Riziko alkoholu a demencie: Komplexný vzťah
Napriek tomu, že alkohol je populárny už celé tisícročia a demencia je čoraz rozšírenejšia, vedci ešte stále nevedia pochopiť ich vzájomný vzťah. Odpovede si kladie nedávna štúdia.
Pretože sa predpokladá, že demencia postihne v USA do roku 2060 13,9 milióna dospelých, pochopenie toho, prečo sa tieto stavy vyvíjajú, je naliehavejšie ako kedykoľvek predtým.
Vedci odhalili určité faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku demencie. Niektorým, napríklad postupujúcemu veku, sa nedá zabrániť. Je však možné vyhnúť sa ďalším potenciálnym rizikovým faktorom, ako je fajčenie tabaku.
Je nevyhnutné identifikovať modifikovateľné rizikové faktory, pretože ich pochopenie by mohlo pomôcť zabrániť alebo oddialiť nástup demencie.
Vedci nedávno navrhli štúdiu zameranú na hľadanie súvislostí medzi demenciou a konzumáciou alkoholu u starších dospelých. Svoje zistenia zverejnili v roku Sieť JAMA otvorená.
Čo už vieme?
Možno prekvapivo, ako vysvetľujú autori, „vieme málo o nezávislých asociáciách množstva a frekvencie konzumácie alkoholu s rizikom demencie“.
Aj keď niektoré štúdie skúmali alkohol a demenciu širšie, v našom porozumení stále existujú značné medzery. Napríklad v skoršej štúdii vedci vypočítali spotrebu alkoholu ako denný priemer za každý rok.
Použitím denného priemeru týmto spôsobom unikajú nuansy množstva a frekvencie alkoholu.
Toto je dôležitý bod. Napríklad pitie 7 pohárov piva každý deň 1 deň bude mať pravdepodobne iný dopad ako vypitie 1 pohára piva každý večer, každý deň v týždni; hoci spotrebované množstvo je rovnaké.
Autori inej štúdie dospeli k záveru, že nadmerné pitie v strednom veku zvyšuje riziko demencie. Stále však nie je jasné, či pravidelné pitie menšieho množstva alkoholu má rovnaký účinok.
Iné štúdie ďalej kalia vodu skúmaním väzieb medzi alkoholom, rizikom demencie a prítomnosťou apolipoproteínu E4 (APOE E4). Tento génový variant má asociácie so zvýšeným rizikom vzniku Alzheimerovej choroby.
Predchádzajúca štúdia dospela k záveru, že konzumácia alkoholu zvyšuje riziko demencie a že ľudia s variantom APOE E4 majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku demencie.
Ďalšou neznámou je, ako alkohol ovplyvňuje riziko demencie u jedincov s miernym kognitívnym poškodením (MCI). Vedci považujú MCI za štádium medzi normálnym kognitívnym poklesom súvisiacim s vekom a demenciou.
Aktuálna štúdia si kladie za cieľ odpovedať na vyššie uvedené otázky.
Údaje o alkohole a demencii
Vedci sa pri výskume ponorili do existujúceho súboru údajov a extrahovali informácie od 3 021 účastníkov s priemerným vekom 72 rokov.
Údaje poskytla štúdia Ginkgo Evaluation of Memory Study z rokov 2000–2008.
Na začiatku štúdie účastníci poskytli informácie o množstve alkoholu, ktoré konzumovali, ako často pili a aké druhy nápojov konzumovali - pivo, víno alebo alkohol.
Podľa autorov na začiatku štúdie každý účastník prešiel „komplexnou neuropsychologickou batériou 10 testov“. Títo hodnotili celý rad kognitívnych funkcií a účastníci absolvovali testy každých 6 mesiacov.
Vedci izolovali DNA zo vzoriek krvi na identifikáciu nosičov variantu APOE E4.
Vedci okrem genetických údajov a podrobností o pití alkoholu zhromaždili aj informácie o krvnom tlaku, telesnej hmotnosti, výške, anamnéze srdcových chorôb a fajčenia. Taktiež kládli otázky na odhad, ako pravidelne sa každý účastník zapájal do sociálnych interakcií.
Zostáva veľa medzier
Z 3 021 účastníkov nemalo 2 488 MCI a 473 MCI. Počas približne 6 rokov sledovania dostalo 512 účastníkov diagnózu demencia.
Autori zistili, že u osôb bez MCI žiadne množstvo konzumácie alkoholu nezvýšilo riziko demencie v porovnaní s tými, ktorí pili menej ako jeden nápoj týždenne.
Keď analyzovali skupinu jednotlivcov s MCI, bol to podobný príbeh; nebol štatisticky významný rozdiel.
Riziko demencie sa však javilo ako najvyššie u jedincov s MCI, ktorí vypili 14 nápojov týždenne v porovnaní s tými, ktorí vypili menej ako jeden nápoj každý týždeň - relatívne riziko sa zvýšilo o 72%.
Autori tiež poznamenávajú niektoré rozdiely spojené s pitnými režimami:
„[D] denné pitie malého množstva bolo spojené s nižším rizikom demencie ako nepravidelné pitie väčšieho množstva medzi účastníkmi bez MCI na začiatku.“
Aj keď autori veľmi radi zdôrazňujú negatívny vplyv nadmerného pitia na zdravie mozgu a zdravie všeobecne, poznamenávajú tiež, že:
„[Zistenia] poskytujú určité uistenie, že konzumácia alkoholu v odporúčaných medziach nesúvisí so zvýšeným rizikom demencie u starších dospelých s normálnym východiskovým poznaním.“
Keď vedci skúmali možný dopad APOE E4, nezistili žiadny významný účinok, čo odráža niekoľko predchádzajúcich štúdií. Autori predpokladajú, že nedostatok účinku môže byť spôsobený tým, že asociácia je výraznejšia u mladších populácií; vyzývajú na ďalšie vyšetrovanie.
Záverom možno povedať, že súčasná štúdia poskytuje niekoľko solídnych odpovedí. Potvrdzuje však, že vzťah medzi alkoholom a demenciou je zložitý a bude si pravdepodobne vyžadovať oveľa viac výskumu.
