom.

* Buprenex má krabicové varovanie pre benzodiazepíny a iné látky tlmiace CNS. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Ďalšie informácie nájdete v časti „Varovania FDA“ na začiatku tohto článku.

Buprenex a serotonínergické lieky

Užívanie Buprenexu so serotonínergnými liekmi môže viesť k veľmi vysokému množstvu serotonínu vo vašom tele.

Serotonín je chemická látka, ktorá pomáha vášmu mozgu pracovať správne. Lieky nazývané serotonínergické lieky zvyšujú množstvo serotonínu vo vašom tele.

Buprenex môže tiež zvýšiť množstvo serotonínu vo vašom tele. Takže užívanie Buprenexu spolu so serotonínergnými liekmi môže viesť k veľmi vysokému množstvu serotonínu. To môže byť nebezpečné a spôsobiť veľmi vážne vedľajšie účinky, vrátane problémov s dýchaním a kómy.

Medzi príklady najbežnejších serotonínergných liekov patria:

• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín (Prozac)
• inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako je duloxetín (Cymbalta)
• tricyklické antidepresíva, ako je desipramín (Norpramin)
• triptány, ako je almotriptan (Axert)
• inhibítory monoaminooxidázy (IMAO), ako sú fenelzín (Nardil), tranylcypromín (Parnate) a linezolid (Zyvox)
• iné lieky ovplyvňujúce serotonín, ako je mirtazapín (Remeron), trazodón (Oleptro), ondansetron (Zofran) a tramadol (Ultram)

Skôr ako užijete Buprenex, povedzte svojmu lekárovi, ak užívate sérotonínergický liek. Môžu vás pozornejšie sledovať alebo vás môžu zmeniť na inú liečbu, ktorá vám pomôže liečiť bolesť.

Buprenex a čiastočné opioidné agonisty

Užívanie Buprenexu s čiastočnými opioidnými agonistami môže znížiť účinnosť Buprenexu vo vašom tele. V závažných prípadoch to môže spôsobiť príznaky stiahnutia opioidov.

Samotný Buprenex je čiastočný opioidný agonista. Účinky týchto liekov sa pri vyšších dávkach vyrovnávajú (prestávajú stúpať). Takže ak užijete Buprenex s iným čiastočným opioidným agonistom, nedostanete plný účinok ani jedného z týchto liekov.

Príkladom čiastočného agonistického opioidu je pentazocín (Talwin).

Skôr ako začnete užívať Buprenex, poraďte sa so svojím lekárom. Povedzte im, či užívate čiastočný agonistický opioid alebo ak si nie ste istí. Vy a váš lekár sa môžete porozprávať, či je Buprenex pre vás vhodný.

Buprenex a zmiešané opiáty agonista / antagonista

Užívanie Buprenexu so zmiešanými opioidmi môže znížiť účinnosť Buprenexu vo vašom tele. V závažných prípadoch to môže spôsobiť príznaky stiahnutia opioidov.

Zmiešané opioidy môžu blokovať účinky opioidov vo vašom tele. Takže ak užívate Buprenex so zmiešaným opioidom, účinky týchto dvoch liekov sa môžu navzájom rušiť.

Príklady zmiešaných opioidov zahŕňajú butorfanol (Stadol) a nalbufín (Nubain).

Skôr ako začnete užívať Buprenex, poraďte sa so svojím lekárom. Povedzte im, či užívate zmiešaný opioid alebo ak si nie ste istí. Vy a váš lekár sa môžete porozprávať, či je Buprenex pre vás vhodný.

Buprenex a diuretiká

Diuretiká sú lieky, ktoré vášmu telu hovoria, aby uvoľňoval viac vody. Tieto lieky pomáhajú telu zbaviť sa prebytočnej tekutiny, ktorá vám môže škodiť. Buprenex, na druhej strane, ovplyvňuje hormón, ktorý vášmu telu hovorí, aby sa držal vody. Preto Buprenex môže znižovať účinnosť diuretík.

Medzi príklady diuretík patria:

• eplerenón (Inspra)
• furosemid (Lasix)

Skôr ako užijete Buprenex, povedzte svojmu lekárovi, ak užívate diuretikum. Môžu vám pomôcť rozhodnúť sa, či je Buprenex pre vás ten pravý.

Buprenex a anticholinergiká

Anticholinergické lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako je ťažká zápcha alebo problémy s močením. Opioidy ako Buprenex môžu spôsobovať podobné vedľajšie účinky. Takže užívanie Buprenexu s anticholinergikom môže zvýšiť riziko vzniku závažných vedľajších účinkov.

Príklady týchto anticholinergík zahŕňajú:

• difenhydramín (Benadryl)
• oxybutynín (Ditropan)

Skôr ako užijete Buprenex, povedzte svojmu lekárovi, ak užívate anticholinergikum. Môžu vás dôslednejšie sledovať kvôli vedľajším účinkom.

Buprenex a bylinky a doplnky

Niektoré bylinky alebo doplnky môžu zmeniť množstvo Buprenexu v tele. Alebo môžu spôsobiť podobné účinky ako Buprenex, čím sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Medzi príklady týchto bylín a doplnkov patria:

• kanabidiol (CBD)
• echinacea (Echinacea purpurea)
• kava (Piper methysticum)
• Ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum)
• tryptofán (L-tryptofán)
• 5-hydroxytryptohan (5-HTP)

Skôr ako použijete Buprenex, povedzte svojmu lekárovi, ak užívate bylinky alebo doplnky výživy. Môžu vidieť, či sú pre vás bezpečné.

Dávkovanie Buprenexu

Dávkovanie Buprenexu, ktoré vám lekár predpíše, bude závisieť od niekoľkých faktorov. Tie obsahujú:

• druh a závažnosť bolesti, ktorú máte
• vaša klinická anamnéza, vrátane predchádzajúcich liekov proti bolesti
• tvoj vek
• ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžete mať

Váš lekár vás zvyčajne začne s nízkou dávkou. Potom to časom upravia, aby dosiahli sumu, ktorá je pre vás to pravé. Váš lekár nakoniec predpíše najmenšie dávkovanie, ktoré poskytuje požadovaný účinok.

Nasledujúca informácia popisuje dávky, ktoré sa bežne používajú alebo odporúčajú. Určite však vezmite dávku, ktorú vám predpíše lekár. Váš lekár určí najlepšie dávkovanie podľa vašich potrieb.

Formy a silné stránky liekov

Buprenex sa dodáva v injekčnej liekovke, ktorá obsahuje liečivo v tekutej forme. Buprenex má iba jednu silu: 0,3 mg / ml.

Buprenex sa môže podávať dvoma rôznymi spôsobmi. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže podať liek ako injekciu do svalu (intramuskulárne). Alebo vám môžu podať Buprenex ako injekciu do žily (intravenózne, ktorá sa tiež nazýva IV). Váš lekár rozhodne, ktorý typ injekcie je pre vás vhodný, na základe vášho stavu a ďalších liekov, ktoré užívate.

U ľudí starších ako 12 rokov sa Buprenex zvyčajne podáva najskôr ako 1 ml injekcia. Obsahuje 0,3 mg Buprenexu.

Ak bolesť neustupuje, môžete dostať druhú dávku Buprenexu. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti počká 30 až 60 minút po prvej dávke. Množstvo injekcie sa môže líšiť v závislosti od vašej bolesti. Druhá dávka by ale nemala obsahovať viac ako 1 ml (0,3 mg) Buprenexu.

Váš lekár môže chcieť, aby ste užili viac Buprenexu, ak bolesti neustupujú. Dospelí so silnými bolesťami môžu dostať až 2 ml (0,6 mg) na každú dávku.

Pediatrické dávkovanie

Odporúčané dávkovanie pre deti vo veku od 2 do 12 rokov je 2 až 6 mikrogramov na kilogram (mcg / kg) telesnej hmotnosti. To znamená, že dávkovanie závisí od toho, koľko vaše dieťa váži.

Napríklad maximálna dávka pre 3-ročné dieťa, ktoré váži 31 libier (14 kg), by bolo 84 mcg (14 kg x 6 mcg). Táto dávka sa podáva ako jedna injekcia.

Ak bolesť dieťaťa nezmizne po prvej dávke, môže vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti podať ďalšie injekcie Buprenexu. Medzi dávkami by mali byť štyri až šesť hodín. Niekedy však môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti medzi dávkami počkať šesť až osem hodín. Závisí to od toho, ako dieťa reaguje na Buprenex.

Čo ak vynechám dávku?

Ak zmeškáte termín na injekciu Buprenexu, obráťte sa na svojho lekára a naplánujte si iný termín.

Aby ste sa vyhli vynechaniu dávky, zapíšte si svoj liečebný plán do kalendára. Môžete si tiež nastaviť pripomienky v telefóne.

Budem musieť tento liek užívať dlhodobo?

Nie. Buprenex je liek, ktorý užívate iba keď ste v nemocnici alebo na klinike.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám dá Buprenex na zníženie náhlych epizód bolesti. Akonáhle sa vaša bolesť a váš zdravotný stav zlepšia, budete poslaní domov. Ak máte doma bolesti, lekár vám môže predpísať iný liek, ktorý vám pomôže s liečením bolesti.

Buprenex vs. metadón

Možno by vás zaujímalo, ako je Buprenex v porovnaní s inými liekmi, ktoré sú predpísané na podobné účely. Tu sa pozrieme na to, ako sú si Buprenex a metadón podobné a rozdielne.

Používa

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil na liečbu bolesti lieky Buprenex aj metadon. Pred užitím ktoréhokoľvek z liekov ste už určite vyskúšali iné spôsoby liečby bolesti, ktoré vám nepomohli.

Buprenex sa používa na liečbu bolesti tak silnej, že musíte užívať silný typ lieku na zmiernenie bolesti nazývaný opioid.

Metadón sa používa na liečbu stredne silnej až silnej bolesti. Liek sa môže použiť aj na liečbu závislosti od opioidov u ľudí, ktorí nemôžu dostávať perorálne lieky na liečbu závislosti od opioidov. (Závislosť od opioidov znamená, že na fungovanie potrebujete opioidný liek.)

Buprenex obsahuje liečivo buprenorfín. Metadón obsahuje liečivo metadón. Buprenex a metadón patria do rovnakej skupiny liekov nazývaných opioidy. (Trieda liekov je skupina liekov, ktoré účinkujú podobným spôsobom.) Buprenex aj metadón majú v tele podobné účinky.

Buprenex a metadón sú kontrolované látky. (Viac informácií nájdete v časti „Čo je Buprenex kontrolovanou látkou?“ V časti „Čo je Buprenex?“.) Buprenex aj metadón vás môžu vystaviť riziku, že na nich budete závislí, zneužijete ich alebo zneužijete. *

* Buprenex a metadon mať krabicové varovania za závislosť a zneužívanie. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Ďalšie informácie nájdete v časti „Varovania FDA“ na začiatku tohto článku.

Použitie u detí

Buprenex je schválený na použitie u detí vo veku od 2 do 12 rokov. Užívanie metadónu u detí mladších ako 18 rokov sa neodporúča.

Liekové formy a podávanie

Buprenex aj metadón sa dodávajú v injekčných liekovkách, ktoré obsahujú liečivo v tekutej forme. Buprenex je dostupný v jednej sile: 0,3 mg / ml. Metadón je dostupný v dvoch silách: 10 mg / 1 ml a 200 mg / 20 ml.

Buprenex sa môže podávať dvoma rôznymi spôsobmi. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže podať liek ako injekciu do svalu (intramuskulárne). Alebo vám môžu podať Buprenex ako injekciu do žily (intravenózne, ktorá sa tiež nazýva IV). Váš lekár rozhodne, aký typ injekcie je pre vás vhodný, na základe vášho stavu a ďalších liekov, ktoré užívate.

Metadón sa môže podávať tromi rôznymi spôsobmi. Rovnako ako v prípade Buprenexu, zdravotnícky pracovník vám môže podať metadón ako injekciu do svalu alebo žily. Môžu vám však tiež podať drogu ako injekciu pod kožu (subkutánne). Ak máte závislosť od opioidov, zvyčajne dostanete metadón injekciami do žíl. (Závislosť znamená, že potrebujete drogu, aby dobre fungovala.)

Vedľajšie účinky a riziká

Buprenex a metadón majú v tele podobné účinky. Oba lieky môžu preto spôsobiť veľmi podobné vedľajšie účinky. Ďalej uvádzame príklady týchto vedľajších účinkov.

Častejšie vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady častejších vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe Buprenexom, metadónom alebo obidvomi liekmi (ak sa užívajú jednotlivo).

• Môže sa vyskytnúť pri liečbe Buprenexom:
  • vertigo (pocit straty rovnováhy)
  • bolesť hlavy
• Môže sa vyskytnúť pri metadóne:
  • pribrať
• Môžu sa vyskytnúť pri liečbe Buprenexom aj metadónom:
  • sedácia (pocit ospalosti a menšej pozornosti)
  • závrat
  • bolesť hlavy
  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • zvýšené potenie

Závažné vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe Buprenexom, metadónom alebo obidvomi liekmi (ak sa užívajú jednotlivo).

• Môže sa vyskytnúť pri liečbe Buprenexom:
  • niekoľko jedinečných závažných vedľajších účinkov
• Môže sa vyskytnúť pri metadóne:
  • zástava srdca (vaše srdce prestane biť)
  • nízky krvný tlak
  • problémy so srdcovým rytmom
• Môžu sa vyskytnúť pri liečbe Buprenexom aj metadónom:
  • silná zápcha
  • Alergická reakcia
  • serotonínový syndróm (vysoké hladiny chemického serotonínu)
  • šok (vaša krv sa nedostane do vašich orgánov)
  • život ohrozujúca depresia dýchania *

* Buprenex a metadon mať krabicové varovania na život ohrozujúcu respiračnú depresiu. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Ďalšie informácie nájdete v časti „Varovania FDA“ na začiatku tohto článku.

Efektívnosť

Tieto lieky neboli priamo porovnávané v klinických štúdiách, ale v štúdiách sa zistilo, že Buprenex aj metadón sú účinné pri liečbe silných bolestí.

Náklady

Buprenex je značkový liek. K dispozícii sú aj všeobecné formy Buprenexu. Metadon je generický liek. Generiká sú zvyčajne lacnejšie ako značkové lieky.

Podľa odhadov na GoodRx.com stojí Buprenex viac ako metadón. Skutočná cena, ktorú zaplatíte za ktorýkoľvek z liekov, závisí od vášho poistného plánu a vašej polohy.

Odstúpenie od Buprenexu

Ak prestanete užívať Buprenex náhle, môžete mať abstinenčné príznaky. Medzi tieto abstinenčné príznaky patria:

• pocit nepokoja
• vodnaté oči
• prebytočný hlien v nose
• zívanie viac ako často
• nadmerné potenie
• zimnica
• bolesť svalov
• žiaci, ktorí sú väčší ako obvykle
• pocit podráždenia
• úzkosť
• bolesť chrbta alebo kĺbov
• slabosť
• brušné (brušné) kŕče
• nespavosť (problémy so spánkom)
• nevoľnosť
• anorexia
• zvracanie
• hnačka
• zvýšený krvný tlak
• zvýšená rýchlosť dýchania
• zvýšená srdcová frekvencia

Zavolajte svojho lekára, ak máte príznaky z vysadenia, ktoré sú závažné alebo nezmiznú. Môžu odporučiť liečbu na zmiernenie vašich príznakov.

Poznámka: Ďalšie informácie o tom, ako liečiť abstinenčné príznaky, nájdete vyššie v časti „Buprenex a naloxón“.

Abstinenčné príznaky u dojčiat

Ak užívate Buprenex dlho, keď ste tehotná, vaše dieťa môže mať novorodenecký abstinenčný syndróm z opiátov. * Toto je stav, keď sa vaše dieťa narodí s abstinenčnými príznakmi. Ak sa nelieči, novorodenecký abstinenčný syndróm z opioidov môže byť život ohrozujúci.

Medzi príznaky syndrómu z abstinencie opiátov u novorodencov patria:

• byť úzkostlivý
• plače oveľa viac ako obvykle
• svaly, ktoré sa šklbajú alebo sa zdajú byť napnuté
• potenie
• neobvyklé spánkové vzorce
• vysoký výkrik
• trasenie
• zvracanie
• hnačka
• problémy s kŕmením alebo neschopnosť pribrať
• horúčka
• záchvaty

Ak ste užili Buprenex počas tehotenstva a vaše dieťa má niektorý z týchto príznakov, ihneď vyhľadajte svojho lekára.

* Buprenex má krabicové varovanie na abstinenčný syndróm z opiátov u novorodencov. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Ďalšie informácie nájdete v časti „Varovania FDA“ na začiatku tohto článku.

Buprenex používa

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schvaľuje lieky na predpis, ako je Buprenex, na liečbu určitých stavov. Buprenex sa môže používať aj mimo označenia iných podmienok. Nesprávne použitie je také, keď sa liek, ktorý je schválený na liečbu jedného stavu, použije na liečbu iného stavu.

Buprenex na liečbu bolesti

Buprenex sa používa na liečbu bolesti tak silnej, že je potrebné, aby ste užívali silný typ liekov proti bolesti nazývaný opioid.Skôr ako dostanete Buprenex, musíte už vyskúšať iné lieky proti bolesti, ktoré vám nepomohli.

Buprenex sa môže podávať dvoma rôznymi spôsobmi. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže podať liek ako injekciu do svalu (intramuskulárne). Alebo vám môžu podať Buprenex ako injekciu do žily (intravenózne, ktorá sa tiež nazýva IV). Váš lekár rozhodne, aký typ injekcie je pre vás vhodný, na základe vášho stavu a ďalších liekov, ktoré užívate. Buprenex dostanete v nemocnici alebo na klinike.

V klinických štúdiách bol Buprenex účinný pri zmierňovaní silných bolestí. Vedci skúmali, ako dobre Buprenex zmierňoval bolesť v porovnaní s morfínom, opioidným liekom. Buprenex a morfín boli podobne účinné pri zmierňovaní bolesti.

Buprenex pre deti

Buprenex sa môže používať na liečbu silnej bolesti u detí vo veku od 2 do 12 rokov.

V klinických štúdiách dostávalo Buprenex 960 detí vo veku od 9 mesiacov do 18 rokov. Účinnosť Buprenexu u týchto detí bola podobná ako u dospelých, ktorí ho užívali.

Predávkovanie buprenexom

Používanie viac ako odporúčanej dávky Buprenexu môže viesť k závažným vedľajším účinkom.

Príznaky predávkovania

Medzi príznaky predávkovania patria:

• respiračná depresia (spomalené dýchanie)
• pľúcny edém (prebytočná tekutina v pľúcach)
• upchatie dýchacích ciest, ktoré sťažuje dýchanie
• abnormálne chrápanie
• zvyšujúca sa ospalosť, ktorá môže upadnúť do bezvedomia alebo viesť ku kóme
• slabosť vo svaloch
• studená alebo lepkavá pokožka
• žiaci, ktorí vyzerajú väčšie alebo menšie ako obvykle
• bradykardia (pomalá srdcová frekvencia)
• nízky krvný tlak

Čo robiť v prípade predávkovania

Ak si myslíte, že ste užili príliš veľa tohto lieku, zavolajte svojho lekára. Môžete tiež zavolať Americkej asociácii centier pre kontrolu jedu na telefónne číslo 800-222-1222 alebo použiť ich online nástroj. Ale ak sú vaše príznaky závažné, zavolajte na 911 alebo choďte ihneď na najbližšiu pohotovosť.

Vaše predávkovanie môže byť liečené liekom nazývaným naloxón. (Viac informácií nájdete v časti „Naloxón: Záchranca“ nižšie a v časti „Buprenex a naloxón“ vyššie.)

Naloxón: záchranca života

Naloxón (Narcan, Evzio) je liek, ktorý dokáže rýchlo zvrátiť predávkovanie opioidmi vrátane heroínu. Predávkovanie opioidmi môže sťažiť dýchanie. To môže byť smrteľné, ak sa nelieči včas.

Ak vy alebo niekto z vašich blízkych existuje riziko predávkovania opioidmi, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom o naloxóne. Požiadajte ich, aby vysvetlili príznaky predávkovania a ukázali vám a vašim blízkym, ako používať naloxón.

Vo väčšine štátov dostanete naloxón v lekárni bez lekárskeho predpisu. Majte drogu po ruke, aby ste k nej mali ľahký prístup v prípade predávkovania.

Buprenex a tehotenstvo

Klinické štúdie tehotných žien, ktoré užívali Buprenex, naznačujú, že liek nespôsobuje vrodené chyby. Používanie Buprenexu počas tehotenstva však môže viesť k problémom počas pôrodu a po ňom. Počas pôrodu môže mať vaše dieťa problémy s dýchaním.

V niektorých prípadoch sa u detí môže vyvinúť abstinenčný syndróm z opiátov u novorodencov. * Toto je stav, ktorý sa môže vyskytnúť, ak Buprenex užívate dlhodobo, keď ste tehotná. Bez liečby môže byť abstinenčný syndróm z novorodenca nebezpečný pre život.

Štúdie na zvieratách naznačujú problémy počas tehotenstva a poškodenie dieťaťa, ak sa Buprenex podáva matke. Štúdie na zvieratách však nie vždy predstavujú to, čo sa deje u ľudí.

Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako dostanete Buprenex. Môžu s vami hovoriť o výhodách a nevýhodách liekov.

* Buprenex má krabicové varovanie na abstinenčný syndróm z opiátov u novorodencov. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Ďalšie informácie nájdete v časti „Varovania FDA“ na začiatku tohto článku.

Buprenex a antikoncepcia

Buprenex môže viesť k komplikáciám v tehotenstve. Môže tiež poškodiť vaše dieťa počas pôrodu a po ňom. Počas používania Buprenexu sa poraďte so svojím lekárom o svojich potrebách v oblasti kontroly pôrodnosti.

Ďalšie informácie nájdete vyššie v časti „Buprenex a tehotenstvo“.

Buprenex a dojčenie

Štúdie sa zamerali na tehotné ženy, ktoré užívali vysoké dávky buprenorfínu, ktoré užívate pod jazykom. (Buprenorfín je aktívnou zložkou lieku Buprenex.) Výsledky ukázali, že buprenorfín bol prítomný v materskom mlieku. Nie je však dostatok informácií na to, aby sme povedali, ako by to malo vplyv na dieťa.

V štúdiách na zvieratách sa zdalo, že gravidné zvieratá, ktorým sa podával buprenorfín, produkujú nižšie hladiny materského mlieka. Štúdie na zvieratách však nie vždy odrážajú to, čo sa deje u ľudí.

Ak ste užili Buprenex, odporúča sa, aby ste svoje dieťa nedojčili. Poraďte sa so svojím lekárom o najlepších spôsoboch výživy vášho dieťaťa.

Buprenex a alkohol

Užívanie Buprenexu s alkoholom * môže byť nebezpečné. Môže to viesť k ťažkej sedácii (pocit ospalosti a menšej pozornosti), depresii dýchania (spomalené dýchanie), kóme alebo dokonca k smrti.

Alkohol je druh látky nazývanej tlmiaci prostriedok na centrálny nervový systém (CNS), ktorý môže uvoľniť váš CNS. (Váš CNS je tvorený mozgom a miechou.) Ak sa váš CNS stane príliš uvoľneným, vaše dýchanie môže byť príliš pomalé a môže viesť k vyššie uvedeným problémom.

Ak pijete alkohol, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako užijete Buprenex. Pokúsia sa obmedziť množstvo, ktoré vypijete, a monitorovať vás počas liečby Buprenexom.

* Buprenex má krabicové varovanie pre Látky tlmiace CNS vrátane alkoholu. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Ďalšie informácie nájdete v časti „Varovania FDA“ na začiatku tohto článku.

Vedľajšie účinky Buprenexu

Buprenex môže spôsobiť mierne alebo závažné vedľajšie účinky. Nasledujúce zoznamy obsahujú niektoré kľúčové vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Buprenexu. Tieto zoznamy nezahŕňajú všetky možné vedľajšie účinky.

Ak potrebujete ďalšie informácie o možných vedľajších účinkoch Buprenexu, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Môžu vám poskytnúť tipy, ako zvládnuť akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré môžu byť nepríjemné.

Častejšie vedľajšie účinky

Medzi častejšie vedľajšie účinky Buprenexu patria:

• sedácia (pocit ospalosti a menšej pozornosti)
• nevoľnosť
• závrat
• bolesť hlavy
• vertigo (pocit straty rovnováhy)

Väčšina z týchto vedľajších účinkov môže odznieť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak sú závažnejšie alebo neodchádzajú, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Závažné vedľajšie účinky

Závažné vedľajšie účinky lieku Buprenex nie sú časté, ale môžu sa vyskytnúť. Ak máte závažné vedľajšie účinky, ihneď zavolajte lekárovi. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.

Medzi závažné vedľajšie účinky a ich príznaky môže patriť:

• Serotonínový syndróm (vysoké hladiny chemickej látky nazývanej serotonín). (Príznaky nájdete nižšie v časti „Podrobnosti o vedľajších účinkoch“.)
• Život ohrozujúca respiračná depresia. * (Príznaky nájdete nižšie v časti „Podrobnosti o vedľajších účinkoch“.)
• Ťažká zápcha. Medzi príznaky patria:
  • menej ako tri stolice každý týždeň
  • tvrdé a suché výkaly
  • pocit plnosti aj po stolici
  • upchatie hrubého čreva
• Problémy s nadobličkami, vrátane nízkej hladiny kortizolu. Medzi príznaky patria:
  • únava a únava (nedostatok energie)
  • slabé svaly
  • pokožka, ktorá má tmavšiu farbu
  • chudnutie alebo nechutenstvo
• Alergické reakcie. (Príznaky nájdete nižšie v časti „Podrobnosti o vedľajších účinkoch“.)
• Šok (vaša krv sa nedostane do vašich orgánov). Medzi príznaky patria:
  • rýchly alebo slabý pulz alebo nedostatok pulzu
  • točenie hlavy
  • povrchné, rýchle dýchanie
  • lepkavá pokožka
  • strata vedomia

* Buprenex má krabicové varovaniepre život ohrozujúca respiračná depresia. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Ďalšie informácie nájdete v časti „Varovania FDA“ na začiatku tohto článku.

Podrobnosti o vedľajších účinkoch

Možno by vás zaujímalo, ako často sa pri tomto lieku vyskytujú určité vedľajšie účinky, alebo či sa ho týkajú niektoré vedľajšie účinky. Tu je niekoľko podrobností o niektorých vedľajších účinkoch, ktoré tento liek môže alebo nemusí spôsobiť.

Alergická reakcia

Rovnako ako u väčšiny liekov, aj u niektorých ľudí môže po užití Buprenexu dôjsť k alergickej reakcii. V klinických štúdiách boli alergické reakcie na Buprenex zriedkavé, ale vyskytli sa. Väčšina z týchto alergických reakcií bola mierna.

Medzi príznaky miernej alergickej reakcie patria:

• vyrážka
• žihľavka (svrbiace škvrny na koži)
• svrbenie

Závažnejšia alergická reakcia je zriedkavá, ale možná. Medzi príznaky závažnej alergickej reakcie patria:

• bronchospazmus (sipot alebo zhoršenie dýchacích ťažkostí)
• opuch tváre, pier alebo dýchacích ciest
• anafylaktický šok (náhly pokles krvného tlaku a ťažkosti s dýchaním)

Závažné alergické reakcie na Buprenex môžu byť život ohrozujúce. Okamžite zavolajte lekárovi, ak si myslíte, že máte závažnú alergickú reakciu na Buprenex. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.

Zápcha

Ak užívate Buprenex, môžete mať zápchu. Buprenex môže pôsobiť na svaly vášho hrubého čreva a zabrániť pohybu odpadu v tele. To môže viesť k zápche. Ak je zápcha závažná alebo neustupuje, môže to viesť k ďalším problémom. Tieto problémy môžu zahŕňať upchaté črevá alebo vážny stav nazývaný paralytický ileus.

V klinických štúdiách sa zápcha vyskytla u menej ako 1% ľudí, ktorí užívali Buprenex. Iné formy buprenorfínu (účinná látka v Buprenexe) spôsobovali zápchu až u 13% ľudí, ktorí užívali túto drogu.

Ak máte zápchu dlhšie ako tri dni po užití Buprenexu, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu vám navrhnúť liečbu, ktorá vám pomôže nájsť úľavu.

Strata váhy

Chudnutie môže alebo nemusí byť vedľajším účinkom Buprenexu. V klinických štúdiách nedošlo k úbytku hmotnosti u žiadnych ľudí, ktorí užívali Buprenex. Ale úbytok hmotnosti bol zaznamenaný u iných foriem buprenorfínu (účinná látka v Buprenexe).

Ak máte obavy z chudnutia počas užívania Buprenexu, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám poradiť v oblasti výživy, aby ste sa ubezpečili, že máte zdravú váhu.

Serotonínový syndróm

Ak užijete Buprenex, môže sa u vás vyvinúť sérotonínový syndróm. Serotonín je chemická látka, ktorá pomáha vášmu mozgu pracovať. Buprenex môže zvýšiť hladinu serotonínu v mozgu.

Serotonínový syndróm je zriedkavý. Vaše riziko serotonínového syndrómu sa ale zvyšuje, ak užívate Buprenex s inými liekmi, ktoré môžu zvyšovať hladinu serotonínu. (Viac informácií nájdete v časti „Interakcie Buprenexu“ vyššie.)

Medzi príznaky serotonínového syndrómu patria:

• cítiť sa zmätený
• pocit podráždenia
• úzkosť
• svalové kŕče (zášklby) alebo stuhnutosť
• trasenie tela alebo trasenie
• rýchly alebo neobvyklý tlkot srdca
• nevoľnosť, ktorá nezmizne
• hnačka, ktorá nezmizne
• halucinácie (videnie alebo počutie vecí, ktoré nie sú skutočné)
• zväčšená veľkosť vašich zreničiek
• záchvaty

Ak sa serotonínový syndróm nelieči, môže viesť ku kóme a smrti.

Ak máte príznaky sérotonínového syndrómu, povedzte to svojmu lekárovi. Volajte 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že ste v núdzi.

Život ohrozujúca respiračná depresia

Užívanie Buprenexu môže spôsobiť stav nazývaný respiračná depresia *, pri ktorom sa vaše dýchanie spomalí a zoslabne. Stav môže byť ťažký, život ohrozujúci alebo dokonca smrteľný. Váš lekár vás bude počas liečby Buprenexom sledovať, najmä keď prvý raz užijete liek alebo ak zvýši vašu dávku.

Nie je známe, u koľkých ľudí sa po podaní Buprenexu vyvinula respiračná depresia. Ale respiračná depresia je známym vedľajším účinkom opioidných liekov. Podľa jednej štúdie je menej pravdepodobné, že buprenorfín spôsobí útlm dýchania ako fentanyl, ďalší opioid, ktorý sa používa na liečbu silných bolestí. (Buprenorfín je aktívnou zložkou Buprenexu.)

Respiračná depresia je častejšia u ľudí, ktorí majú problémy s dýchaním, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD), sú starší ľudia alebo sú veľmi chorí.

Medzi príznaky respiračnej depresie patria:

• pocit únavy alebo ospalosti počas dňa
• lapanie po dychu
• povrchné alebo pomalé dýchanie
• pocit zmätenosti alebo depresie
• bolesti hlavy, ktoré nezmiznú
• záchvaty
• bledá alebo modrá pokožka, najmä na prstoch rúk, nôh alebo pier

Z dôvodu týchto príznakov môže byť počas užívania Buprenexu nebezpečné viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje. Pokiaľ si nie ste istí, že Buprenex tieto príznaky nespôsobuje, takýmto činnostiam sa vyhýbajte.

Ak máte príznaky respiračnej depresie, povedzte to svojmu lekárovi. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo si myslíte, že máte urgentný stav.

* Buprenex má krabicové varovanie pre život ohrozujúca respiračná depresia. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Ďalšie informácie nájdete v časti „Varovania FDA“ na začiatku tohto článku.

Vedľajšie účinky u detí

Buprenex je schválený na použitie u dospelých a detí vo veku od 2 do 12 rokov. Vedľajšie účinky u detí sú podobné ako u dospelých.

Alternatívy k Buprenexu

K dispozícii sú ďalšie lieky, ktoré môžu liečiť bolesť. Niektoré môžu byť pre vás vhodnejšie ako iné.

Príklady ďalších liekov, ktoré sa môžu použiť na liečbu silnej bolesti, zahŕňajú:

• morfín (Arymo ER, Kadian, MorphaBond ER, MS Contin)
• hydrokodón (Hysingla ER, Zohydro ER)
• hydromorfón (Dilaudid, Exalgo)
• oxykodón (Oxaydo, OxyContin, OxyFast, Roxicodone, Xtampza ER)
• fentanyl (Duragesic)
• meperidín (Demerol)
• metadón (dolofín, metadóza, metadóza bez cukru, metadonové disky)
• tramadol (ConZip, Ultram, Ultram ER)
• levorfanol (Levo-Dromoran)
• oxymorfón (Opana, Opana ER, Numorfan HCl)
• pentazocín (Talwin)
• tapentadol (Nucynta, Nucynta ER)
• butorfanol (Stadol)
• nalbufín (Nubain)

Ak máte záujem nájsť alternatívu k lieku Buprenex, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám povedať o ďalších liekoch, ktoré vám môžu pomôcť.

Buprenex vs. Butrans

Možno by vás zaujímalo, ako je Buprenex v porovnaní s inými liekmi, ktoré sú predpísané na podobné účely. Tu sa pozrieme na to, ako sú si Buprenex a Butrans podobné a rozdielne.

Používa

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil na liečbu silnej bolesti lieky Buprenex aj Butrans. Oba lieky sú určené pre ľudí, ktorí vyskúšali inú liečbu bolesti, ktorá im nepomohla. Iba Butrans je však určený pre ľudí, ktorí potrebujú dlhodobo užívať lieky proti bolesti.

Buprenex aj Butrans obsahujú liečivo buprenorfín, takže tieto dva lieky majú rovnaký účinok na vaše telo.

Buprenex a Butrans sú regulované látky. (Viac informácií sa dozviete v časti „Čo je Buprenex kontrolovanou látkou?“ V časti „Čo je Buprenex?“.) Buprenex aj Butrans vás môžu vystaviť riziku, že na nich budete závislí, zneužijete ich alebo zneužijete. *

Buprenex je schválený na použitie u detí vo veku od 2 do 12 rokov. Butrans nie je schválený na použitie pre deti mladšie ako 18 rokov.

* Buprenex a Butrans mať krabicové varovania za závislosť a zneužívanie. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Ďalšie informácie nájdete v časti „Varovania FDA“ na začiatku tohto článku.

Liekové formy a podávanie

Buprenex sa dodáva ako injekčná liekovka, ktorá obsahuje liečivo v tekutej forme. Buprenex má iba jednu silu: 0,3 mg / ml.

Buprenex sa môže podávať dvoma rôznymi spôsobmi. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže podať liek ako injekciu do svalu (intramuskulárne). Alebo vám môžu podať Buprenex ako injekciu do žily (intravenózne, ktorá sa tiež nazýva IV). Váš lekár rozhodne, aký typ injekcie je pre vás vhodný, na základe vášho stavu a ďalších liekov, ktoré užívate.

Butrans sa dodáva ako transdermálna náplasť, ktorú si nanášate na pokožku. Vaše telo absorbuje lieky cez náplasť. Butrans sa dodáva v piatich rôznych silách: 5 mikrogramov (mcg) za hodinu, 7,5 mcg / h, 10 mcg / h, 15 mcg / h a 20 mcg / h.

Vedľajšie účinky a riziká

Buprenex a Butrans obsahujú liečivo buprenorfín. Oba lieky môžu preto spôsobiť veľmi podobné vedľajšie účinky. Ďalej uvádzame príklady týchto vedľajších účinkov.

Častejšie vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady častejších vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe Buprenexom, Butransom alebo obidvomi liekmi (ak sa užívajú jednotlivo).

• Môže sa vyskytnúť pri liečbe Buprenexom:
  • niekoľko jedinečných častých vedľajších účinkov
• Môže sa vyskytnúť u Butranu:
  • začervenanie, svrbenie alebo vyrážka, keď ste si nalepili náplasť Butrans
  • suché ústa
• Môže sa vyskytnúť u Buprenexu aj Butranu:
  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • závrat
  • vertigo (pocit straty rovnováhy)
  • bolesť hlavy
  • sedácia (pocit ospalosti a menšej pozornosti)
  • zvýšené potenie

Závažné vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Buprenexu, Butranu alebo oboch liekov (ak sa užívajú jednotlivo).

• Môže sa vyskytnúť pri liečbe Buprenexom:
  • šok (vaša krv sa nedostane do vašich orgánov)
• Môže sa vyskytnúť u Butranu:
  • problémy s pečeňou
• Môžu sa vyskytnúť u Buprenexu aj Butranu:
  • život ohrozujúca respiračná depresia
  • alergické reakcie
  • serotonínový syndróm
  • silná zápcha
  • problémy s nadobličkami, vrátane nízkej hladiny kortizolu

Efektívnosť

Buprenex a Butrans neboli priamo porovnávané v klinických štúdiách, ale v štúdiách sa zistilo, že Buprenex a Butrans sú účinné pri liečbe ľudí s bolesťou.

Náklady

Buprenex a Butrans sú oba značkové lieky. V súčasnosti existujú generické formy oboch liekov. Generické verzie sú zvyčajne lacnejšie ako značkové lieky.

Podľa odhadov na GoodRx.com stojí Buprenex a jeho generické formy všeobecne lacnejšie ako Butrans a jeho generické formy. Skutočná cena, ktorú zaplatíte za ktorýkoľvek z liekov, bude závisieť od vášho poistného plánu a vašej polohy.

Náklady na Buprenex

Tak ako pri všetkých liekoch, náklady na Buprenex sa môžu líšiť.

Skutočná cena, ktorú zaplatíte, závisí od vášho poistného plánu a vašej polohy.

Finančná a poistná pomoc

Náklady na Buprenex môžu byť kryté z vášho plánu zdravotného poistenia. Ak máte otázky týkajúce sa nákladov na Buprenex alebo ak si nie ste istí, či sú kryté vašim poistným plánom, obráťte sa na svoju poisťovňu.

Ako sa podáva Buprenex

Buprenex dostanete v nemocnici alebo na klinike. Liek sa môže podávať dvoma rôznymi spôsobmi. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže podať Buprenex ako injekciu do svalu (intramuskulárne). Alebo vám môžu liek podať ako injekciu do žily (intravenózne, ktorá sa tiež nazýva IV). Váš lekár rozhodne, aký typ injekcie je pre vás vhodný, na základe vášho stavu a ďalších liekov, ktoré užívate.

Pri intravenóznej injekcii vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vpichne ihlu do žily a pomaly podáva injekciu Buprenex. IV injekcia Buprenexu môže trvať dve minúty alebo dlhšie.

Akonáhle sa vaša bolesť a váš zdravotný stav zlepšia, budete poslaní domov.Ak máte doma bolesti, lekár vám môže predpísať iný liek, ktorý vám pomôže s liečením bolesti.

Ako často sa liek podáva

Ak po prvej dávke Buprenexu bolesť neustúpi, môžete dostať druhú injekciu. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti počká 30 až 60 minút po prvej dávke. Váš lekár môže chcieť, aby ste užili viac Buprenexu, ak bolesti neustupujú.

Ako účinkuje Buprenex

Pocit bolesti je výsledkom informácií, ktoré sa pohybujú po vašom tele. Keď je vaše telo zranené, váš mozog hovorí tým častiam tela, že sú zranené. Výsledkom je, že začnete pociťovať bolesť v týchto častiach tela.

Bielkoviny nazývané opioidné receptory pomáhajú regulovať, ako sa tieto správy o bolesti pohybujú medzi časťami tela a mozgom. Buprenex sa viaže na opioidné receptory v mozgu a mieche. Táto činnosť mení spôsob, akým vaše telo cíti bolesť, a pomáha zmierniť vaše príznaky.

Ako dlho trvá práca?

To, kedy začnete pociťovať úľavu od bolesti, závisí od toho, ako dostanete Buprenex. Ak dostanete liek vo forme injekcie do svalu (intramuskulárne), môže pocítiť menšiu bolesť až 15 minút. Zmiernenie bolesti môže trvať asi šesť hodín.

Ak dostanete Buprenex ako injekciu do žily (intravenózne, ktorá sa tiež nazýva IV), vaša bolesť sa môže zmierniť ešte skôr. Môžete mať úľavu od bolesti za menej ako 15 minút. Účinok bude tiež trvať asi šesť hodín.

Časté otázky o lieku Buprenex

Tu sú odpovede na niektoré často kladené otázky o lieku Buprenex.

Kde budem liečený Buprenexom?

Buprenex dostanete v nemocnici alebo na klinike zdravotnej starostlivosti. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže podať Buprenex ako injekciu do svalu (intramuskulárne). Alebo vám môžu liek podať ako injekciu do žily (intravenózne, ktorá sa tiež nazýva IV). Váš lekár rozhodne, aký typ injekcie je pre vás vhodný, na základe vášho stavu a ďalších liekov, ktoré užívate.

Pretože Buprenex musí byť poskytovaný zdravotníckym pracovníkom, nemôžete si sami podávať injekcie lieku.

Ak máte obavy z opustenia nemocnice alebo kliniky, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu odporučiť liečbu bolesti.

Podáva sa Buprenex niekedy ústami?

Nie, Buprenex sa nikdy nepodáva ústami. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže podať Buprenex ako intramuskulárnu injekciu. Alebo vám drogu môžu podať ako IV injekciu. Váš lekár rozhodne, aký typ injekcie je pre vás vhodný, na základe vášho stavu a ďalších liekov, ktoré užívate.

Existujú však aj ďalšie lieky veľmi podobné lieku Buprenex, ktoré sa podávajú ústami. Patria sem tablety buprenorfínu, ktoré užívate pod jazykom (sublingválne).

Ak vám injekcie nie sú príjemné, oznámte to svojmu lekárovi. Môžu byť schopní odporučiť inú formu tlmenia bolesti.

Môžem užívať Buprenex, ak sa liečim na úzkosť?

Možno. Niektoré lieky na úzkosť môžu interagovať s Buprenexom a spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Patria sem silné sedácie (pocit ospalosti a menej pozornosti), depresia dýchania (spomalené dýchanie), kóma a dokonca smrť.

Lieky na úzkosť môžu zahŕňať benzodiazepíny a iné látky tlmiace činnosť centrálneho nervového systému (CNS). *

(Viac informácií sa dozviete v časti „Interakcie Buprenexu“ vyššie.)

Ak máte úzkosť a chcete užiť Buprenex, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vidieť, či je Buprenex pre vás vhodný.

* Buprenex má krabicové varovanie pre benzodiazepíny a iné látky tlmiace CNS. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Ďalšie informácie nájdete v časti „Varovania FDA“ na začiatku tohto článku.

Môžem použiť Buprenex na liečbu závislosti od opioidov?

Nie, nemôžete. Používanie samotného Buprenexu na liečbu závislosti od opioidov môže spôsobiť, že sa stanete závislými * na Buprenexe. (Pri závislosti od opioidov potrebujete na fungovanie opioidný liek.)

Možno však budete môcť na liečbu závislosti od opioidov použiť liek nazývaný naloxón. Naloxón sa často používa s buprenorfínom, ktorý je účinnou látkou v Buprenexe. Príklady kombinácií naloxónu a buprenorfínu, ktoré sú k dispozícii, zahŕňajú:

• Zubsolv, čo je liek, ktorý užívate pod jazykom (sublingválne)
• Bunavail, čo je liek, ktorý užívate do tváre (bukálne)

Ak ste závislý od užívania opioidov, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám pomôcť rozhodnúť sa pre najlepšiu liečbu.

* Buprenex má krabicové varovanie za závislosť a zneužívanie. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Ďalšie informácie nájdete v časti „Varovania FDA“ na začiatku tohto článku.

Bezpečnostné opatrenia týkajúce sa Buprenexu

Tento liek má niekoľko preventívnych opatrení.

Varovania FDA

Táto droga má niekoľko škatuľkových varovaní. Škrtnuté varovanie je najvážnejším varovaním od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Upozorňuje lekárov a pacientov na účinky liekov, ktoré môžu byť nebezpečné.

• Závislosť a zneužívanie. Užívanie Buprenexu môže spôsobiť riziko, že sa stanete závislou od drogy, zneužijete ju alebo zneužijete. Môže to mať za následok predávkovanie alebo dokonca smrť. Váš lekár skontroluje vaše riziko drogovej závislosti a zneužitia skôr, ako začnete užívať Buprenex. Budú vás tiež sledovať počas liečby liekom Buprenex.
• Život ohrozujúca respiračná depresia. Užívanie Buprenexu môže spôsobiť stav nazývaný respiračná depresia, pri ktorom sa vaše dýchanie spomalí a zoslabne. Stav môže byť ťažký, život ohrozujúci alebo dokonca smrteľný. Váš lekár vás bude počas liečby Buprenexom sledovať, najmä keď prvý raz užijete liek alebo ak zvýši vašu dávku.
• Syndróm vysadenia opioidov z novorodenca. Užívanie Buprenexu po dlhú dobu, keď ste tehotná, môže spôsobiť abstinenčný syndróm u novorodencov. Toto je stav, keď sa vaše dieťa narodí s abstinenčnými príznakmi. Bez liečby môže byť stav život ohrozujúci.
• Riziko vyplývajúce z používania benzodiazepínov a iných látok tlmiacich CNS. Užívanie Buprenexu s benzodiazepínmi alebo inými látkami tlmiacimi centrálny nervový systém (CNS) alebo alkoholom môže byť nebezpečné. Môže viesť k ťažkej sedácii (pocit ospalosti a menšej pozornosti), depresii dýchania (pozri vyššie), kóme alebo dokonca k smrti. Váš lekár sa pokúsi obmedziť dávkovanie týchto látok a bude vás počas liečby Buprenexom sledovať.

Ostatné varovania

Pred užitím Buprenexu sa poraďte so svojím lekárom o vašom zdravotnom stave. Buprenex nemusí byť pre vás vhodný, ak máte určité zdravotné ťažkosti alebo iné faktory ovplyvňujúce vaše zdravie.

Poznámka: Viac informácií o možných negatívnych účinkoch lieku Buprenex nájdete v časti „Vedľajšie účinky lieku Buprenex“ vyššie.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)

Ak máte chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP), užívanie Buprenexu môže sťažiť dýchanie.

Skôr ako začnete užívať Buprenex, povedzte svojmu lekárovi, ak máte CHOCHP. Budú vás pozorne sledovať, aby sa ubezpečil, že liek neovplyvňuje vaše dýchanie.

Sú starší ako 65 rokov alebo sú veľmi chorí

Ak ste starší ako 65 rokov alebo ste veľmi chorí, je pravdepodobnejšie, že Buprenex spôsobí vážne problémy s dýchaním. (Pozri „Život ohrozujúca depresia dýchania“ v časti „Podrobnosti o vedľajších účinkoch“ vyššie.)

Skôr ako začnete užívať Buprenex, povedzte to svojmu lekárovi, ak máte ťažkosti s dýchaním. Môžu vám pomôcť rozhodnúť sa, či je Buprenex pre vás ten pravý.

Podmienky srdca

Buprenex môže spôsobiť vážne problémy so srdcom, najmä u ľudí s určitými srdcovými problémami. Medzi tieto podmienky patrí:

• fibrilácia predsiení
• bradykardia
• kongestívne srdcové zlyhanie
• ischémia myokardu (nízky prietok krvi do srdca)
• nízka hladina draslíka
• nízka hladina horčíka
• syndróm dlhého QT

Rodinná anamnéza srdcových chorôb môže tiež zvýšiť riziko srdcových problémov pri užívaní Buprenexu. Niektoré lieky na srdcový rytmus môžu tiež zvýšiť vaše riziko.

Ak ste vy alebo niekto z vašej rodiny v minulosti ochoreli na srdce, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako začnete užívať Buprenex. Povedzte im tiež o všetkých liekoch na srdce, ktoré užívate. Vy a váš lekár môžete rozhodnúť o najlepšej liečbe pre vás.

Silný nízky krvný tlak

Zriedkavo môže Buprenex znížiť váš krvný tlak. U niektorých ľudí to môže viesť k mdlobám. Ak máte šok, nemali by ste Buprenex užívať vôbec. (Šok môže zvýšiť vaše riziko nízkeho krvného tlaku a Buprenex môže spôsobiť veľmi nízky krvný tlak.)

Ak ste v minulosti mali nízky krvný tlak alebo šok, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu zistiť, či je Buprenex pre vás vhodný, alebo odporučiť inú liečbu.

Zvýšený intrakraniálny tlak

Ak máte zvýšený tlak v lebke, užívanie Buprenexu môže tento tlak ešte zvýšiť. Zvýšený tlak v lebke môže byť spôsobený zraneniami hlavy, nádormi na mozgu alebo inými zdravotnými problémami.

Ak ste v minulosti mali zvýšený tlak na lebke alebo poranili hlavu, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu zistiť, či je Buprenex pre vás vhodný.

Alergické reakcie

Ak ste niekedy mali alergickú reakciu na buprenorfín, liečivo v Buprenexe, nemali by ste užívať Buprenex. A ak neviete, či ste mali alergickú reakciu na buprenorfín, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám odporučiť najlepšiu liečbu.

Gastrointestinálne stavy

Ak máte upchatie čriev, užívanie Buprenexu vás môže zhoršiť.

Povedzte svojmu lekárovi, ak ste v minulosti mali upchatie čriev vrátane paralytického ileu. Môžu vám odporučiť najlepšiu liečbu.

Záchvaty

Buprenex môže zvýšiť vaše riziko záchvatov, ak máte záchvatovú poruchu.

Ak ste v minulosti mali záchvaty alebo poruchy záchvatov, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu vám odporučiť najlepšiu liečbu.

Tehotenstvo

Užívanie buprenexu počas tehotenstva môže viesť k problémom počas pôrodu a po ňom. Ďalšie informácie nájdete vyššie v časti „Buprenex a tehotenstvo“.

Dojčenie

Ak ste užili Buprenex, odporúča sa, aby ste svoje dieťa nedojčili. Viac informácií nájdete vyššie v časti „Buprenex a dojčenie“.

Profesionálne informácie pre Buprenex

Nasledujúce informácie sú poskytované lekárom a iným zdravotníckym pracovníkom.

Indikácie

Buprenex je indikovaný na liečbu pacientov so silnou bolesťou, ktorá si vyžaduje opioidné analgetikum. Jeho použitie je obmedzené na pacientov, ktorí zlyhali alebo netolerovali predchádzajúcu analgetickú liečbu. Je to z dôvodu rizika závislosti a nesprávneho použitia súvisiaceho s opioidnými liekmi vrátane Buprenexu.

Buprenex sa môže používať u dospelých a detí vo veku od 2 do 12 rokov.

Mechanizmus akcie

Buprenex má rôzne účinky na opioidné receptory. V mu-opioidných receptoroch pôsobí agonizáciou ich funkcie. V kappa-opioidných receptoroch Buprenex antagonizuje ich funkciu.

Štúdie in vitro preukázali, že Buprenex sa viaže na opioidné receptory s veľmi nízkou rýchlosťou disociácie. Predpokladá sa, že táto rýchlosť disociácie je zodpovedná za dlhodobé pôsobenie Buprenexu v porovnaní s účinkom morfínu.

Je tiež pravdepodobné, že rýchlosť disociácie vysvetlí, prečo nie je možné účinok Buprenexu vždy zvrátiť použitím opioidných antagonistov. Vysvetľuje to tiež nízku fyzickú závislosť pozorovanú u pacientov užívajúcich Buprenex.

Farmakokinetika a metabolizmus

Väčšina farmakokinetických štúdií s Buprenexom sa robila u dospelých po operácii. Výsledky ukazujú priemernú elimináciu polčasu 2,2 hodiny po intravenóznom podaní.

U pooperačných detí bola eliminácia intravenózneho Buprenexu vyššia ako u dospelých. Pri pediatrických dávkach 3 μg / kg vyžadovali deti nižší interval medzi dávkami ako dospelí (štyri až päť hodín oproti šiestim až ôsmim hodinám).

Buprenex sa primárne metabolizuje v pečeni prostredníctvom CYP3A4. Výsledkom metabolizmu CYP3A4 je aktívny metabolit norbuprenorfín, ktorý sa ďalej metabolizuje glukuronidáciou. Klírens liečiva súvisí s prietokom krvi v pečeni.

Kontraindikácie

Buprenex je kontraindikovaný u pacientov s:

• výrazná depresia dýchania
• akútna alebo ťažká bronchiálna astma, pri ktorých nemožno sledovať ich okamžitú odpoveď
• známa alebo suspektná gastrointestinálna obštrukcia vrátane paralytického ilea
• precitlivenosť na buprenorfín alebo na niektorú z jeho pomocných látok

Zneužitie a závislosť

Buprenex je kontrolovaná látka podľa zoznamu III. Môže to mať za následok zneužitie, aj keď sa spravuje pod lekárskym dohľadom.

Buprenex môže tiež spôsobiť závislosť pacienta od liekov. Závislosť sa môže prejaviť vo forme tolerancie alebo fyzickej závislosti. Fyzická závislosť sa zvyčajne vyskytuje až po niekoľkých dňoch až týždňoch pokračovania v liečbe opioidmi.

Odporúča sa vyhnúť sa náhlemu vysadeniu Buprenexu, aby sa zabránilo drogovej závislosti. Náhle vysadenie môže viesť k abstinenčným príznakom. U tehotných žien môže spôsobiť abstinenčný syndróm u novorodencov.

Zdravotnícki pracovníci by mali sledovať u pacientov užívajúcich Buprenex akékoľvek príznaky vysadenia. Ak sa spozorujú príznaky, je potrebné poskytnúť lekársky zákrok na zvládnutie drogovej závislosti.

Skladovanie

Buprenex by sa mal uchovávať pri izbovej teplote medzi 20 ° až 25 ° C.

Buprenex by sa mal uchovávať v pôvodnom obale. Všetky balenia by mali byť chránené pred svetlom, aby sa zabránilo znehodnoteniu ich aktívnych a neaktívnych zložiek.

Zrieknutie sa zodpovednosti: Lekárske správy dnes vyvinuli maximálne úsilie, aby sa ubezpečili, že všetky informácie sú vecne správne, komplexné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotníckeho pracovníka. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie o liekoch obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, preventívnych opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov. Absencia varovaní alebo iných informácií o danom lieku nenaznačuje, že liek alebo kombinácia liekov je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.