Súvislosť medzi cirhózou a hepatitídou C.
Hepatitída C a cirhóza pečene sú zdravotné ťažkosti, ktoré môžu poškodiť a zapáliť pečeň. Hepatitída C je vírusové ochorenie, zatiaľ čo cirhóza je zjazvenie pečene, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku hepatitídy C a iných zdravotných ťažkostí.
Obidve stavy sú individuálne škodlivé a spolu môžu zvýšiť pravdepodobnosť, že u človeka dôjde k zlyhaniu pečene a rakovine pečene, čo môže mať za následok smrť, uvádza Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Nová liečba hepatitídy C môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť výskytu cirhózy pečene súvisiacej s hepatitídou C.
Súvislosť medzi hepatitídou C a cirhózou
Hepatitída C môže spôsobiť cirhózu, ale cirhóza nemôže spôsobiť hepatitídu C. Je to preto, že človek musí byť vystavený vírusu, aby dostal hepatitídu C.
Hepatitída C je vírus, ktorý sa ľudí infikuje pri kontakte s krvou osoby, ktorá má hepatitídu C.
K prenosu môže dôjsť prostredníctvom:
- zdieľanie ihiel
- poranenia injekčnou ihlou medzi zdravotníckymi pracovníkmi
- pohlavný styk
- narodený rodičovi s hepatitídou C
Je tiež možné, že máte hepatitídu C mnoho rokov a neuvedomujete si to.
Keď sa človek prvýkrát nakazí vírusom, zvyčajne má mierne ochorenie a jeho telo môže vírus úplne vyčistiť. To podľa CDC platí asi u 15 až 25 percent ľudí, ktorí sa nakazia vírusom hepatitídy C. Vo zvyšku sa môže vyskytnúť chronická infekcia.
Cirhóza je zjazvenie pečene a tento stav môže byť vedľajším účinkom chronickej hepatitídy C.
Nasledujúce môžu tiež spôsobiť cirhózu:
- zneužívanie alkoholu alebo alkoholické ochorenie pečene
- autoimunitná hepatitída, pri ktorej imunitný systém napáda pečeň
- chronické srdcové zlyhanie
- chronická hepatitída B, iný typ vírusovej hepatitídy
- dedičné ochorenia pečene
- cukrovka 2. typu
Pečeň je pre telo životne dôležitá a je zodpovedná za filtrovanie a spracovanie toxínov a tvorbu základných bielkovín. Pečeň nemôže fungovať tak dobre, ak cirhóza spôsobí vážne zjazvenie a nakoniec môže zlyhať, čo môže byť smrteľné.
Prognóza hepatitídy C a cirhózy
Nie u každého človeka s hepatitídou C sa vyskytne cirhóza. Podľa CDC opäť u každých 100 ľudí s hepatitídou C sa počas nasledujúcich 20 až 30 rokov rozvinie cirhóza u odhadovaných 10 až 20 ľudí.
Osoba má väčšiu pravdepodobnosť vzniku cirhózy, keď má hepatitídu C, ak má iné rizikové faktory, vrátane:
- nealkoholické tukové ochorenie pečene
- Koinfekcia proti HIV alebo hepatitíde B.
- anamnéza užívania imunosupresívnych liekov
Ak má 100 ľudí hepatitídu C aj cirhózu, odhaduje sa, že u 3 až 6 ľudí dôjde k zlyhaniu pečene a u piateho bude mať rakovinu pečene.
Tieto závažné komplikácie robia z cirhózy pečene jednu z najpokročilejších foriem ochorenia pečene.
Lekári sa pri určovaní vyhliadok človeka zamerajú na rôzne faktory a príznaky, ak majú hepatitídu C a cirhózu.
Napríklad podľa štúdie z roku 2014 v World Journal of Gastroenterology, výhľad je horší pre tých, ktorí majú:
- nízke hladiny sérového albumínu
- nízky počet krvných doštičiek
- zvýšené hladiny alfa-fetoproteínov v sére
Čo sa stane, ak má niekto oboje?
Cirhóza spôsobená vírusom hepatitídy C sa zvyčajne rozvinie desaťročia. Ak človek vie, že mal hepatitídu C, mal by vyhľadať lekársku starostlivosť, aby zabránil vzniku cirhózy.
Výsledkom je, že lekári odporúčajú, aby osoba s nasledujúcimi rizikovými faktormi podstúpila testovanie na hepatitídu C:
- narodený v rokoch 1945 až 1965
- narodené matkám, ktoré majú hepatitídu C.
- súčasní alebo bývalí intravenózni užívatelia drog
- dlhodobo liečený hemodialýzou
- anamnéza vystavenia vírusu hepatitídy C, napríklad zdravotníckym pracovníkom
- podstúpil transfúziu krvi pred júlom 1992, keď sa rozšíril skríning
- má tetovania, ktoré vytvoril nelicencovaný umelec
- bol alebo je momentálne vo väzení alebo vo väzení
- má infekciu HIV
Ak lekári zistia hepatitídu C skôr, ako spôsobí významné poškodenie pečene, môžu zvyčajne predpísať lieky, ktoré môžu pomôcť vyliečiť veľkú väčšinu ľudí.
Ale ak osoba už má cirhózu pečene, potom vyliečenie hepatitídy C nezvráti poškodenie, ktoré už existuje.
Keď osoba s hepatitídou C už má cirhózu, cieľom liečby je minimalizovať ďalšie poškodenie pečene. Existuje niekoľko spôsobov, ako to dosiahnuť, o ktorých diskutujeme ďalej.
Aké sú možnosti liečby?
Ľudia s hepatitídou C a cirhózou by sa mali so svojím lekárom porozprávať o stratégiách, ktoré môžu zabrániť ďalším škodám.
Osoba by sa mala vyhýbať napríklad pitiu alkoholu, pretože by to mohlo viesť k poškodeniu pečene.
Pečeň filtruje veľa liekov, takže ľudia musia tiež hovoriť so svojím lekárom, ak užívajú niektorý z nasledujúcich liekov, ktoré by mohli potenciálne poškodiť pečeň:
- bylinky
- doplnkov
- tabletky na predpis
- iné lieky
Lekári môžu predpisovať lieky, ktoré pomáhajú znižovať pravdepodobnosť krvácania a hromadenia tekutín v bruchu.
Lekár môže tiež odporučiť bežné vyšetrenie na rakovinu pečene, napríklad ultrazvukom.
Cirhóza môže nakoniec viesť k zlyhaniu pečene, keď pečeň prestane pracovať. Ak k tomu dôjde, môže človek vyžadovať transplantáciu pečene, aby prežil. Nie všetci ľudia však sú kandidátmi na transplantáciu pečene a k dispozícii je menej orgánov ako veľa ľudí čakajúcich na transplantáciu.
Zobrať
Hepatitída C môže spôsobiť cirhózu pečene alebo vážne zjazvenie a poškodenie pečene. Cirhóza pečene môže viesť k rakovine pečene a zlyhaniu pečene.
V ideálnom prípade bude lekár schopný predpísať lieky, ako sú antivirotiká, ktoré liečia hepatitídu C a zabraňujú vzniku cirhózy.
Na začatie liečby cirhózy neexistuje žiadny liek. Možnosti liečby s väčšou pravdepodobnosťou ponúknu podporu a zároveň sa zameriavajú na prevenciu ďalších škôd, keď sa u človeka vyskytne cirhóza spojená s hepatitídou C.
