Čo je Valsalvov manéver?
Manéver Valsalva je zvláštny spôsob dýchania, ktorý zvyšuje tlak na hrudníku. Spôsobuje rôzne účinky v tele, vrátane zmien srdcovej frekvencie a krvného tlaku.
Ľudia môžu manéver vykonávať pravidelne, bez toho, aby o tom vedeli. Môžu ho napríklad použiť, keď tlačia na zahájenie stolice.
Táto technika však môže byť prospešná aj vtedy, keď ju ľudia používajú zámerne, pretože dokáže regulovať srdcové rytmy a pomôcť popukaniu uší.
Lekár Antonio Maria Valsalva túto techniku prvýkrát popísal v 17. rokoch 20. storočia ako spôsob, ako vyčistiť hnis z uší.
Ako urobiť Valsalvov manéver
Ak chcete urobiť Valsalvov manéver, postupujte takto:
- Zhlboka sa nadýchnite a potom zadržte dych.
- Predstavte si, že svaly na hrudníku a bruchu sú veľmi pevné a podopierajú sa, akoby sa namáhali, aby spustili pohyb čriev.
- V tejto polohe vydržte krátko, zvyčajne asi 10 sekúnd.
- Prudko vydýchnite, aby sa dych rýchlo uvoľnil.
- Obnovte normálne dýchanie.
Alternatívna metóda spočíva v ľahnutí a fúkaní do prázdnej striekačky na 15 sekúnd.
Valsalvov manéver vytvára v tele množstvo efektov, pretože zvyšuje tlak v pleurálnej dutine, ktorý sa nazýva intrapleurálny tlak.
Tento zvýšený tlak môže viesť k stlačeniu srdcových komôr a kľúčových krvných ciev v tele, vrátane:
- aorta, ktorá je hlavnou tepnou, ktorá pumpuje krv bohatú na kyslík cez telo
- vena cava, čo je hlavná žila, ktorá vracia krv do srdca
Stlačenie aorty spočiatku spôsobuje zvýšenie krvného tlaku. Senzor v krčnej tepne, nazývaný baroreceptor, detekuje zvýšený krvný tlak.
To aktivuje parasympatické vlákna, ktoré rýchlo znižujú srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Lekári tento efekt niekedy označujú ako vagový.
Manéver Valsalva znižuje srdcový výdaj, čo je množstvo krvi, ktoré srdce vylučuje pri každom údere. Výsledkom môže byť jednotlivec alebo sa mu točí hlava.
Akonáhle baroreceptor zaznamená pokles srdcovej frekvencie a krvného tlaku, stimuluje sympatický nervový systém. To môže spôsobiť zvýšenie srdcovej frekvencie a krvného tlaku človeka, čo vyrovná parasympatické účinky.
Keď však človek vydýchne, uvoľní sa tým stlačenie srdca, ktoré mu umožní opätovné naplnenie krvou. Dýchanie zvyšuje tlak vo vnútri aorty, stimuluje parasympatický nervový systém a opäť znižuje srdcovú frekvenciu.
Používa
Lekári môžu pomocou Valsalvovho manévru liečiť ľudí s supraventrikulárnou tachykardiou (SVT).
SVT je rýchla srdcová frekvencia, ktorá je zvyčajne v pokoji viac ako 100 úderov za minútu. Môže spôsobiť príznaky vrátane búšenia srdca, bolesti na hrudníku a dýchavičnosti.
Srdcový rytmus tejto rýchlosti môže byť nebezpečný, pretože srdce nemôže pumpovať dostatok krvi, keď bije tak rýchlo.
SVT často vyžaduje urgentné ošetrenie. Keď záchranári zistia srdcový rytmus človeka a zistia, že jeho krvný tlak je stabilný, môžu predviesť, ako vykonať Valsalvov manéver.
Podľa správy v Vestník American College of Cardiology, Valsalvov manéver bol pri spomalení srdcového rytmu účinnejší ako iné podobné postupy, ako napríklad masáž karotických dutín alebo priloženie ľadovo studeného uteráka na tvár.
Metaanalýza zistila, že manéver Valsalvou dokáže obnoviť pravidelný srdcový rytmus medzi 19,4 a 54,3 percentami času.
Ak Valsalvov manéver nenormalizuje srdcový rytmus, človek bude musieť dostať elektrický šok, ktorý sa nazýva kardioverzia alebo lieky.
Tieto prístupy môžu spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky, ako je bolesť na hrudníku, tlak a návaly horúčavy.
Manéver Valsalva má aj ďalšie využitie. Tie obsahujú:
- vyčistenie uší pri potápaní alebo zmena nadmorskej výšky zvyšuje tlak
- zvýšenie tlaku v hrubom čreve na vyvolanie pohybu čriev
Vzpierači majú tendenciu vykonávať Valsalvov manéver aj pri zdvíhaní ťažkých váh. Niektorí môžu túto techniku vyskúšať zámerne, zatiaľ čo iní si neuvedomia, že ju používajú.
Všeobecne sa verí, že použitie Valsalvovho manévru pri zdvíhaní ťažkých váh môže poskytnúť dynamiku a stabilizáciu kufra.
Riziká a úvahy
Primárnym vedľajším účinkom Valsalvovho manévru je hypotenzia, čo je náhle, trvalé zníženie krvného tlaku.
Ľudia, ktorí vykonávajú tento manéver, sa môžu tiež cítiť bezstarostne alebo môžu mať synkopu, čo je krátka strata vedomia.
Zobrať
Manéver Valsalva môže niektorým ľuďom pomôcť znížiť rýchly srdcový rytmus. Môže tiež pomôcť ľuďom vyskočiť na uši, zdvíhať činky alebo mať stolicu.
Aj keď má Valsalvov manéver niektoré potenciálne vedľajšie účinky, je to neinvazívna alternatíva k iným metódam liečby, ako sú lieky alebo zásah elektrickým prúdom.
