Čo treba vedieť o zápalovom rakovine prsníka
Zápalový karcinóm prsníka je vzácna forma rakoviny prsníka. Často ide o mimoriadne agresívnu rakovinu, ktorá môže rásť a šíriť sa rýchlo, niekedy aj v priebehu niekoľkých dní.
Podľa Národného onkologického ústavu predstavuje zápalový karcinóm prsníka iba 1–5% všetkých prípadov karcinómu prsníka, ktoré lekári diagnostikujú v Spojených štátoch.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o príznakoch, liečbe a prognóze choroby.
príznaky a symptómy
Mnoho druhov rakoviny prsníka často začína s hrudkou v prsníku.
Zápalová rakovina prsníka však zvyčajne začína tým, že sa prsník cíti ťažký a vyzerá ako červený a opuchnutý.
Medzi ďalšie príznaky zápalového karcinómu prsníka patria:
- začervenanie postihujúce jednu tretinu alebo viac pŕs, ktoré sa môže stať výraznejším a potom sa zdá, že slabne
- opuch alebo rýchly rast prsníkov
- prsník, ktorý sa cíti ťažko na dotyk
- znateľné bolesti, citlivosť alebo pocit tepla v prsníkoch
- vsuvka, ktorá sa akoby vyrovnala alebo sa posunula do strany
- zmeny na pokožke prsníka, ako sú napríklad vyvinuté žihľavky alebo kožné vyrážky alebo pomarančová kôra
Obrázky
Rozdiely od iných foriem rakoviny prsníka a mastitídy
Červenkastá farba prsníka, ktorú si lekári spájajú so zápalovým karcinómom prsníka, je jedným z hlavných rozdielov medzi touto a inými formami rakoviny prsníka.
Iné druhy rakoviny prsníka zvyčajne začínajú hrudkou v prsníku a nemajú žiadnu farebnú zmenu.
Ľudia si však niekedy mýlia zápalový karcinóm prsníka s iným druhom rakoviny, ktorá na jednom mieste výrazne pokročila.
Mastitída, infekcia ovplyvňujúca dojčiace ženy, má mnoho rovnakých príznakov ako zápalová rakovina prsníka.
Zatiaľ čo sa mastitída zlepší pomocou antibiotík a začervenanie ustúpi, zápalová rakovina prsníka sa pri liečbe antibiotikami nezlepší.
Horúčka tiež nie je typická pre zápalový karcinóm prsníka, ale môže byť príznakom pri pokročilej mastitíde.
Získajte viac informácií o príznakoch mastitídy.
Príčiny a rizikové faktory
Podľa American Cancer Society (ACS) sa zápalová rakovina prsníka vyskytuje u ľudí mladších ako 40 rokov, čo je menej ako u iných foriem rakoviny prsníka.
Afroamerické ženy majú vyššie riziko zápalového karcinómu prsníka ako biele ženy.
Kedy navštíviť lekára
Pretože zápalový karcinóm prsníka je taký agresívny a invazívny, mali by ľudia vyhľadať lekára na vyšetrenie, ak spozorujú akékoľvek trvalé zmeny na prsiach.
Medzi príznaky, že je čas vyhľadať lekársku starostlivosť, patria:
- opuch v prsníku
- svrbenie, opuch, ťažkosť alebo začervenanie v prsníku
- zmeny na koži prsníka, ktoré začínajú pripomínať pomarančovú kôru
- obrátená vsuvka
Tieto príznaky môžu tiež naznačovať infekciu. V takom prípade môže lekár predpísať antibiotiká.
Jednotlivci, ktorí dostanú takúto liečbu, by mali sledovať svoje príznaky a ak do 7–10 dní neuvidia zlepšenie, mali by si vyžiadať ďalšie testy.
Diagnóza
Prvým krokom v diagnostike zápalového karcinómu prsníka je zvyčajne biopsia. Lekár odstráni z prsníka nejaké tkanivo na vyšetrenie, či neobsahuje rakovinu.
Existujú dva typy biopsie:
- Biopsia kožnou puncou: Lekári ju často používajú, keď majú podozrenie na zápalový karcinóm prsníka. Tento prístup zachytáva pokožku a hlbšie vrstvy prsného tkaniva.
- Biopsia jadra ihly pomocou ultrazvuku: Pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn lekár vloží dutú ihlu do postihnutého prsníka a odoberie tkanivo na vyšetrenie rakoviny.
Ak lekári zistia zápalový karcinóm prsníka, budú vyžadovať ďalšie testy, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila. Tieto testy tiež určia, ako ďaleko sa choroba rozšírila z pôvodného miesta.
MRI je obzvlášť užitočné pri zobrazovaní zápalového karcinómu prsníka.
Ďalšie testy, ktoré lekári používajú na zistenie ďalších informácií o stave zápalového karcinómu prsníka u jednotlivca, zahŕňajú:
- rentgén hrude
- CT skenovanie alebo iné skenovanie, napríklad PET-CT
- sken kostí
- štúdie funkcie pečene
Etapy
Podobne ako pri iných formách rakoviny, aj lekári klasifikujú zápalovú rakovinu prsníka podľa stupňov.
Poznanie štádia rakoviny jednotlivca pomáha zdravotníckym pracovníkom:
- pracovať s pacientmi na výbere najlepších možností liečby
- určiť prognózu pre jednotlivca
- vybrať vhodné klinické skúšky pre danú osobu
Lekári určujú štádium rakoviny prsníka u jednotlivca v závislosti od:
- veľkosť nádoru
- rakovina šíriaca sa do tkanív blízko pôvodného nádoru
- prítomnosť rakoviny v lymfatických uzlinách
- šírenie rakoviny mimo prsníka
- citlivosť rakovinových buniek na estrogén a progesterón
- stupeň nádoru
- hladiny proteínu HER2
Lekári hodnotia stupeň nádoru z rozdielu medzi rakovinovými a zdravými bunkami.
Hladiny proteínu HER2 sú zvyčajne vyššie v nádoroch zo zápalového karcinómu prsníka.
Všeobecné charakteristiky štádií rakoviny sú nasledujúce:
- 0: Nie sú dôkazy o tom, že by sa rakovina rozšírila mimo oblasť prsníka, kde začala.
- I: Rakovina sa rozšírila do okolitého prsného tkaniva.
- II: Rakovina sa rozšírila do lymfatických uzlín a nádory sú o niečo väčšie.
- III: Rakovina je prítomná vo viacerých lymfatických uzlinách alebo napadla hrudnú stenu.
- IV: Rakovina sa rozšírila do ďalších orgánov v tele.
Zápalový karcinóm prsníka ovplyvňuje pokožku aj prsné tkanivo. Z tohto dôvodu lekári klasifikujú väčšinu prípadov ochorenia pri počiatočnej diagnóze najmenej v štádiu III.
Získajte viac informácií o štádiách rakoviny prsníka.
Možnosti liečby
Lekári zvyčajne liečia zápalový karcinóm prsníka multimodálnym prístupom.
To znamená, že používajú rôzne techniky na zlepšenie šancí jednotlivca na prežitie.
Medzi techniky patrí:
- systémová chemoterapia na zmenšenie nádoru
- liečba zameraná na proteíny HER2
- hormonálna terapia, ak majú rakovinové bunky hormonálne receptory
- liečenie ožiarením
- ďalšia systémová terapia po operácii
- chirurgický zákrok
Chirurgický zákrok je často modifikovanou radikálnou mastektómiou. Lekári zvyčajne neodporúčajú rekonštrukčné práce pri zápalových operáciách na rakovinu prsníka.
Možnosti liečby založené na hormónoch, ako je tamoxifén, sú pri zápalovom rakovine prsníka zriedkavo užitočné. Je to preto, že nádory z tejto formy rakoviny prsníka zvyčajne nevyžadujú rast estrogénu, ktorý tamoxifén blokuje.
Prognóza
Zápalový karcinóm prsníka je veľmi závažné ochorenie, ale nová a zdokonalená lekárska liečba viedla k lepšiemu zvládnutiu tohto ochorenia.
Pretože je však ochorenie také agresívne a šíri sa tak rýchlo, miera prežitia u zápalového karcinómu prsníka je nižšia ako u iných typov karcinómu prsníka.
ACS uvádza, že zápalový karcinóm prsníka sa už rozšíril do ďalších častí tela v čase, keď ho lekári diagnostikovali v 1 z každých 3 prípadov ochorenia.
Na účely odhadu miery prežitia sa ACS týka zápalového karcinómu prsníka ako:
- Lokalizované - to znamená, že rakovina sa nerozšírila mimo prsníka.
- Regionálne - to znamená, že rakovina sa rozšírila za prsník do tkanív, ktoré sú blízko alebo k lymfatickým uzlinám.
- Vzdialená - čo znamená, že rakovina sa rozšírila do vzdialených oblastí, ako sú pľúca, pečeň alebo kosti.
ACS odporúča, aby zodpovedajúca päťročná miera prežitia bola:
- Regionálne: 52%
- Vzdialený: 18%
Zhrnutie
Zápalový karcinóm prsníka je zriedkavá a agresívna forma rakoviny prsníka. Najbežnejšími príznakmi sú začervenanie, opuch, svrbenie a ťažkosti v jednom prsníku.
Pretože ochorenie má pred diagnostikou tendenciu k veľkému pokroku, nie je súčasná miera prežitia pri zápalovom karcinóme prsníka taká povzbudivá ako pri iných druhoch rakoviny.
Pokračujúci výskum a zlepšovanie starostlivosti však môže mať vplyv na liečbu tejto choroby.
