Reumatoidná artritída: Ako chronický zápal ovplyvňuje mozog
Nedávna štúdia ukazuje, ako chronický zápal, ktorý charakterizuje reumatoidnú artritídu, ovplyvňuje mozog. Výsledky môžu vysvetliť kognitívne príznaky popísané ako „mozgová hmla“.
Viac ako 1,3 milióna ľudí v Spojených štátoch žije s reumatoidnou artritídou.
Toto je autoimunitná porucha, pri ktorej imunitný systém tela nerozpozná synoviálnu tekutinu v kĺboch a napáda ju a spôsobí chronický zápal.
Ovplyvňuje však tento chronický zápal aj mozog? A ak áno, ako?
Táto otázka podnietila vedcov - vedených Andrewom Schrepfom a Chelsea Kaplanovou z Michiganskej univerzity v Ann Arbor - k vyšetreniu mozgu 54 ľudí s reumatoidnou artritídou.
Schrepf, výskumný pracovník v Michigan Medicine’s Chronic Pain and Fatigue Research Center, vysvetľuje motiváciu pre štúdiu, ktorej výsledky boli teraz publikované v časopise Komunikácia o prírode.
Vysvetľuje: „Aj keď sa už dlho predpokladá, že zápal, ktorý vidíme v krvi, ovplyvňuje mozog, až do tejto štúdie sme presne nevedeli, kde a ako sa tieto zmeny v mozgu vlastne dejú.“
Schrepf dodáva, že účinky zápalu sú ľahšie pochopiteľné, ak je ochorenie krátkodobé, napríklad v prípade chrípky.
Ale tiež poznamenáva, že vedci „chceli pochopiť, čo sa deje v podmienkach, keď majú pacienti zápaly niekoľko týždňov, mesiacov alebo rokov, napríklad pri reumatoidnej artritíde“.
Štúdium mozgu pri reumatoidnej artritíde
Konkrétnejšie, Schrepf a kolegovia chceli vidieť, ako periférny zápal, ktorý je charakteristickým znakom artritídy, ovplyvňuje štruktúru a prepojenie mozgu.
Za týmto účelom použili funkčné MRI a štrukturálne MRI na skenovanie mozgu 54 účastníkov vo veku 43–66 rokov. Skeny mozgu sa robili na začiatku štúdie aj o 6 mesiacov neskôr.
Účastníci štúdie žili s reumatoidnou artritídou v priemere od 2,85 roka do 20 rokov.
"Zistili sme úrovne zápalu v ich periférnej krvi, rovnako ako by to bolo klinicky vykonané reumatológom na sledovanie závažnosti ich ochorenia a toho, ako sa tento stav kontroluje," vysvetľuje Schrepf.
"Zistili sme hlboké a konzistentné výsledky v niekoľkých [] oblastiach mozgu, ktoré sa spájali s niekoľkými mozgovými sieťami. Potom sme sa o 6 mesiacov neskôr pozreli znova a videli sme podobné vzorce a táto replikácia výsledkov nie je v štúdiách neuroimagingu taká častá. “
Vedci skúmali súvislosti medzi 264 oblasťami mozgu, aby podrobnejšie preskúmali, ako zápal ovplyvňuje vzorce funkčnej konektivity.
Zistenia môžu vysvetliť „mozgovú hmlu“
„V teoretickej analýze grafu naprieč celou mozgovou sieťou a korelovajúcej s úrovňami zápalu sme videli veľa konvergencií medzi metódami a časovými bodmi pre množstvo spojenia v dolnom temennom laloku a mediálnej prefrontálnej kôre,“ vysvetľuje Kaplan, anesteziologický výskumný pracovník v Michigan Medicine.
Dolný temenný lalok je oblasť mozgu nachádzajúca sa na križovatke medzi vizuálnou, sluchovou a somatosenzorickou kortikou. Je kľúčom pri vizuopriestorovom spracovaní.
Úloha mediálnej prefrontálnej kôry nie je taká jasná. Niektorí vedci tvrdia, že nám pomáha pri rozhodovaní a získavaní informácií z našej dlhodobej pamäte, zatiaľ čo iní sú presvedčení, že nám pomáha krátkodobo konsolidovať nové spomienky.
Keď hovoríme o zisteniach, Kaplan hovorí, že „nám ukázali, že mozog nefunguje izolovane“.
„[Zistenia] tiež demonštrovali, ako zápal, ktorý merame na periférii, môže skutočne meniť funkčné spojenia v mozgu a hrať úlohu pri niektorých kognitívnych príznakoch, ktoré vidíme pri reumatoidnej artritíde.“
Chelsea Kaplan
Mnoho ľudí s reumatoidnou artritídou skutočne malo pocit, že majú „mozgovú hmlu“, čo im sťažuje myslenie, sústredenie a učenie sa nových vecí.
Štúdie tento anekdotický dôkaz potvrdzujú a potvrdzujú, že pri reumatoidnej artritíde existuje „významné“ kognitívne poškodenie.
Spoluautor štúdie, autor Neil Basu, Ph.D., z University of Aberdeen vo Veľkej Británii, hovorí: „Spojením týchto pokročilých neuroimagingových opatrení so skúsenosťami pacientov poskytujeme dôkazy o tom, že budúce zameranie na centrálne zápalové cesty môže výrazne zvyšuje kvalitu života pacientov s reumatoidnou artritídou. “
"Tieto zaujímavé údaje podporujú myšlienku, že zápal reumatoidnej artritídy sa zameriava na mozog, nielen na kĺby."
Neil Basu, Ph.D.
