Čo treba vedieť o bolesti v pečeni

Bolesť pečene je možné cítiť v hornej časti brucha, na pravej strane. Môže to byť príznak vážneho ochorenia, preto môže byť potrebné lekárske ošetrenie.

Zdravá pečeň pomáha telu bojovať proti infekciám, čistí krv a zohráva úlohu v metabolizme. Môže sa tiež opraviť, ak je poškodený.

Ak pečeň nedokáže správne vykonávať svoju prácu, môže ísť o život ohrozujúcu situáciu.

Bolesť v pečeni môže vzniknúť z rôznych dôvodov. Je dôležité zistiť, čo spôsobuje bolesť, a podstúpiť liečbu, aby sa zabránilo nezvratnému poškodeniu.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má 4,5 milióna dospelých v Spojených štátoch diagnostikovanú chorobu pečene, čo je 1,8% populácie.

Bolesť pečene a ochorenie pečene

franckreporter / Getty Images

Bolesť pečene môže byť tupá a nešpecifická, ale môže byť aj závažná. Môže to mať za následok bolesť chrbta. Bolesť pečene je niekedy zamieňaná s bolesťou v pravom ramene, v bruchu alebo v obličkách.

Mnoho ochorení pečene a iných stavov orgánov môže spôsobiť bolesť pečene. Niektoré z nich môžu viesť k poškodeniu pečene. Bez liečby môže pečeň nakoniec prestať fungovať.

Ochorením pečene sa rozumie akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje zápal alebo poškodenie pečene a ktorý môže mať vplyv na funkciu pečene. Bolesť pečene je často znakom ochorenia pečene.

Príznaky ochorenia pečene sa často prejavia až po rozvinutí tohto stavu, preto je dôležité si uvedomiť bolesť pečene a ďalšie príznaky, ktoré by mohli signalizovať poruchu pečene.

Pacienti by mali vyhľadať okamžité lekárske ošetrenie, ak sa u nich vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:

• silné bolesti, najmä v oblasti brucha
• horúčka
• tmavý moč
• bledá, krvavá alebo dechtová farba stolice
• nevoľnosť a zvracanie
• strata váhy
• žltkastá pokožka
• silná citlivosť pri dotyku s bruchom
• opuch brucha alebo nôh a členkov
• Svrbivá pokožka
• chronická únava
• strata chuti do jedla

Bolesť pečene môže spôsobiť viac ako 100 rôznych typov ochorení pečene. Nasleduje niekoľko príkladov:

Cholangitída

Cholangitída je zápal systému žlčovodov, zvyčajne v dôsledku bakteriálnej infekcie. Žlčovod odvádza žlč z pečene a žlčníka a prenáša ju do tenkého čreva.

Infekcia cholangitída spôsobuje vytváranie tlaku v tomto drenážnom systéme. Normálne to znamená, že je v systéme prekážka alebo zablokovanie.

Môže to byť spôsobené kameňmi, nádorom, krvnými zrazeninami alebo spätným tokom baktérií.

Hepatitída

Hepatitída znamená zápal pečene. Najbežnejšou príčinou je vírus, ale ďalšie príčiny zahŕňajú nadmerné užívanie alkoholu, toxíny, niektoré lieky a niektoré zdravotné ťažkosti.

Existuje niekoľko rôznych typov vírusu hepatitídy.

Podľa CDC sú najbežnejšími typmi vírusovej hepatitídy v USA hepatitída A, hepatitída B a hepatitída C.

Hepatitída B, C a D spôsobuje chronickú hepatitídu, ktorá môže nakoniec viesť k cirhóze, zlyhaniu pečene a rakovine pečene.

• Hepatitída A sa nachádza vo výkaloch infikovanej osoby a prenáša sa konzumáciou kontaminovanej vody alebo potravy.
• Hepatitída B sa prenáša vystavením telesným tekutinám, ako sú krv a spermie.
• Hepatitída C sa prenáša infikovanou krvou alebo niekedy sexuálnym prenosom.
• Hepatitída D je sekundárna infekcia, ktorá postihuje iba tých, ktorí majú hepatitídu B.
• Hepatitída E sa prenáša konzumáciou kontaminovanej vody alebo potravín.
• Autoimunitná hepatitída, čo je stav, keď imunitný systém napáda pečeňové bunky.

Hepatitída môže byť akútna, čo znamená náhle a krátkodobé, alebo chronická, čo znamená dlhodobá a trvalá.

Absces pečene

Pečeňový absces je vrecko infikovanej tekutiny alebo hnisu, ktoré sa tvoria v pečeni. Absces môže spôsobiť infekcia spôsobená určitými choroboplodnými zárodkami, ako sú baktérie, parazity alebo plesne.

Absces môže poškodiť blízke tkanivo, môže viesť k krvácaniu, ďalším infekciám alebo dokonca k smrti. Liečba môže zahŕňať antibiotikum alebo antimykotikum a absces môže byť vyčerpaný.

Následné zobrazovacie testy pečene sa zvyčajne vykonávajú, aby sa zabezpečilo, že absces zmizne a že nedôjde k trvalému poškodeniu.

Cirhóza

Cirhóza je nezvratné zjazvenie pečene. Pečeň sa pomaly zhoršuje a kvôli dlhotrvajúcemu poraneniu prestáva pracovať správne.

Postupom času zjazvené tkanivo nahradí zdravé pečeňové tkanivo a to môže začať blokovať prietok krvi pečeňou. Zdravá pečeň môže regenerovať svoje poškodené bunky. Ak je poškodenie príliš závažné alebo dlhotrvajúce, pečeň sa nemôže úplne sama opraviť a namiesto toho vytvára jazvové tkanivo.

Cirhóza sa vyskytuje postupne, ale ako sa bude zhoršovať, začne zlyhávať pečeň. To môže viesť k chronickému zlyhaniu pečene alebo v konečnom štádiu ochorenia pečene, keď pečeň už nemôže vykonávať životné funkcie.

Budd-Chiariho syndróm

Toto je zriedkavé ochorenie pečene, pri ktorom krvné zrazeniny blokujú odtok krvi z pečene.

Krv zálohuje v pečeni a spôsobuje jej zväčšenie. V niektorých prípadoch sa môže slezina aj zväčšiť.

Nahromadenie krvi spôsobuje zvýšenie krvného tlaku v portálnej žile. Toto je žila zodpovedná za prenos krvi z čriev do pečene. Toto zvýšenie tlaku je známe ako portálna hypertenzia.

Portálna hypertenzia spôsobuje hromadenie tekutín v bruchu. Zablokované žily spôsobujú spomalenie alebo zastavenie prietoku krvi z pečene do srdca.

Možné sú aj zjazvenie pečene alebo cirhóza.

Ľudia, ktorých krv sa s najväčšou pravdepodobnosťou zráža, sú tiež viac vystavení riziku Budd-Chiariho syndrómu. Patria sem tehotné ženy a ženy s nádorom, chronickým zápalovým ochorením, poruchou zrážania krvi alebo infekciou.

Účinok alkoholu

Podľa Americkej nadácie pre pečeň je chronické zneužívanie alkoholu hlavnou príčinou cirhózy v USA.

Pečeň zvyčajne rozkladá alkohol a odstraňuje ho z tela. Ak osoba požije viac alkoholu, ako dokáže pečeň spracovať, môžu sa poškodiť alebo zničiť pečeňové bunky.

Vysoký príjem alkoholu môže viesť k nahromadeniu tuku a zápalu v pečeni, čo môže mať za následok alkoholickú cirhózu.

Cirhózu spôsobenú alkoholom nie je možné zvrátiť ani po ukončení pitia, vylúčenie alkoholu však môže zabrániť ďalšiemu poškodeniu a môže pomôcť zlepšiť príznaky.

Príčiny a rizikové faktory ochorenia pečene

Ochorenie pečene má niekoľko rôznych príčin, vrátane:

• infekcie
• problémy s imunitným systémom
• genetické faktory
• toxický účinok liekov
• rakovina
• chronické zneužívanie alkoholu
• tuk sa hromadí v pečeni

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia pečene alebo súvisiacich komplikácií, patria:

• nadmerné požívanie alkoholu
• injekčné užívanie drog alebo zdieľanie ihiel
• nechránený sex
• vystaveniu určitým chemikáliám alebo toxínom
• cukrovka
• obezita

Diagnóza

Mnoho ochorení môže spôsobiť bolesť pečene, preto je dôležité zistiť, ktorý z nich je prítomný.

Lekár vykoná fyzické vyšetrenie a skontroluje zdravotnú anamnézu osoby.

Medzi ďalšie možnosti testovania patria:

• krvné testy na vyhodnotenie funkcie pečene alebo na identifikáciu špecifických problémov s pečeňou alebo genetických stavov
• zobrazovacie testy, ako sú CT snímky, MRI a ultrazvuky na posúdenie poškodenia pečene
• tkanivová analýza, ktorá spočíva v odbere vzorky tkaniva z pečene na laboratórny test

Bolesť v pečeni niekedy ustúpi po vykonaní určitých zmien životného štýlu, ako je napríklad zdržanie sa alkoholu, chudnutie alebo dodržiavanie zdravej výživy.

Ďalšie problémy môžu vyžadovať lieky alebo chirurgický zákrok. Ak dôjde k zlyhaniu pečene, môže byť potrebná transplantácia pečene.

Aké sú ďalšie príčiny bolesti brucha? Zistite tu.

Prevencia ochorení pečene

Aby sa zabránilo ochoreniu pečene, odporúča sa:

• pite alkohol s mierou
• vyhýbajte sa rizikovému správaniu, ako je napríklad zdieľanie ihiel s drogami a nechránený sex
• ak je to vhodné, nechať sa zaočkovať proti hepatitíde
• ak je to vhodné, nechajte sa vyšetriť na hepatitídu
• používajte lieky s rozumom
• udržiavať zdravú váhu

Aj keď dôjde k bolesti v pečeni, pri správnej liečbe a zmene životného štýlu môžu jednotlivci viesť normálny život.