Čo vedieť o radiačnej terapii?
Radiačná terapia je liečba rakoviny a menej často chorôb štítnej žľazy, porúch krvi a nerakovinových výrastkov.
Lekár môže odporučiť ožarovanie na rakovinu v rôznych štádiách. V počiatočných štádiách môže radiačná terapia pomôcť zmenšiť veľkosť nádoru pred operáciou alebo následne zabiť zvyšné rakovinové bunky. V neskorších štádiách môže pomôcť zmierniť bolesť ako súčasť paliatívnej starostlivosti.
Jednou z foriem radiačnej liečby je použitie prístroja, ktorý produkuje lúč žiarenia. Lúč mieri na konkrétnu oblasť tela. Ďalším typom je trvalé alebo dočasné vloženie rádioaktívnej látky do tela.
V tomto článku sa zameriavame hlavne na radiačnú terapiu ako liečbu rakoviny.
Čo je to rádioterapia?
Technici podávajú radiačnú terapiu vonkajším lúčom pomocou lineárneho urýchľovača.
Radiačná terapia využíva vlny energie, ako je svetlo alebo teplo, na liečbu rakoviny a iných nádorov a stavov. Forma žiarenia používaného pri liečbe rakoviny je vysokoenergetický typ známy ako ionizujúce žiarenie.
Vedci stále presne nevedia, ako funguje ožarovanie ako liečba rakoviny.
Vedia však, že štiepi DNA rakovinových buniek spôsobom, ktorý narúša ich rast a delenie. Týmto spôsobom môže žiarenie zabiť rakovinové bunky, zabrániť alebo spomaliť šírenie choroby.
Lekár niekedy predpisuje radiačnú terapiu sám, zvyčajne ju však odporúča v kombinácii s inými spôsobmi liečby, ako je chemoterapia, chirurgický zákrok alebo oboje.
Existuje veľa druhov rakoviny. Viac informácií sa dozviete tu.
Vedľajšie účinky
Žiarenie môže ovplyvňovať zdravé aj rakovinové bunky. Keď sa to stane, človek pociťuje vedľajšie účinky.
Špecifické vedľajšie účinky závisia od faktorov, ako sú:
- oblasti liečenej
- celkové zdravie človeka
- druh a dávky žiarenia
Krátkodobé vedľajšie účinky
Krátkodobé vedľajšie účinky sa líšia v závislosti od časti tela, ktorá dostáva žiarenie.
Môžu zahŕňať:
- únava
- strata vlasov
- hnačka
- kožné zmeny
- nevoľnosť a zvracanie
Štúdia z roku 2018 zverejnená v BMJ otvorené odporúča skríning úzkosti a depresie u ľudí podstupujúcich radiačnú terapiu a poskytovanie poradenských služieb tým, ktorí z nich môžu mať prospech.
Dlhodobé vedľajšie účinky
Dlhodobé vedľajšie účinky tiež závisia od miesta liečby.
Zahŕňajú:
- problémy so srdcom alebo pľúcami, ak ožarovanie ovplyvňuje hrudník
- problémy so štítnou žľazou, ktoré vedú k hormonálnym zmenám, ak ožarovanie ovplyvňuje oblasť krku
- lymfedém, ktorý zahŕňa hromadenie lymfatickej tekutiny a spôsobuje bolesť
- hormonálne zmeny vrátane možnosti skorej menopauzy z ožarovania v panvovej oblasti
Existuje malá šanca, že vysoké dávky žiarenia v určitých oblastiach môžu zvýšiť riziko vzniku inej formy rakoviny. Lekár poskytne konkrétnejšie informácie a pomôže pri zvážení rizík a prínosov.
Nie každý, kto má rádioterapiu, má dlhodobé vedľajšie účinky. Riziko závisí od dávok, oblasti liečby a ďalších individuálnych faktorov.
Radiačná terapia a ďalšie liečby
Radiačná terapia je jedným z niekoľkých spôsobov liečby rakoviny. Lekár ich môže predpisovať samostatne alebo v kombinácii.
Rovnako ako ožarovanie môže mať osoba:
- chirurgický zákrok
- chemoterapia
- hormonálna terapia
- cielená terapia
Plán liečby bude okrem iných faktorov závisieť od typu rakoviny.
Ak osoba dostane súčasne radiačnú terapiu a chemoterapiu, lekár ju môže nazvať „chemoradiácia“. Môže to viesť k závažným nepriaznivým účinkom.
Keď je rakovina v počiatočnom štádiu, môže človek podstúpiť radiačnú terapiu pred chirurgickým zákrokom, aby sa zmenšil veľkosť nádoru. Alebo ho môžu mať po operácii, aby pomohli odstrániť všetky zvyšné rakovinové bunky.
Žiarenie je účinné iba v cieľových oblastiach. Je to menej účinné, keď sa rakovina rozšírila do vzdialených častí tela.
Aká účinná je chemoterapia? Zistite tu.
Typy
Existujú dve formy radiačnej terapie.
Terapia vonkajším lúčom
Toto je najbežnejší typ. Zahŕňa externý stroj emitujúci lúč žiarenia, ktorý mieri na ošetrenú oblasť.
K dispozícii sú rôzne formy, v závislosti od potreby. Vysokoenergetické lúče môžu napríklad zacieliť na rakovinu, ktorá je hlbšie v tele.
Interná rádioterapia
Existujú rôzne typy vnútornej radiačnej terapie. Oba zahŕňajú implantáciu alebo zavedenie rádioaktívnej látky do tela.
Brachyterapia spočíva v zavedení rádioaktívneho implantátu do rakovinového tkaniva alebo do jeho blízkosti. Implantát môže byť dočasný alebo trvalý. Ďalším typom internej rádioterapie je pitie alebo injekcia rádioaktívnej kvapaliny.
Cieľom je obmedziť mieru, do akej je zdravé tkanivo okolo rakoviny vystavené žiareniu. Lekári môžu túto liečbu odporučiť napríklad pri rakovine prostaty alebo vaječníkov.
Lekár môže odporučiť podstúpiť oba hlavné typy radiačnej terapie. Rozhodnutie bude závisieť od:
- typ rakoviny
- veľkosť nádoru
- lokalizácia nádoru vrátane typov blízkych tkanív
- vek a celkové zdravie človeka
- iné liečby
Vedci naďalej skúmajú spôsoby, ako vylepšiť radiačné techniky, aby dosiahli efektívnejšie výsledky s najmenším možným rizikom.
Čo očakávať
Lekár bude diskutovať o radiačnej terapii a ďalších možnostiach a pomôže zvážiť klady a zápory. Pred začiatkom liečby určia správny typ a dávkovanie žiarenia.
Osoba prijímajúca vonkajšie žiarenie môže pred liečbou podstúpiť skenovanie CT alebo MRI. Týmto sa má presne určiť lokalizácia a veľkosť nádoru. Lekár môže na koži vytvoriť trvalé, ale malé stopy, aby sa zabezpečilo, že radiačný terapeut správne zacíli na lúč.
Možno bude potrebné, aby osoba nosila sadrový odliatok alebo používala opierku hlavy alebo iné zariadenie, aby zabezpečila, že počas liečby zostane v pokoji. Prvou reláciou môže byť simulácia, v ktorej tím prechádza procesom.
Mnoho ľudí absolvuje päť sedení týždenne počas 3–9 týždňov, čo však závisí od konkrétnych faktorov. Každé sedenie trvá asi 15 minút. Radiačná terapia je bezbolestná, dôjde však k poškodeniu okolitého tkaniva. Z tohto dôvodu sa liečba uskutočňuje iba 5 dní v týždni. Dvojdňová prestávka umožňuje určité uzdravenie.
Osoba, ktorá má vnútornú rádioterapiu, môže vyžadovať anestéziu predtým, ako lekár implantuje rádioaktívnu látku. Celkovo môže byť potrebných niekoľko sedení a určitý čas v nemocnici.
Podrobnosti o procese závisia od typu radiačnej terapie a typu a umiestnenia rakoviny.
Následná starostlivosť
Po absolvovaní externého ošetrenia môže človek ísť domov a pokračovať vo svojej dennej rutine.
Môžu však zažiť:
- únava
- citlivosť okolo miesta liečby
- emočná úzkosť
Na pomoc pri zvládaní týchto účinkov je dôležité:
- doprajte si dostatok odpočinku
- zdravo jesť
- o akýchkoľvek vedľajších účinkoch sa porozprávajte s priateľmi a rodinou
- postupujte podľa pokynov ošetrujúceho tímu, ktoré môžu zahŕňať starostlivosť o pokožku
- vyvarujte sa tráveniu času na slnku kvôli riziku fotocitlivosti
Taktiež sledujte nepriaznivé účinky a informujte lekára, ak sa vyskytnú. Lekár môže odporučiť ďalšie liečby zamerané na ich zmiernenie.
Možno bude potrebné, aby ľudia hovorili so svojimi zamestnávateľmi o úprave harmonogramu práce alebo o čerpaní lekárskej dovolenky.
Používa
Radiačná terapia môže pomôcť zmenšiť nádory a zabiť rakovinové bunky v počiatočných štádiách.
Tento druh liečby v kombinácii s inými vhodnými terapiami môže spôsobiť remisiu rakoviny. V mnohých prípadoch sa už nevracia.
Radiačná terapia môže tiež pomôcť liečiť príznaky, keď sa rakovina rozšírila veľmi často. V tomto okamihu je žiarenie súčasťou paliatívnej starostlivosti, ktorej cieľom je zmierniť príznaky človeka a zlepšiť jeho kvalitu života. V niektorých prípadoch môže tiež predĺžiť život človeka.
Paliatívna radiačná liečba zvyčajne zahŕňa nižšie dávky a menej liečebných sedení ako liečebná liečba.
Napríklad u niektorých ľudí s rakovinou kostí môže paliatívna radiačná liečba zabrániť zastaveniu vývoja bolestivých nádorov.
Medzi ďalšie spôsoby, ako môže pomôcť paliatívne ožarovanie, patria:
- uvoľnenie tlaku alebo upchatie zmenšením veľkosti nádoru
- liečbe príznakov rakoviny mozgu, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť a závraty
- zmierňujúce príznaky rakoviny pľúc, ako sú bolesť na hrudníku a dýchavičnosť
- kontrola ulcerujúcich nádorov, krvácania a infekcií
U ľudí s rakovinou hlavy a krku môže prekážka v hornej dutej žile ovplyvniť návrat krvi do srdca. K tomu môže pomôcť radiačná terapia.
Rakovina je metastatická, keď sa rozšírila do iných častí tela. Tu sa dozviete viac o metastatickom karcinóme prsníka.
Výhľad
Niektorí ľudia pociťujú úzkosť a obavy z rádioterapie. Má rôzne použitie pri liečbe rakoviny a v niektorých prípadoch môže pomôcť dosiahnuť úplnú remisiu.
Národný onkologický ústav (NCI) upozorňuje, že radiácia môže byť nákladná.
Ľudia so zdravotným poistením by sa mali s poskytovateľom porozprávať o poistnom krytí. Niektoré organizácie tiež poskytujú finančnú podporu a ďalšiu pomoc ľuďom, ktorí potrebujú liečbu. NCI poskytuje zoznam možností.
Diskutujte o akýchkoľvek obavách s lekárom a položte čo najviac otázok. Vedieť, čo očakávať, môže pomôcť.
Otázka:
Porastú mi vlasy po rádioterapii?
A:
Radiačná terapia spôsobuje vypadávanie vlasov iba na mieste, ktoré je liečené. Vypadávanie vlasov môže byť dočasné alebo trvalé, v závislosti od miesta a dávok. Vyššie dávky žiarenia môžu mať pravdepodobnejšie za následok trvalé vypadávanie vlasov.
MUDr. Seunggu Han Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
