Sú deti úplne vyvinuté v 36. týždni?
Zdravie matky i dieťaťa je nevyhnutné počas každého tehotenstva. Ak je pravdepodobné, že pôrod alebo pôrod nastanú po 36 týždňoch, je nevyhnutné pochopiť všetky riziká a prínosy.
Pôrod v 36. týždni, ktorý sa nazýva neskoro predčasne narodený, sa môže stať spontánne alebo si môže vyžadovať indukciu. Lekár môže vyvolať tehotenstvo z rôznych dôvodov, vrátane predčasného pôrodu, závažnej preeklampsie, problémov s placentou, obmedzenia rastu plodu alebo gestačného cukrovky.
Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) neodporúča dobrovoľné vyvolanie pôrodu pred 39. týždňom tehotenstva, pokiaľ to nie je z lekárskeho hľadiska potrebné.
Väčšina detí narodených v 36. týždni je všeobecne zdravých. Ľudia by si však mali uvedomiť určité riziká.
Je 36 týždňov tehotenstva predčasné?
Súčasné pokyny odporúčajú, aby dieťa zostalo v maternici 39 týždňov.
Podľa ACOG:
- gestačný vek do 28 týždňov je mimoriadne predčasný
- gestačný vek 28 - 32 týždňov je veľmi predčasný
- gestačný vek medzi 32 a 37 týždňom je stredný až neskoro predčasný
- gestačný vek medzi 34 a 36 týždňom je neskoro predčasný
- gestačný vek medzi 37 a 38 týždňom je predčasný termín
- gestačný vek 39 týždňov a viac je plnohodnotný
Podľa časopisu March of Dimes predstavovali neskoré predčasné pôrody 6,9 percenta všetkých živo narodených detí v USA v roku 2015.
Predtým ACOG považovala 37 týždňov za úplné tehotenstvo. Pretože však veľa detí narodených v 37. týždni malo komplikácie, zmenili svoje pokyny. Teraz je odporúčaný čas na pobyt dieťaťa v maternici najmenej 39 týždňov, pokiaľ to nie je lekársky indikované.
Miera prežitia
Niektoré deti narodené v neskorom predčasnom období sú fyziologicky a vývojovo nezrelé v porovnaní s donosenými deťmi a sú vystavené vyššiemu riziku choroby a smrti. Riziko úmrtia alebo choroby dieťaťa významne klesá s každým ďalším týždňom tehotenstva.
Pochopenie, ktoré deti sú najviac ohrozené chorobou a smrťou, môže pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti pripraviť sa na možné komplikácie.
Podľa správy z roku 2012 v Semináre z fetálnej a neonatálnej medicíny, v rokoch 2006 - 2008 v USA bola miera úmrtia dojčiat u detí narodených od 34 do 36 týždňov 7,1 na 1 000 narodených. Pre porovnanie, úmrtnosť detí narodených 32 - 33 týždňov bola 16,2 na 1 000 živo narodených detí.
Vplyv na rozvoj
Dojčatá narodené v 36. týždni sú viac ohrozené vývojovými problémami, fyzickými i psychickými, v porovnaní s ich plnohodnotnými kolegami.
Deti narodené v 36. týždni tehotenstva sú vystavené vyššiemu riziku ako deti narodené v termíne, pokiaľ ide o nasledujúce stavy:
- mozgová obrna
- slabý školský prospech
- potreba služieb včasnej intervencie
- potreby špeciálneho vzdelávania
- behaviorálne a psychiatrické problémy
Podľa prieskumu zverejneného na American Journal of Perinatology, neskoro predčasne narodené deti predškolského veku boli menej schopné dodržiavať pokyny a vykonávať pamäťové úlohy v porovnaní so svojimi rovesníkmi narodenými v úplnom termíne.
Ďalšia štúdia odhalila, že neskoro predčasne narodené deti vykazovali znížené vývojové výsledky vo veku 9 mesiacov v porovnaní s donosenými deťmi. Tieto rozdiely však neboli zrejmé vo veku 2 rokov, ale znovu sa objavili u detí v materskej škole, pokiaľ ide o predškolské čítanie, predškolskú matematiku a čítanie v materskej škole.
Uvedomenie si týchto komplikácií môže pomôcť rodičom, učiteľom a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti zamerať sa na dohľad a včasný zásah.
Aké sú potenciálne komplikácie?
Aj keď sú deti narodené v 36. týždni všeobecne zdravé a majú menšie riziko zdravotných komplikácií ako deti, ktoré sa narodia skôr, môžu sa u nich vyskytnúť určité zdravotné problémy.
Niekedy je ťažké určiť, či je komplikácia spôsobená samotným predčasným pôrodom alebo zdravotným dôvodom, ktorý spustil predčasný pôrod.
Medzi komplikácie patria:
- syndróm respiračnej tiesne (RDS)
- sepsa
- patent ductus arteriosus (PDA)
- žltačka vyžadujúca fototerapiu
- nízka pôrodná hmotnosť
- nízka hladina cukru v krvi
- ťažkosti s reguláciou teploty
- ťažkosti s kŕmením
- smrť
V dôsledku týchto komplikácií môže byť potrebné, aby boli deti po návrate domov prijaté na novorodeneckú jednotku intenzívnej starostlivosti (NICU) alebo znovu prijaté do nemocnice.
Zobrať
Existuje 36 zdravotných dôvodov, prečo sa dieťa narodí v 36. týždni. Neskorý predčasný pôrod je najčastejšie spôsobený predčasným pôrodom ženy. Zdravotný stav, ktorý si matka alebo dieťa vyvinuli, však môže tiež spôsobiť predčasný pôrod.
Lekári odporúčajú, aby deti zostali v maternici, pokiaľ je to možné, najmenej 39 týždňov, aby sa dosiahlo čo najlepších výsledkov.
Deti narodené v 36. týždni môžu čeliť výzvam, ako sú zdravotné komplikácie a oneskorenie vývoja do detstva.
Uvedomenie si týchto ťažkostí umožňuje rodičom a lekárovi vypracovať plán.
